2026年03月29日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子从出生后两个月湿疹反复,用了儿研所三件套后好转。但断断续续洗澡后会有湿疹,下巴前后颈。目前一岁五个月,换尿不湿时会抓挠后腰。全身皮肤干燥。孩子目前83厘米,20斤。转三段奶粉后出现了一次严重起疹子,就诊后是过敏,然后就继续2段三段掺着喝。周五去儿保测了过敏原,才发现。目前喝的是贝拉米白金有机。我想问以后的食物安排,复查时间。还有奶粉怎么办。换羊奶还是深度或者适度水解。

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隋静医生
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2026年03月29日
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2026年03月29日
隋静医生
食物过敏表现多种多样:皮疹,呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、湿疹、睡眠不稳、厌食、生长发育不良、咳嗽流涕鼻塞等。当然,过敏表现不是都要在一个宝宝身上表现出现,很多食物过敏的宝宝只是表现1种或2种过敏表现。
食物过敏是过敏体质的一种表现,是由本身基因决定的,是先天就携带的。没有任何药物能改变本身过敏体质。食物过敏唯一治疗方法就是避食,避免过敏的食物。
大部分过敏的食物会随着年龄增长而逐渐耐受,一般在1~5岁逐渐耐受过敏食物。

宝宝除湿疹外,有无上述食物过敏表现?
然后就继续2段三段掺着喝——这样掺着喝持续多长时间了?宝宝湿疹有无变化?

请家长补充上述资料。

关于食物过敏诊断:
金标准是食物回避-激发试验。
血的过敏原检查只是一个粗筛,需要结合临床。
宝宝过敏原IgE的检查中牛奶蛋白只是I级,过敏程度非常低。
食物IgG的检查反映的是食物不耐受或机体对该食物有接触史(抗体免疫反应),不一定是真的过敏。国际及国内医学界均不推荐用IgG检测来确诊食物过敏。一般情况下,IgG阳性食物若在进食后无任何不适,通常无需停食。

也就是说,如果宝宝只是单纯湿疹,无其他食物过敏表现,先积极治疗湿疹。
如果加强护理,积极治疗后,湿疹反反复复,甚至逐渐严重,或有其他明显的食物过敏表现,在考虑食物过敏可能。可先暂停蛋类,普通奶粉(需要改用深度水解蛋白奶粉),2~4周,看宝宝食物过敏表现是否消失,如果消失,先尝试蛋类1~2周,如果无过敏症状出现,说明蛋类不过敏,可以继续吃蛋类。如果出现过敏症状,就先暂停蛋类半年到1年再尝试蛋类。无过敏症状后,再尝试换回普通奶粉,看宝宝是否出现过敏症状。

牛奶蛋白与羊奶蛋白有交叉过敏,考虑有牛奶蛋白过敏的宝宝,不能用羊奶粉代替,需要用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。

关于湿疹:
湿疹是皮肤表层结构功能的缺陷造成,患病宝宝的皮肤缺乏保湿因子致使皮肤的屏障功能减弱,会导致皮肤干燥皲裂,如遭遇外界刺激物和过敏原,湿疹就会发生。
宝宝接触过敏/刺激的东西,如吃的、用的、穿的、潮湿多汗、肥皂、洗涤剂、衣物面料、粉尘等,都可以导致湿疹发生。
皮肤粘膜屏障不完整,即皮肤保湿不够,就会导致湿疹反复发作。
任何药物只能使皮疹减轻消失,但没有药物能改变本身过敏体质,所以当宝宝再次接触过敏/刺激的东西或皮肤保湿不够的时候,就会导致湿疹反复。
也就是说引起湿疹的原因很多,不是单一食物过敏这一个因素。

湿疹治疗:
1.尽量避免刺激物/过敏物:
别捂着宝宝。越捂皮疹越重。
贴身衣物要纯棉宽松透气。
床上用品选纯棉的。
护理宝宝的人员,衣物最好也是纯棉(大人抱宝宝,宝宝脸部皮肤会接触成人衣物)。
2. 每天多多、多次涂抹润肤霜:
保持皮肤干净,洗净皮肤后马上涂抹润肤霜。
皮肤粘膜屏障不完整就会导致皮疹发生,所以关键是多多给宝宝抹润肤霜。选择无香料、无色素、无刺激的保湿产品,比如医院配置的硅霜、维生素E霜,或商店销售的丝塔芙、雅漾等这些抗敏润肤霜。每天给宝宝涂 5~6 次,如天气比较干燥,每天甚至可以涂 8~9 次。
3.涂抹药膏:
严重皮疹处,用激素类药膏(如氢化可的松软膏或地奈德软膏等),一天1~2次。激素类药膏与润肤霜1:1混合,涂抹皮疹处。

2026年03月29日
第2次提问
孩子是足月出生的,出生2850克,6个月体重是6.95kg。三段奶粉过敏是从三月7号开始的,我上传个图片。然后从3.9开始到现在奶粉是二段三段逐渐过渡,刚开始是3:1,现在基本上是对半。掺着喝期间宝宝没有大面积湿疹,她只有百日前和和三段奶粉那次有过大面积湿疹。别的都是在洗澡后会在下巴,脖子后面。膝盖,屁股后腰抓挠后疹子。她吃饭很乖,有时候会揉眼睛,揉脸还有鼻子。

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2026年03月29日
隋静医生
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2026年03月29日
隋静医生
足月女宝,出生体重是第20百分位(标准平均值在第50百分位),6个月体重是第35百分位,现在体重在第50百分位。
宝宝体重增长理想。

从您补充资料来看,宝宝除湿疹外,无其他明显食物过敏症状。
更换成3段奶粉后出现大面积皮疹,考虑对新奶粉不耐受(不一定是牛奶蛋白过敏所致),这可能也是IgG++++原因所在。
这种情况下,应该换回过去2段奶粉用数月后,再慢慢过渡到3段奶粉,看宝宝耐受情况。
而不是过2~3天后就开始2段3段掺着喝。

目前建议是:加强皮肤护理,严重湿疹处涂抹激素类药膏。
如果湿疹反反复复或越来越重,和或有其他食物过敏表现,先避食牛奶蛋白、蛋类2~4周,看过敏症状是否明显缓解消失,然后再逐渐尝试这两种食物,以明确是否有过敏食物。
如果的确有过敏食物,该食物应该避食半年~1年后再尝试。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝二月龄,纯母乳,最近反复起疹子,主要集中在额头,耳后,目前最严重是脖子和胸前,有小疙瘩,发红,每天上午和晚上症状减轻,中午下午会严重,在宝宝着急哭的时候也会发红 就医及用药情况:每天用金银花水煮沸,擦拭,然后涂抹桃子水,最后抹大白罐,前两天症状见轻,今天又严重,范围扩大到胸部 需要解答的问题: 是热疹还是湿疹,怎么用药治疗缓解症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子从出生后两个月湿疹反复,用了儿研所三件套后好转。但断断续续洗澡后会有湿疹,下巴前后颈。目前一岁五个月,换尿不湿时会抓挠后腰。全身皮肤干燥。孩子目前83厘米,20斤。转三段奶粉后出现了一次严重起疹子,就诊后是过敏,然后就继续2段三段掺着喝。周五去儿保测了过敏原,才发现。目前喝的是贝拉米白金有机。我想问以后的食物安排,复查时间。还有奶粉怎么办。换羊奶还是深度或者适度水解。宝宝今天76天,女,出身体重5.3斤,目前9.8斤,主要问题是喝奶哭闹,想知道如何改善,具体详细描述如下: 从出生开始喝奶就不乖,奶粉喂养,之前在月子中心按3小时喂养,每顿奶要吃半小时,1个月后回家肠胀气后改为按需喂养,由此总奶量从每天700多降至五六百; 最近一个月很多时候一喝就扭,哭闹,之前每顿奶都会吃完后吐奶,就从嘴角流出那种,最近好些,吐奶次数降低..时常嘴巴会有泡泡状的口水,买了乳糖耐受测试盒测试为阴性; 现奶嘴s号,大便有奶瓣(如图)大便平均2天一次,请问可能是什么情况呢?如何改善呢?别人推荐小儿推拿呀用罗勒脾胃膏揉腹会有帮助吗? 症状及患病时长:反复高烧,嗓子疼,咳嗽有痰,化验单显示乙流,23 日晚上孩子嗓子不舒服,总是清嗓子,后面发现发烧了,一直到刚刚又烧到 39.7°。 就医及用药情况:24 日到当地中医院就医,采血单放在下面,医生表示开了三副中药回家自己煎,就不用吃奥司他韦了,开了两盒头孢克肟,25 日下午孩子又烧到 39.9 度,于是去医院让大夫开了液体,分别是头孢、利布他韦、喜炎平。输完液后回到家一直维持在 38 度多,刚刚又升到了 39.7,这几天反复发烧,布洛芬已经超量所以刚刚买了对乙酰氨基酚替换吃。 需要解答的问题:希望医生给分析下,目前我需要怎么做?孩子在上上周无症状高烧了四天,后面体温就正常,在幼儿园上了一天学晚上回来就发烧了,同时我在 上周六参加完婚宴后出现小刀嗓及发烧症状,目前已经第五天依然反复发烧,与孩子症状很相似。 你好,我家孩子2岁10个月,平时身体很好,昨天第一天去幼儿园,晚上可能吃的东西比较多,加上昨天一天没有大便,今天凌晨2点呕吐,早上8点腹泻,不成型,深黄色,9点又拉一次,中午吃了一点坚果+饼干,又呕吐,到下午喝水也呕吐,今天喂了思密达和口服补液盐,腹泻稍微好一些了,请问这种总是呕吐的情况怎么办呢?