2026年03月10日
第1次提问
症状及患病时长:尿检,红细胞91.4,尿潜血3+阴性 就医及用药情况:未就医,未用药 需要解答的问题:单位查体从2021年每年都有尿潜血2+/3+,但无红细胞数据,一直没重视。今天查体红细胞数据超标严重,正巧今晚听了丁香医生讲课,准备去医院做进一步检查。想问下这是什么情况?严重吗?需要做什么检查?

为保护用户隐私不显示图片

张威医生
您好,首先非常感谢您的信任,请稍等一下,我先看一下您的信息啊😊
张威医生
您好,我刚才看了咱描述的情况,还有咱的化验结果,红细胞确实超标了😂
但是这种情况也不一定是肾炎的,咱也不用太担心。
建议咱查一个尿红细胞位相,这项检查需要把尿液标本放在相差显微镜下,观察红细胞的形态和数量,主要是为了鉴别肾小球肾炎的,如果都是正常形态的红细胞,说明这些红细胞来源于肾脏以下的部位,可以排除肾小球肾炎,但是如果这些红细胞大部分都是畸形的红细胞,说明这些红细胞来源于肾脏,在通过肾小球基底膜的时候被挤压变形了。
另外我看咱的BMI值比较低,说明咱是比较偏瘦的,这种情况建议咱查一下左肾胡桃夹的彩超排除一下左肾胡桃夹综合征,一般见于体型偏瘦的人,左肾静脉在通过腹主动脉和肠系膜上动脉的时候,会因为夹角太小而受压,导致左肾淤血,出现血尿的,这种血尿的原因还是比较常见的。
另外就是查一下泌尿系的彩超,排除一下占位性病变。
其他的可以先不查,等等结果,如果真的是左肾胡桃夹综合征是不需要治疗的,这种是先天性的发育异常,不会影响到肾脏功能的😊
2026年03月10日
第2次提问
谢谢详细解答,有点紧张,感觉自己大意拖了好多年。2024年因为胃不好我体重降了10斤,这次也是做胃镜顺便全身检查,恰巧刚听完直播,才重视这个问题,瞬间很担心是不是肿瘤。不过我今天做了上下腹部ct,肿瘤标志物筛查都正常。如果是肾小球肾炎,隐匿性肾炎这些,严重吗?是慢性病?需要长期治疗吗?
张威医生
不客气的😊
咱也不用太紧张,这么多年的血尿肯定不会有大的问题。我爱人结婚之前就发现有镜下血尿,现在孩子都生过两个了,每年复查还是有镜下血尿,我们也没有做任何的治疗😊
我觉得左肾胡桃夹的可能性还是比较大的。如果不是的话,问题也不大,咱们只有血尿,没有蛋白尿,这种对肾功能几乎没有什么影响的,不需要做任何的治疗的,也不需要吃药的😊
放心吧,肯定没啥大问题的😊
2026年03月10日
第3次提问
好的好的,我会按照您的建议去做检查。是挂肾内科就可以吧?感谢。
2026年03月10日
张威医生
咱直接挂肾内科或者是泌尿外科都可以的,到时候看看哪个诊室的人少,挂哪科就行😊
放心吧,肯定不会有啥大问题的😊

TA的问答

症状及患病时长:尿检,红细胞91.4,尿潜血3+阴性 就医及用药情况:未就医,未用药 需要解答的问题:单位查体从2021年每年都有尿潜血2+/3+,但无红细胞数据,一直没重视。今天查体红细胞数据超标严重,正巧今晚听了丁香医生讲课,准备去医院做进一步检查。想问下这是什么情况?严重吗?需要做什么检查?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,第一次入职体检之后说是尿常规未通过,然后自己在家体检了三次,在家检测的前两次是尿比重低,今天检测的是渗透压低,请问这种情况有影响吗,复检可以通过吗?去复检,只复检尿常规一项,可以吃早饭喝水吗症状及患病时长: 医生你看看之前的检查结果,这是最近的体检结果(名字是我婆婆的名字,实际是我老公)麻烦您给看看 就医及用药情况:目前降压药 厄贝沙坦150毫克,每天一片,吃过药后血压 高压140 低压 97 这个血压正常吗, 要解答的问题:目前还有没有其他问题,这次复查需要查什么 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,我2月26日输尿管结石碎石了,那个石头5mm,现在肾里还有一个肾结石,今天排ct了,想咨询一下,这个肾里的结石多大,在上中下哪一盏里?现在这个左肾大小正常吗?碎石后对肾脏有啥影响?身份证后四位2522,扫二维码能见电子ct症状及患病时长:12月份查体还没有尿蛋白,之后减肥30多斤,2月份查体有尿蛋白。 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:请问尿蛋白是怎么回事?需要治疗吗?