问题详情

您好，不好意思刚才有急诊患者刚忙完看到。
根据照片孩子疑似存在内斜视问题，但因拍照均没有角膜映光点，尚不能确诊，建议如下：
明日可以拍摄眼部正面照片，需要打开手机闪光灯拍摄存在角膜映光点的照片，如图。
内眦赘皮是双眼内眼角处新月性皮肤邹褶，会遮盖部分内眼角处的泪阜和半月皱壁，造成假性内斜视的视觉效果。因为内眦赘皮本身不会对眼睛造成器质性损害，且随着年龄增大、鼻骨发育、鼻梁增高，部分可以缓解或消失，所以需要长期观察孩子内眦赘皮发育情况。如果等孩子长大后仍有较明显内眦赘皮，可以行双眼内眦赘皮矫正术（即开眼角手术）治疗。
目前建议先长期观察，每半年~1年左右定期眼科筛查验光、视力、眼底情况，观察眼睛发育状态，若筛查或角膜映光发现高度怀疑内斜视问题，则需要进行详细眼科就诊排查，医生需要通过专业手法进行交替遮盖、斜视度测量等，明确孩子斜视类型，并进行散瞳验光检查，必要时配镜矫正远视，观察斜视能否改善或者治愈。
希望以上信息能够帮助到您

第一张照片的拍摄方法是正确的，为您标记分析如下：
根据提供的照片中截取的有角膜反光点的照片，孩子角膜映光点双眼基本是对称的（黄色箭头），所以考虑为轻度先天性内眦赘皮（红色范围）引起的假性内斜视，并非真正的斜视。
因此，目前建议先长期观察，每半年~1年左右定期眼科筛查验光、视力、眼底情况，观察眼睛发育状态即可。