您好,刚处理完病房的工作,久等了,抱歉!
1.根据你补充的检查结果来看,近期腹部CT显示肾上腺未见异常密度影,妇科超声未见卵巢占位,根据这些结果,暂不支持肾上腺皮质癌或卵巢雄激素分泌肿瘤的诊断;但目前存在明显的高雄激素的症状,建议尽快完善血清17-羟孕酮、ACTH、硫酸脱氢表雄酮及睾酮水平的检测,明确目前雄激素及相关指标水平。
2. 目前CA724出现超过正常范围上限10倍以上的升高,应高度警惕消化道肿瘤性疾病的风险,建议尽快预约胃镜+肠镜检查,并请消化内科医生排除相关诊断。
3. 左侧颈静脉、横窦及乙状窦较对侧纤细,这可能能部分解释你低头时出现的不适症状,建议避免长时间低头,睡眠时垫高枕头以减轻症状。
4. 代谢与肾脏方面,目前总胆固醇及LDL升高,24小时尿蛋白轻度升高,伴尿量增多,提示可能存在代谢综合征相关肾损害或早期糖尿病肾病,建议按我上面提到的检查糖耐量试验、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白等,明确目前血糖和胰岛功能,如有异常,及时在内分泌医生的指导下进行相应处理。近期低脂饮食,规律运动,如果单纯生活方式干预不能使血脂恢复正常,及时起始调脂药物治疗。
5. 此外,目前还存在
乙肝,建议及时在感染科或消化内科医生的指导下进行相应处理。