2026年03月09日
第1次提问
症状及患病时长:20多天,喘不上气,气短,失眠,心慌。 就医及用药情况:住院一个星期,诊断为植物神经紊乱,注射天麻素,出院后服用稳心颗粒,中药,安眠药? 需要解答的问题: 我这是什么症状。焦虑症有吗?

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赵伟医生
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稍后(30分钟后)我详细阅读后回复您。请您不要追问,免得浪费提问次数。根据平台规则,您一共有三次提问机会(但一般我会赠送一次)。希望您在每次的回复当中提供更多的信息。这样我可以获得更多的信息。
2026年03月09日
赵伟医生
01:56
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第2次提问
医生,我再想问问,我这个症状发作时需要怎么缓解,谢谢。
2026年03月09日
赵伟医生
00:42
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赵伟医生
常用的抗焦虑药物有苯二氮䓬(安定)类药物和选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)、5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)。

安定类药物起效特别快,抗焦虑效果也很明显,但是有成瘾的风险和镇静的不良反应。他对于这种急性发作效果比较好,就是我刚才说的劳拉西泮或者奥沙西泮


推荐以下SSRI:草酸艾司西酞普兰,西酞普兰,氟伏沙明‍,帕罗西汀,氟西汀,舍曲林‍。SSRIs往往比其他一些抗抑郁药有更少的副作用,但它们仍然可能导致胃肠道不适、头晕,睡眠困难和性功能障碍。刚开始缓慢加量,慢慢适应一下,这些不良反应在开始服药后的几周内消失。
2026年03月09日
第3次提问
谢谢医生,最后我想问问失眠用药。还有您开具恶厨房药物一般需要吃多久
赵伟医生
如果是入睡困难,首选非安定类助眠药。这一类新的睡觉药物包括右佐匹克隆、佐匹克隆、扎来普隆、唑吡坦。我个人推荐最后一个,不苦,副作用小。

如这些药物无效或有明显的焦虑情绪,也可以直接更换为短-中效的安定类(阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮)。安定类有很好的抗焦虑作用。

这些药物需要去医院开(都是管制药品)。

草酸艾司西酞普兰这个药副作用多发生在开始治疗的第1-2周,常见的有:恶心、食欲降低、腹泻、便秘;性欲降低;失眠、嗜睡、头晕;耳鸣。一般来讲没什么事,也可以前一周也可以服用半片,如果没什么事,第2周再服用一片,一天一次。

关于抗焦虑的药物一般有几个特点。第1个特点就是在早期可能会加重焦虑,这是由于它的作用机制导致的。如果感觉症状有加重,那你需要加用安定类的抗焦虑药物(安定类药物属于国家管制药品必须去医院买),第2个特点就是起效的延迟性,起效时间一般在两周左右。

TA的问答

医生您好,我是男生 28 岁,平时一直工作压力大,比较内耗,讲话声音比较虚,很想改变这一点。 当时认为不会科学发声的原因,就去学唱歌练横膈膜呼吸,结果越练越乱,不知道怎么去呼吸了,胸闷气短,经常憋气,差不多有半年的时间都是这样。 后面吃了医生开的艾司西酞和丁螺环酮,吃了一个月,呼吸要顺畅一些,但是问题还是存在,比如情绪比较低落,难以集中注意力,说话特别费嗓子,感受不到横膈膜的位置。 ​ ​请问医生我现在应该吃什么药呢,之前查过心电图什么的,都是正常前两天开的药,吃了第三天,症状减少了百分之90,后面需要怎么调整。 就是那个胃不舒服的,开的枸橼酸坦度螺酮。 我那个账号没了,找不到了。 医生还记得我吗 症状及患病时长:失眠一年时间,每个月经期到经期后失眠,排卵后自动恢复睡眠,以前要轻一些,现在越来越严重,睡觉的时候很困,但是脑子停不下来,有时候一失眠,就是一整夜 就医及用药情况: 目前吃谷维素和中药,谷维素感觉有一点点用,吃了能睡着,但是睡的浅,容易醒,但是不吃,完全睡不着 需要解答的问题:帮我找到我失眠的原因,已经做了全面检查,不知道怎么用药,下个月需要备孕,下面图片气质醇我是中午11点30抽的血, 症状及患病时长: 症状:23岁 女性1. 平常经常感觉很疲惫 头晕 手有一点麻 需要蹲下来或者静坐缓解 2. 晚上睡觉前平躺下会鼻塞 不舒服 怀疑可能体位性血压;也有睡前平躺后 心率整体提高了一点 把上半身垫高半坐可以缓解 时长:一个多月 就医及用药情况: 未就医 无用药 需要解答的问题: 1. 我在国外 有什么可以缓解的药或者治疗方法吗? 2.具体可能的病症是什么?什么导致的?饭后(两小时后逐渐严重),随便吃一点点也会有(四分之一的馒头),上腹部灼热感,一下一下的,有时候肚脐周围也有。经常散步会好点,空腹的时候也好一些。 如果饭后就开始散步,就没有症状。 在中山市人民医院吃了7个礼拜奥美拉唑和一个礼拜沃夫加莫沙必利,停药后复发。 会有便秘和大便不成形交替 有过5年焦虑疑病历史,现在好很多了。 去年刚开始有症状的时候,鼻子会比较容易打喷嚏,现在也是一样。 胃镜显示浅表性胃炎和胃体蠕动欠佳。 消化科医生叫我来开内脏高敏感这方面的药,您看看是这样吗?