2026年03月11日
第1次提问
症状及患病时长:大夫,刚才三次提问没有了,您说的方案,请问手边是塞来昔布,可以替换依托考昔么。另外,是需要用15天药吗?一般这种非甾体类药一般不是只能用8天吗?嗯,长时间用这种类型的药是不是会有嗯更严重的副作用或者说是嗯,其他方面需要有什么注意事项呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2026年03月11日
李鑫德医生
1.目前长期使用塞来昔布治疗效果不佳,建议更换为对痛风炎症更有效的依托考昔治疗,今天已经服用塞来昔布了,可以从明天开始使用依托考昔。但秋水仙碱和碳酸氢钠片建议今天尽快用上。
2.痛风的抗炎镇痛治疗需要足量足疗程,使炎症彻底控制,不能不疼了就立即停药。
依托考昔这类药物属于新型的选择性COX2抑制剂,胃肠道副作用更小,可以在医生的指导下规律使用,并非只能使用8天。
治疗期间根据医生的医嘱定期复查及时复诊即可,切不可自行更换或停用药物。治疗期间如有任何新发不适症状,及时复诊或当地正规医院进一步诊治即可。
2026年03月11日
第2次提问
在这个治疗过程中,如果我的那个疼痛和炎症症状完全缓解之后,我是不是可以做一些运动? 此外在我治疗的过程当中,就是如果没有疼痛以后,我是不是也可以做一些运动,什么样的运动比较合适呢 因为这段时间脚疼脚痛都没怎么运动,也都没怎么出汗,我自己都觉得身体状况机能运转不是特别好,是不是我应该在不同的阶段做不同的运动,来加强一下自己的机能恢复呢? 还有,这段时间需要特别注意什么呢?
2026年03月11日
李鑫德医生
1.近期痛风发作期间要避免运动,注意休息。待本次发作完全缓解至少2周后,再开始逐步开始运动。运动方式以慢跑、游泳、跳操等有氧运动为主(每周不少于150分钟),辅以一定的抗阻运动(平板支撑、力量训练等,不需每天都有),避免剧烈运动运动以及痛风发作过的关节过度负重的运动方式。运动前后注意补水,避免因脱水导致尿酸水平波动诱发痛风发作。
2.近期注意严格低嘌呤饮食,每日饮水量不少于2000毫升,不要进行按摩、推拿、针灸、热敷、热水泡脚等刺激性治疗,以免加重炎症。治疗期间如有新发的不适症状或者疼痛等症状迁延不愈,及时就医诊治,优化后续处理方案。
2026年03月12日
第3次提问
1.这两天痛风,晚上睡觉总是出很多汗,特别是上半身出汗出的比较多,半夜都得换两次半袖衫,被子也是上半身的部位都湿了,枕头也有一点湿。您看是怎么回事?需要注意什么吗? 2.这段时家身体特别皱巴,做一些不触碰脚部痛风部位的运动可以么?比如拉力器臂力器、哑铃、引体向上之类的? 3.每天依托考昔片早晚各一粒60毫克,还是一次就吃120毫克?依托考昔、秋水仙碱和碳酸氢钠口服片是一起吃呢?还是隔一段时间吃一种?
2026年03月12日
李鑫德医生
1.如果原来没有类似情况,仅近期痛风发作期间有多汗的话,可能和炎症引起的应激反应或交感神经兴奋有关。注意及时补充水分,保证每日饮水量不少于2000毫升,有充足的尿量即可。如果后面多汗症状持续存在不消退,可以进一步检查一下甲状腺功能、血糖、血电解质等,明确诊断。此外,还不能排除与目前服用的中药有关,必要时可以进一步咨询一下中医科医生。
2.近期最好避免剧烈运动,最好静养,如果想运动,可以选择八段锦等舒缓的有氧运动。如果要进行你说的这些运动,一定注意注意强度、避免受伤,注意补水。
3.依托考昔一次服用120mg即可。三种可以一起吃,没有明显药物相互作用。

TA的问答

李医生,您好,医生,我糖尿病10年,我2年前开始换吃欧唐静和二甲双瓜,最近尿频+口干+口臭情况比较明显。还有腿肌肉有持续酸像抽筋一样的的感觉。 尿频是每1-2小时就会去小便,夜里4小时就会起夜。去年检查过肾功能正常。肝功能没有查过。 就医及用药情况: 欧唐静10mg,每日一片+每日两次格华止二甲双瓜。每次2片 需要解答的问题:请问这是什么情况导致的?我应该怎么做?谢谢 症状及患病时长:今天上午体检做空腹尿常规,血糖测试,测试结果如图片所示,晚上7点吃的饭,9点做的电子血糖测试仪测试,提示血糖13.3。我这是糖尿病吗,需做什么检测,糖尿病需终身吃药吗,我体重比较大,160斤,162cm高,我应该怎么检查,或进行什么治疗,为什么早上没吃饭是17.7,晚上吃了些饭确是13.3 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:大夫,刚才三次提问没有了,您说的方案,请问手边是塞来昔布,可以替换依托考昔么。另外,是需要用15天药吗?一般这种非甾体类药一般不是只能用8天吗?嗯,长时间用这种类型的药是不是会有嗯更严重的副作用或者说是嗯,其他方面需要有什么注意事项呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:之前一直吃塞来昔布,十天前停药,前天又红肿起来 需要解答的问题:如何继续用药 症状及患病时长:58岁,30岁得通风。现在情况,经常犯,一个月左右。长期在脚踝附近和膝盖。特别是运动后,跑步和打羽毛球。前两年吃了很长一段时间非布司他,尿酸降到300,但是还是经常犯。因吃药胃口不好,又停了,现在尿酸580-600。每次犯了吃一颗双氯芬酸钠和2-6片秋水仙碱基本就好。 想问问,长期吃非布司他可以吗?现在怎么处理好点?我现在这种方式(双氯芬酸钠和秋水仙碱)安全吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: