2026年03月09日
第1次提问
症状及患病时长:室性早搏,3年前一次检查室早2000多,无短阵室速。2025年12月检查室早2900多加短针室速。 就医及用药情况:上次找您看过,吃了(基)富马酸比索洛尔片(康忻)(甲)[5mgx10片/盒][特定运动项目禁用和辅酶Q10片一个月后复查动态心电图。 需要解答的问题: 上次听您建议吃了一个月药后复查动态心电图,结果好像没有改善,但是吃了药确实感觉好一点,没有心慌的感觉了,只是偶尔紧张的时候会心慌一下。做心电图的时候也没有明显感觉心慌。这种情况后续应该怎么处理呢?

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2026年03月09日
吕永楠医生
您好,抱歉久等了,刚忙完专家门诊

根据您进一步反馈信息来看,在使用富马酸比索洛尔药物之后,症状得以缓解,但是早搏数量没有显著性减少,但是我认为这一点无关大碍,从目前这个病情分析来看的话,您可能存在自主神经功能紊乱,这个时候可以考虑加用谷维素来帮助自己进一步改善情绪状态,这个早搏是良性心律失常,是没有风险性的。

自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,尤其是压力比较大,情绪紧张焦虑,总是会出现各种症状,但是各种检查基本是正常的,是自主神经功能紊乱的显著特点,尽管症状发作的时候您觉得不舒服,但实际上这些症状是没有风险的,把这个底线牢牢把握住。

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受意志所控制,所以称为自主神经。

人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,症状发作的时候,您可以和家人说说话,跟朋友聊聊天,避免对自己身体状态的过度关注,非常有利于缓解症状。放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。

主要包括尽量少喝咖啡和茶,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,要给自己减减压,可以适当的锻炼身体,让自己处于放松状态。

如果通过上述生活方式的调整,最近症状还有出现,缓解并不明显,明显影响您的生活,我建议加用药物干预,尽快度过这个阶段:

#谷维素片 每次一片 每天三次

这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药,不良反应小,临床效果好,可以安全服用。

因此,对于上述分析法判断,目前问题并不严重,早搏往往与自主神经功能紊乱也会存在很大的相关性,调节好情绪状态,避免负面情绪影响,就是解决问题的关键。
2026年03月09日
第2次提问
好的,谢谢医生,还有最近在神经比较紧绷的时候,有点焦虑的时候有时会头晕一下,时间很短,可能就1秒不到,有时候感觉是那种意识晕一下的感觉,但是注意力集中的时候就没有这种感觉,这种也是跟自主神经功能紊乱有关吗?这种早搏情况可以做一些爬山户外的运动吗?有时爬山心脏跳很快怕加重情况。
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2026年03月09日
吕永楠医生
01:27
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2026年03月09日
第3次提问
好的,谢谢医生,那我努力调节好自己的情绪,多运动放松,调节不过来再按您的建议用药。如果以后没有心慌等影响生活质量的情形,需要定期复查动态心电图吗?每年单位都有一次心电图,心脏彩超体检。
吕永楠医生
不客气,目前来看,没有心慌心悸症状,我认为不需要定期复查动态心电图,问题关键是解决好自己的情绪,同时纠正自主神经功能紊乱,这些问题都可以迎刃而解,我相信您可以做得到。

每年常规体检,进行心脏超声、心电图检查就可以。

希望上述信息对您有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系

如果方便的话,请给我一个满意的评价,谢谢您🌹

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