2026年03月29日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子从出生后两个月湿疹反复,用了儿研所三件套后好转。但断断续续洗澡后会有湿疹,下巴前后颈。目前一岁五个月,换尿不湿时会抓挠后腰。全身皮肤干燥。孩子目前83厘米,20斤。转三段奶粉后出现了一次严重起疹子,就诊后是过敏,然后就继续2段三段掺着喝。周五去儿保测了过敏原,才发现。目前喝的是贝拉米白金有机。我想问以后的食物安排,复查时间。还有奶粉怎么办。换羊奶还是深度或者适度水解。

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隋静医生
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2026年03月29日
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2026年03月29日
隋静医生
食物过敏表现多种多样:皮疹,呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、湿疹、睡眠不稳、厌食、生长发育不良、咳嗽流涕鼻塞等。当然,过敏表现不是都要在一个宝宝身上表现出现,很多食物过敏的宝宝只是表现1种或2种过敏表现。
食物过敏是过敏体质的一种表现,是由本身基因决定的,是先天就携带的。没有任何药物能改变本身过敏体质。食物过敏唯一治疗方法就是避食,避免过敏的食物。
大部分过敏的食物会随着年龄增长而逐渐耐受,一般在1~5岁逐渐耐受过敏食物。

宝宝除湿疹外,有无上述食物过敏表现?
然后就继续2段三段掺着喝——这样掺着喝持续多长时间了?宝宝湿疹有无变化?

请家长补充上述资料。

关于食物过敏诊断:
金标准是食物回避-激发试验。
血的过敏原检查只是一个粗筛,需要结合临床。
宝宝过敏原IgE的检查中牛奶蛋白只是I级,过敏程度非常低。
食物IgG的检查反映的是食物不耐受或机体对该食物有接触史(抗体免疫反应),不一定是真的过敏。国际及国内医学界均不推荐用IgG检测来确诊食物过敏。一般情况下,IgG阳性食物若在进食后无任何不适,通常无需停食。

也就是说,如果宝宝只是单纯湿疹,无其他食物过敏表现,先积极治疗湿疹。
如果加强护理,积极治疗后,湿疹反反复复,甚至逐渐严重,或有其他明显的食物过敏表现,在考虑食物过敏可能。可先暂停蛋类,普通奶粉(需要改用深度水解蛋白奶粉),2~4周,看宝宝食物过敏表现是否消失,如果消失,先尝试蛋类1~2周,如果无过敏症状出现,说明蛋类不过敏,可以继续吃蛋类。如果出现过敏症状,就先暂停蛋类半年到1年再尝试蛋类。无过敏症状后,再尝试换回普通奶粉,看宝宝是否出现过敏症状。

牛奶蛋白与羊奶蛋白有交叉过敏,考虑有牛奶蛋白过敏的宝宝,不能用羊奶粉代替,需要用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。

关于湿疹:
湿疹是皮肤表层结构功能的缺陷造成,患病宝宝的皮肤缺乏保湿因子致使皮肤的屏障功能减弱,会导致皮肤干燥皲裂,如遭遇外界刺激物和过敏原,湿疹就会发生。
宝宝接触过敏/刺激的东西,如吃的、用的、穿的、潮湿多汗、肥皂、洗涤剂、衣物面料、粉尘等,都可以导致湿疹发生。
皮肤粘膜屏障不完整,即皮肤保湿不够,就会导致湿疹反复发作。
任何药物只能使皮疹减轻消失,但没有药物能改变本身过敏体质,所以当宝宝再次接触过敏/刺激的东西或皮肤保湿不够的时候,就会导致湿疹反复。
也就是说引起湿疹的原因很多,不是单一食物过敏这一个因素。

湿疹治疗:
1.尽量避免刺激物/过敏物:
别捂着宝宝。越捂皮疹越重。
贴身衣物要纯棉宽松透气。
床上用品选纯棉的。
护理宝宝的人员,衣物最好也是纯棉(大人抱宝宝,宝宝脸部皮肤会接触成人衣物)。
2. 每天多多、多次涂抹润肤霜:
保持皮肤干净,洗净皮肤后马上涂抹润肤霜。
皮肤粘膜屏障不完整就会导致皮疹发生,所以关键是多多给宝宝抹润肤霜。选择无香料、无色素、无刺激的保湿产品,比如医院配置的硅霜、维生素E霜,或商店销售的丝塔芙、雅漾等这些抗敏润肤霜。每天给宝宝涂 5~6 次,如天气比较干燥,每天甚至可以涂 8~9 次。
3.涂抹药膏:
严重皮疹处,用激素类药膏(如氢化可的松软膏或地奈德软膏等),一天1~2次。激素类药膏与润肤霜1:1混合,涂抹皮疹处。

2026年03月29日
第2次提问
孩子是足月出生的,出生2850克,6个月体重是6.95kg。三段奶粉过敏是从三月7号开始的,我上传个图片。然后从3.9开始到现在奶粉是二段三段逐渐过渡,刚开始是3:1,现在基本上是对半。掺着喝期间宝宝没有大面积湿疹,她只有百日前和和三段奶粉那次有过大面积湿疹。别的都是在洗澡后会在下巴,脖子后面。膝盖,屁股后腰抓挠后疹子。她吃饭很乖,有时候会揉眼睛,揉脸还有鼻子。

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隋静医生
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2026年03月29日
隋静医生
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2026年03月29日
隋静医生
足月女宝,出生体重是第20百分位(标准平均值在第50百分位),6个月体重是第35百分位,现在体重在第50百分位。
宝宝体重增长理想。

从您补充资料来看,宝宝除湿疹外,无其他明显食物过敏症状。
更换成3段奶粉后出现大面积皮疹,考虑对新奶粉不耐受(不一定是牛奶蛋白过敏所致),这可能也是IgG++++原因所在。
这种情况下,应该换回过去2段奶粉用数月后,再慢慢过渡到3段奶粉,看宝宝耐受情况。
而不是过2~3天后就开始2段3段掺着喝。

目前建议是:加强皮肤护理,严重湿疹处涂抹激素类药膏。
如果湿疹反反复复或越来越重,和或有其他食物过敏表现,先避食牛奶蛋白、蛋类2~4周,看过敏症状是否明显缓解消失,然后再逐渐尝试这两种食物,以明确是否有过敏食物。
如果的确有过敏食物,该食物应该避食半年~1年后再尝试。

TA的问答

症状及患病时长:2 岁零 5 个月女宝宝,一直都是眼底发青还是发紫啊,鼻根也有点发紫,不太爱吃饭,每次叫他来吃饭都很费劲,有些厌饭,睡觉总是侧趴着睡,起来嘴臭,不爱喝水,不长肉,其他一切正常。 就医及用药情况:目前没有用药,之前吃过一段医生给开的管消化的,但是感觉治标不治本, 需要解答的问题: 他是脾胃不和吗?有没有食谱之类的。平时吃饭应该注意什么,有没有可以这么大孩子开的药帮助脾胃消化,平时怎么能帮助脾胃消化,强健脾胃 症状及患病时长:2天,孩子昨天下午四点放学路上说肚子痛,晚上稍微有点拉稀,平常每天排便1次,昨晚2次,今早起床还是说肚子很疼,晚上回家排便两次,偶尔还是说肚子痛,孩子说每次只疼一下,肚脐以下下腹中间疼 就医及用药情况:王氏保赤丸 需要解答的问题: 希望医生帮忙看一下大概是什么问题,可以用什么药物症状及患病时长:幼儿园体检缺铁 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要怎么补充,有什么注意事项,还需要去医院复查吗 症状及患病时长:宝宝二月龄,纯母乳,最近反复起疹子,主要集中在额头,耳后,目前最严重是脖子和胸前,有小疙瘩,发红,每天上午和晚上症状减轻,中午下午会严重,在宝宝着急哭的时候也会发红 就医及用药情况:每天用金银花水煮沸,擦拭,然后涂抹桃子水,最后抹大白罐,前两天症状见轻,今天又严重,范围扩大到胸部 需要解答的问题: 是热疹还是湿疹,怎么用药治疗缓解症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子从出生后两个月湿疹反复,用了儿研所三件套后好转。但断断续续洗澡后会有湿疹,下巴前后颈。目前一岁五个月,换尿不湿时会抓挠后腰。全身皮肤干燥。孩子目前83厘米,20斤。转三段奶粉后出现了一次严重起疹子,就诊后是过敏,然后就继续2段三段掺着喝。周五去儿保测了过敏原,才发现。目前喝的是贝拉米白金有机。我想问以后的食物安排,复查时间。还有奶粉怎么办。换羊奶还是深度或者适度水解。