2026年03月11日
第1次提问
症状及患病时长:今天上午体检做空腹尿常规,血糖测试,测试结果如图片所示,晚上7点吃的饭,9点做的电子血糖测试仪测试,提示血糖13.3。我这是糖尿病吗,需做什么检测,糖尿病需终身吃药吗,我体重比较大,160斤,162cm高,我应该怎么检查,或进行什么治疗,为什么早上没吃饭是17.7,晚上吃了些饭确是13.3 就医及用药情况: 需要解答的问题:

为保护用户隐私不显示图片

李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要20-30分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
2026年03月11日
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.既往是否还发现过空腹血糖高于7、餐后2小时血糖或随机血糖高于11.1的情况?如有,具体数值多少?
2.目前有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况?
3.近期体重有无明显变化?
4.平时每餐主食量大概多少?
5.平时有无规律运动习惯?
6.是否合并高血压、脂肪肝、冠心病、心绞痛、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病?
7.家中有无其他人有糖尿病
8.本次是否还检查糖化血红蛋白、胰岛素、C肽或其他指标?如有,也请发我看看。
请一定逐条回答,不要遗漏。
2026年03月11日
第2次提问
1.既往是否还发现过空腹血糖高于7、餐后2小时血糖或随机血糖高于11.1的情况?如有,具体数值多少? 这个没查过,今天体检才知道的,上午体检显示是17.7多,晚上九点测的是13.3,七点吃的饭,之前就没测过血糖。 2.目前有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况?一般晚上尿一到两次,从十二点到七点,喝水不多,很少,白天尿的也不多,渴了就喝,也不频繁,平常也不爱喝水。 3.近期体重有无明显变化? 最近体重是一直160斤,近一个月瘦了5斤。 4.平时每餐主食量大概多少?主食量一碗米饭,平常吃水果比较多, 5.平时有无规律运动习惯?无规律运动 6.是否合并高血压、脂肪肝、冠心病、心绞痛、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病?中度脂肪肝,血压正常,别的慢性病没有 7.家中有无其他人有糖尿病?老人有糖尿病,但是老了才有的,不严重。 8.本次是否还检查糖化血红蛋白、胰岛素、C肽或其他指标?如有,也请发我看看。没有化验过
2026年03月11日
李鑫德医生
好的,你的情况我已经基本了解,稍后给你详细回复,请稍等。
2026年03月11日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.诊断方面,你有糖尿病家族史,既往没有发现过血糖异常,没有明显的糖尿病三多一少症状,空腹血糖远超过7,晚餐后两小时血糖超过11.1,目前糖尿病的诊断是基本成立的。
2.下一步处理方面,建议进一步当地正规医院内分泌科门诊就诊,完善糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖和胰岛素等检查,更全面了解目前血糖和胰岛功能等情况,请医生根据这些结果制定个体化治疗方案。
3.糖尿病的治疗目标是使血糖长期稳定控制在合理范围,从而降低高血糖对身体重要器官组织的损伤,阻止或延缓糖尿病并发症的发生发展,提高生活质量和预期寿命。为了达到这一治疗目标,一般来说降糖治疗是需要长期维持进行的。
4.无论应用何种方案,对于2型糖尿病的治疗,饮食运动控制都是基础。
(1)如果是轻中度体力劳动,主食一天4两(指米面的生重)左右(根据自己的情况适当增减)。稀饭、含糖高的、粥类等尽量不要吃。水果在两餐之间或下一餐前吃,以黄瓜西红柿为主,蔬菜可以多吃,一顿可以吃到半斤蔬菜,少放油,山药、藕、南瓜、土豆等尽量少吃,如果吃的话,适当减少主食的量。具体举个例子,更容易理解,早上可以吃一个馒头(或两个小菜包),一个鸡蛋,一杯牛奶等;中午可以吃一到二两米饭,一碗蔬菜汤,一碗蔬菜,一两瘦肉或者鱼虾;晚上两个菜包子(或一个小馒头),一碗蔬菜或者菜汤。这是一个简单的食谱,可以根据平时的饮食生活习惯,适当的调整。
(2)建议要有适当的运动锻炼,一个星期大概锻炼3到4次,每次在三四十分钟左右,每周运动总时长不少于150分钟。尽量以有氧运动为主,根据具体情况选择合适的运动。积极减重、减脂增肌对改善血糖等代谢异常意义重大,请一定要重视。
5.我们的血糖是动态变化大,其波动与饮食、运动、情绪、昼夜节律、体内激素水平等多种因素有关,早上体内多种升糖激素水平较高,因此有时会出现你提到的空腹血糖比餐后血糖更高的情况。
6.你目前可能对疾病缺乏基本的认识,可以扫描附图中的码,获得该病更多的科普知识。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系,加油!

为保护用户隐私不显示图片

第3次提问
长期用药影响别的器官吗,对身体是不是有不好的影响,我现在得这个是不是还太年轻,是什么原因得的这个病呢
2026年03月11日
李鑫德医生
1.糖尿病不治疗对身体多器官有明确的危害。科学规范的治疗会使多器官有明确的获益。药物均会有一定的潜在的不良反应,但我们不能因噎废食,治疗期间定期监测,定期复查,在医生的指导下制定和优化治疗方案即可。
2.糖尿病的诊断和治疗与年龄无关,既然已经发生,坦然面对积极治疗即可。
3.糖尿病的发生与先天的代谢异常和后天的环境因素均有关系。代谢异常多与遗传因素有关,后天环境因素包括饮食不当、缺乏锻炼、肥胖、生活不规律等有关。因此,我们的治疗也需要多管齐下,除了使用必要的药物纠正代谢异常,还需要养成健康的生活方式。只有这样才能使血糖得到良好控制,进而避免高血糖对身体的损伤。
再次感谢信任和肯定!如果我的回复能够对您有帮助,请给予好评鼓励!感谢理解和支持!加油

TA的问答

李医生,您好,医生,我糖尿病10年,我2年前开始换吃欧唐静和二甲双瓜,最近尿频+口干+口臭情况比较明显。还有腿肌肉有持续酸像抽筋一样的的感觉。 尿频是每1-2小时就会去小便,夜里4小时就会起夜。去年检查过肾功能正常。肝功能没有查过。 就医及用药情况: 欧唐静10mg,每日一片+每日两次格华止二甲双瓜。每次2片 需要解答的问题:请问这是什么情况导致的?我应该怎么做?谢谢 症状及患病时长:今天上午体检做空腹尿常规,血糖测试,测试结果如图片所示,晚上7点吃的饭,9点做的电子血糖测试仪测试,提示血糖13.3。我这是糖尿病吗,需做什么检测,糖尿病需终身吃药吗,我体重比较大,160斤,162cm高,我应该怎么检查,或进行什么治疗,为什么早上没吃饭是17.7,晚上吃了些饭确是13.3 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:大夫,刚才三次提问没有了,您说的方案,请问手边是塞来昔布,可以替换依托考昔么。另外,是需要用15天药吗?一般这种非甾体类药一般不是只能用8天吗?嗯,长时间用这种类型的药是不是会有嗯更严重的副作用或者说是嗯,其他方面需要有什么注意事项呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:之前一直吃塞来昔布,十天前停药,前天又红肿起来 需要解答的问题:如何继续用药 症状及患病时长:58岁,30岁得通风。现在情况,经常犯,一个月左右。长期在脚踝附近和膝盖。特别是运动后,跑步和打羽毛球。前两年吃了很长一段时间非布司他,尿酸降到300,但是还是经常犯。因吃药胃口不好,又停了,现在尿酸580-600。每次犯了吃一颗双氯芬酸钠和2-6片秋水仙碱基本就好。 想问问,长期吃非布司他可以吗?现在怎么处理好点?我现在这种方式(双氯芬酸钠和秋水仙碱)安全吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: