结合图片及家长描述:
宝宝现在皮疹考虑是湿疹,有部分热疹。
湿疹是皮肤表层结构功能的缺陷造成,患病宝宝的皮肤缺乏保湿因子致使皮肤的屏障功能减弱,会导致皮肤干燥皲裂,如遭遇外界刺激物和过敏原,湿疹就会发生。
宝宝接触过敏/刺激的东西,如吃的、用的、穿的、潮湿多汗、肥皂、洗涤剂、衣物面料、粉尘等,都可以导致湿疹发生。
皮肤粘膜屏障不完整,即皮肤保湿不够,就会导致湿疹反复发作。
皮温高的时候(洗澡或捂的多时)皮疹重,明显,当皮温低的时候皮疹不太明显,但皮肤仍很粗糙。
任何药物只能使皮疹减轻消失,但没有药物能改变本身过敏体质,所以当宝宝再次接触过敏/刺激的东西或皮肤保湿不够的时候,就会导致湿疹反复。
大部分过敏的东西会随着年龄增长逐渐耐受,大部分湿疹在1~3岁消失。
热疹是因为在闷热环境下,出汗过多,而汗液蒸发不畅,导致汗管堵塞、汗管破裂,汗液排出不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎。一句话就是捂的。
为一簇簇亮晶晶小水泡,集中在额头、头皮、脖子等汗腺多的地方。
二者治疗没有差异性。
目前治疗:
1.尽量避免刺激物/过敏物:
别捂着宝宝。越捂皮疹越重。
贴身衣物要纯棉宽松透气。
床上用品选纯棉的。
护理宝宝的人员,衣物最好也是纯棉(大人抱宝宝,宝宝脸部皮肤会接触成人衣物)。
2. 每天多多涂抹润肤霜:
保持皮肤干净,洗澡最好用温水减少刺激,轻轻擦拭皮疹处,但要掌握好度哦,如果把皮肤擦红了,提示用力太大了。
洗净皮肤后马上涂抹润肤霜。
皮肤粘膜屏障不完整就会导致皮疹发生,所以关键是多多给宝宝抹润肤霜。选择无香料、无色素、无刺激的保湿产品,比如医院配置的硅霜、维生素E霜,或商店销售的丝塔芙、雅漾等这些抗敏润肤霜。
3.涂抹药膏:
洗剂如炉甘石洗剂有清凉止痒,涂抹在水泡密集处,每天可以2~数次。避开眼鼻口、皮肤破损处。
严重皮疹处(脖子等处),用激素类药膏(如氢化可的松软膏或地奈德软膏等),一天1~2次。激素类药膏与润肤霜1:1混合,涂抹皮疹处。
宝宝穿的或盖的合适与否,不要以老人的感觉为准。(老人新陈代谢慢,儿童新陈代谢快,是不一样的)。
宝宝穿得同爸妈穿得一样多即可,小婴儿在天气凉的时候或只多加一件单衣,一定是单衣(夏天没有必要多加衣服)。
也不要宝宝穿衣少,但被子很厚。
看宝宝穿的、盖得是否合适,要看宝宝前胸后背摸着如何,如果是干的温暖的,说明穿得合适;如果是湿的热的,说明捂多了;如果是湿凉,也说明捂多了。
因为婴儿的周围血管循环不完善,所以肢体末端(手足)凉,是正常的,无需再捂着。
如按上述建议操作1~2周,皮疹持续不缓解,带宝宝皮肤科就诊。