食物过敏表现多种多样:皮疹,呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、湿疹、睡眠不稳、厌食、生长发育不良、咳嗽流涕鼻塞等。当然,过敏表现不是都要在一个宝宝身上表现出现,很多食物过敏的宝宝只是表现1种或2种过敏表现。
食物过敏是过敏体质的一种表现,是由本身基因决定的,是先天就携带的。没有任何药物能改变本身过敏体质。食物过敏唯一治疗方法就是避食,避免过敏的食物。
大部分过敏的食物会随着年龄增长而逐渐耐受,一般在1~5岁逐渐耐受过敏食物。
宝宝除湿疹外,有无上述食物过敏表现?
然后就继续2段三段掺着喝——这样掺着喝持续多长时间了?宝宝湿疹有无变化?
请家长补充上述资料。
关于食物过敏诊断:
金标准是食物回避-激发试验。
血的过敏原检查只是一个粗筛,需要结合临床。
宝宝过敏原IgE的检查中牛奶蛋白只是I级,过敏程度非常低。
食物IgG的检查反映的是食物不耐受或机体对该食物有接触史(抗体免疫反应),不一定是真的过敏。国际及国内医学界均不推荐用IgG检测来确诊食物过敏。一般情况下,IgG阳性食物若在进食后无任何不适,通常无需停食。
也就是说,如果宝宝只是单纯湿疹,无其他食物过敏表现,先积极治疗湿疹。
如果加强护理,积极治疗后,湿疹反反复复,甚至逐渐严重,或有其他明显的食物过敏表现,在考虑食物过敏可能。可先暂停蛋类,普通奶粉(需要改用深度水解蛋白奶粉),2~4周,看宝宝食物过敏表现是否消失,如果消失,先尝试蛋类1~2周,如果无过敏症状出现,说明蛋类不过敏,可以继续吃蛋类。如果出现过敏症状,就先暂停蛋类半年到1年再尝试蛋类。无过敏症状后,再尝试换回普通奶粉,看宝宝是否出现过敏症状。
牛奶蛋白与羊奶蛋白有交叉过敏,考虑有牛奶蛋白过敏的宝宝,不能用羊奶粉代替,需要用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。
关于湿疹:
湿疹是皮肤表层结构功能的缺陷造成,患病宝宝的皮肤缺乏保湿因子致使皮肤的屏障功能减弱,会导致皮肤干燥皲裂,如遭遇外界刺激物和过敏原,湿疹就会发生。
宝宝接触过敏/刺激的东西,如吃的、用的、穿的、潮湿多汗、肥皂、洗涤剂、衣物面料、粉尘等,都可以导致湿疹发生。
皮肤粘膜屏障不完整,即皮肤保湿不够,就会导致湿疹反复发作。
任何药物只能使皮疹减轻消失,但没有药物能改变本身过敏体质,所以当宝宝再次接触过敏/刺激的东西或皮肤保湿不够的时候,就会导致湿疹反复。
也就是说引起湿疹的原因很多,不是单一食物过敏这一个因素。
湿疹治疗:
1.尽量避免刺激物/过敏物:
别捂着宝宝。越捂皮疹越重。
贴身衣物要纯棉宽松透气。
床上用品选纯棉的。
护理宝宝的人员,衣物最好也是纯棉(大人抱宝宝,宝宝脸部皮肤会接触成人衣物)。
2. 每天多多、多次涂抹润肤霜:
保持皮肤干净,洗净皮肤后马上涂抹润肤霜。
皮肤粘膜屏障不完整就会导致皮疹发生,所以关键是多多给宝宝抹润肤霜。选择无香料、无色素、无刺激的保湿产品,比如医院配置的硅霜、维生素E霜,或商店销售的丝塔芙、雅漾等这些抗敏润肤霜。每天给宝宝涂 5~6 次,如天气比较干燥,每天甚至可以涂 8~9 次。
3.涂抹药膏:
严重皮疹处,用激素类药膏(如氢化可的松软膏或地奈德软膏等),一天1~2次。激素类药膏与润肤霜1:1混合,涂抹皮疹处。