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月回答 37
2026年06月17日
症状及患病时长：失眠一年时间，每个月经期到经期后失眠，排卵后自动恢复睡眠，以前要轻一些，现在越来越严重，睡觉的时候很困，但是脑子停不下来，有时候一失眠，就是一整夜
就医及用药情况：
目前吃谷维素和中药，谷维素感觉有一点点用，吃了能睡着，但是睡的浅，容易醒，但是不吃，完全睡不着
需要解答的问题：帮我找到我失眠的原因，已经做了全面检查，不知道怎么用药，下个月需要备孕，下面图片气质醇我是中午11点30抽的血，
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2026年06月17日
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稍后（下门诊后）我详细阅读后回复您。请您不要追问，免得浪费提问次数。根据平台规则，您一共有三次提问机会（但一般我会赠送一次）。希望您在每次的回复当中提供更多的信息。这样我可以获得更多的信息。
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2026年06月17日
2026年06月17日
帮我看看我的报告，神经调节是不是也不太对，皮质醇高吗，我的月经激素检查正常，我在备孕，不想吃太多安眠药，不想每个月都失眠，我一直找自己失眠的原因，我总结出来就是神经调节功能失调，皮质醇高，我运动后也失眠，就是去健身房做有氧，心率也不高，大概在睡前2小时运动的，另外谷维素备孕可以吃吗，我发现他对我有一点用，吃了能睡，我那个交感神经就是兴奋，我人已经很困了，可是老子停不下来，我后面也想了，为啥排卵期后就能恢复，是因为激素让我安静了，可是没有那些激素，我自己就不行
2026年06月17日
我明天了，通过行为去治疗他，那个谷维素不是可以调节神经吗，但是要长胖，我昨天不吃怎么都睡不着，吃了就睡着了，我也才吃几天，也没有瘾，我是经期结束也失眠，一直到排卵期后才好，另外就是我通过调理，如果自己不能控制，去做那个下面这个图片这个治疗有必要吗，另外我吃中药有用吗，我准备吃一个月中药，中药主要开的安神，补气血，抗焦虑的
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2026年06月17日
经颅磁刺激，这个是一个辅助治疗失眠的工具，效果不太确定，有的人有效，有的人无效，可以尝试，但是尝试几次无效就不要再用了。
中药无效，我这里不推荐。
谷维素可以使用，但是疗效也不好，不过也没啥副作用，也有可能起到了安慰剂效应。可以服用。
中药无效，我这里不推荐。
谷维素可以使用，但是疗效也不好，不过也没啥副作用，也有可能起到了安慰剂效应。可以服用。
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那我这种非要吃西药才能调理的话，有备孕可以吃的吗
2026年06月17日
美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的致畸危险程度，将妊娠期用药分为A、B、C、D、X共5个级别。
A最安全：充分严格的对照研究证明，怀孕前三月的妇女用药后未发现对胎儿危害的证据（在其后6个月中页未见到危害证据），可能对胎儿的伤害极小。
B比较安全：尚未进行孕妇对照研究，但在动物繁殖性研究中，未见到对胎儿的影响。
C中等安全：动物繁殖性研究证明本类药物对胎儿有毒副作用（致畸或死胎），尚未进行孕妇对照研究，但孕妇的用药获益可能胜于潜在危害，因此使用本类药物之前必须充分权衡其对胎儿的利弊。
D可能危险：本类药物有危害人类胎儿的明确证据，但孕妇用药的获益大于对胎儿危害。例如：母亲处于危及生命或严重疾病的情况下，且没有其他更好的替代药物时可考虑使用，并考虑停止母乳喂养。
我们看到这些药物都是c级，也就是说利弊仍然不太明确。所以西药大概率是都尽量不要使用。
A最安全：充分严格的对照研究证明，怀孕前三月的妇女用药后未发现对胎儿危害的证据（在其后6个月中页未见到危害证据），可能对胎儿的伤害极小。
B比较安全：尚未进行孕妇对照研究，但在动物繁殖性研究中，未见到对胎儿的影响。
C中等安全：动物繁殖性研究证明本类药物对胎儿有毒副作用（致畸或死胎），尚未进行孕妇对照研究，但孕妇的用药获益可能胜于潜在危害，因此使用本类药物之前必须充分权衡其对胎儿的利弊。
D可能危险：本类药物有危害人类胎儿的明确证据，但孕妇用药的获益大于对胎儿危害。例如：母亲处于危及生命或严重疾病的情况下，且没有其他更好的替代药物时可考虑使用，并考虑停止母乳喂养。
我们看到这些药物都是c级，也就是说利弊仍然不太明确。所以西药大概率是都尽量不要使用。
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TA的问答
医生您好，我是男生 28 岁，平时一直工作压力大，比较内耗，讲话声音比较虚，很想改变这一点。
当时认为不会科学发声的原因，就去学唱歌练横膈膜呼吸，结果越练越乱，不知道怎么去呼吸了，胸闷气短，经常憋气，差不多有半年的时间都是这样。
后面吃了医生开的艾司西酞和丁螺环酮，吃了一个月，呼吸要顺畅一些，但是问题还是存在，比如情绪比较低落，难以集中注意力，说话特别费嗓子，感受不到横膈膜的位置。
请问医生我现在应该吃什么药呢，之前查过心电图什么的，都是正常前两天开的药，吃了第三天，症状减少了百分之90，后面需要怎么调整。
就是那个胃不舒服的，开的枸橼酸坦度螺酮。
我那个账号没了，找不到了。
医生还记得我吗
症状及患病时长：失眠一年时间，每个月经期到经期后失眠，排卵后自动恢复睡眠，以前要轻一些，现在越来越严重，睡觉的时候很困，但是脑子停不下来，有时候一失眠，就是一整夜
就医及用药情况：
目前吃谷维素和中药，谷维素感觉有一点点用，吃了能睡着，但是睡的浅，容易醒，但是不吃，完全睡不着
需要解答的问题：帮我找到我失眠的原因，已经做了全面检查，不知道怎么用药，下个月需要备孕，下面图片气质醇我是中午11点30抽的血，
症状及患病时长：
症状：23岁 女性1. 平常经常感觉很疲惫 头晕 手有一点麻 需要蹲下来或者静坐缓解 2. 晚上睡觉前平躺下会鼻塞 不舒服 怀疑可能体位性血压；也有睡前平躺后 心率整体提高了一点 把上半身垫高半坐可以缓解
时长：一个多月
就医及用药情况：
未就医 无用药
需要解答的问题：
1. 我在国外 有什么可以缓解的药或者治疗方法吗？
2.具体可能的病症是什么？什么导致的？饭后（两小时后逐渐严重），随便吃一点点也会有（四分之一的馒头），上腹部灼热感，一下一下的，有时候肚脐周围也有。经常散步会好点，空腹的时候也好一些。
如果饭后就开始散步，就没有症状。
在中山市人民医院吃了7个礼拜奥美拉唑和一个礼拜沃夫加莫沙必利，停药后复发。
会有便秘和大便不成形交替
有过5年焦虑疑病历史，现在好很多了。
去年刚开始有症状的时候，鼻子会比较容易打喷嚏，现在也是一样。
胃镜显示浅表性胃炎和胃体蠕动欠佳。
消化科医生叫我来开内脏高敏感这方面的药，您看看是这样吗？
