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潘春晨
副主任医师
耳鼻咽喉科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
4.98分
月回答 171
2026年03月31日
症状及患病时长：持续耳鸣，电流声，压力大时严重，休息后有所缓解，近期声音变为比较闷。曾查过听力，正常
就医及用药情况：
需要解答的问题：
可以怎样医治
2026年04月01日
近期有压力大，但睡眠没有明显影响，焦虑和情绪低落偶尔有
转头/按压颈部/平躺会使耳麦出现波动，但加重或减轻不明显
没有做过耳内镜或磁共振
2026年04月01日
您好！
您您的听力正常，且转头或按压颈部会引起耳鸣波动，这高度提示为躯体感觉性耳鸣（属于原发性耳鸣的一个种类），压力大时症状加重、休息后缓解，说明焦虑和紧张情绪显著放大了大脑对耳鸣信号的敏感度。近期声音发闷，可能与疲劳状态下引引发的内耳微循环障碍。
一，耳鸣其实说不上是一种特定的疾病，而只是一个症状，就像头痛、发热一样。一般对于耳鸣的人，我们会首先去排查一些常见的病因，比如前面您做的听力检查（纯音测听➕声导抗）就是对所有耳鸣的人都需要做的第一步也是最重要的检查，有的单侧耳鸣患者我们还会议做电子鼻咽镜、磁共振等等去排查一些其他的、更严重的疾病。
根据提供情况，还是考虑“原发性感觉神经性耳鸣”，病程小于3个月的耳鸣临床上称为急性耳鸣；根据提供情况，还是考虑“原发性耳鸣”，您的病史只有几个小时，首先不用特别担心，但需要引起关注。病程小于3个月的耳鸣临床上称为急性耳鸣；病程超过6个月的耳鸣临床上称为慢性耳鸣。
您的情况考虑原发性感觉神经性耳鸣可能性很大，近期疲劳，焦虑加重耳鸣。
二，需要明确以下几点调整意见，
1，原发性感音神经性耳鸣，推荐您的方案
a、药物治疗，如果您的耳鸣近期发生了变化且持续性的存在，明日起需要考虑口服药物为西比灵➕金纳多＋泼尼松，药物治疗对于病程较短的患者来说效果较好，
金纳多，每天3次，每次1片，口服2周。
西比灵，每晚一次，一次2片，口服2周。
泼尼松，每天早晨一次，每次30mg，口服3天；
b、耳鸣掩蔽治疗：现在可以教给您一个简单的自我可操作的掩蔽治疗：如果因为耳鸣的影响而导致睡不着的话，可以开着电视睡觉或者听一些音乐，制造一点“背景噪声”，当外界不那么安静的时候，耳鸣容易被掩盖、被忽视；或者可以外放轻音乐掩蔽，音乐声音大小以刚好掩盖耳鸣为宜；
同时您也可通过 耳鸣之光 网站的音乐疗法进行治疗，若上网不方便，可以使用让自己舒缓的音乐，每日听三次，每次30分钟以上，听音乐时，音量以超过耳鸣为宜，不进行用脑活动，注意力集中在音乐上，每天睡前的那一次最重要；
c、最近尽量避免接触噪声，要休息睡好，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，避免熬夜，会有助于恢复，一旦发生发生听力下降，需要及时到医院就诊，完善纯音测听检查、扩展高频听力检查和耳鸣频率匹配检查，指导调整用药调整。
d，普通人群中很多人（大约20%以上）有耳鸣，但很多人并没有就诊，主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣，而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身，焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响，所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的，最近放松心情，避免紧张情绪，合理用药，适当参加户外运动，可以缓解耳鸣。
2，耳鸣的治疗目的不一定非要耳鸣完全彻底消失，而是达到一种患者和耳鸣和平共处的状态，即耳鸣对患者的工作和生活不产生影响、没有干扰，通过以上调整一般能达到缓解和减轻耳鸣，最终能耐受和接受耳鸣。
祝好！
您您的听力正常，且转头或按压颈部会引起耳鸣波动，这高度提示为躯体感觉性耳鸣（属于原发性耳鸣的一个种类），压力大时症状加重、休息后缓解，说明焦虑和紧张情绪显著放大了大脑对耳鸣信号的敏感度。近期声音发闷，可能与疲劳状态下引引发的内耳微循环障碍。
一，耳鸣其实说不上是一种特定的疾病，而只是一个症状，就像头痛、发热一样。一般对于耳鸣的人，我们会首先去排查一些常见的病因，比如前面您做的听力检查（纯音测听➕声导抗）就是对所有耳鸣的人都需要做的第一步也是最重要的检查，有的单侧耳鸣患者我们还会议做电子鼻咽镜、磁共振等等去排查一些其他的、更严重的疾病。
根据提供情况，还是考虑“原发性感觉神经性耳鸣”，病程小于3个月的耳鸣临床上称为急性耳鸣；根据提供情况，还是考虑“原发性耳鸣”，您的病史只有几个小时，首先不用特别担心，但需要引起关注。病程小于3个月的耳鸣临床上称为急性耳鸣；病程超过6个月的耳鸣临床上称为慢性耳鸣。
您的情况考虑原发性感觉神经性耳鸣可能性很大，近期疲劳，焦虑加重耳鸣。
二，需要明确以下几点调整意见，
1，原发性感音神经性耳鸣，推荐您的方案
a、药物治疗，如果您的耳鸣近期发生了变化且持续性的存在，明日起需要考虑口服药物为西比灵➕金纳多＋泼尼松，药物治疗对于病程较短的患者来说效果较好，
金纳多，每天3次，每次1片，口服2周。
西比灵，每晚一次，一次2片，口服2周。
泼尼松，每天早晨一次，每次30mg，口服3天；
b、耳鸣掩蔽治疗：现在可以教给您一个简单的自我可操作的掩蔽治疗：如果因为耳鸣的影响而导致睡不着的话，可以开着电视睡觉或者听一些音乐，制造一点“背景噪声”，当外界不那么安静的时候，耳鸣容易被掩盖、被忽视；或者可以外放轻音乐掩蔽，音乐声音大小以刚好掩盖耳鸣为宜；
同时您也可通过 耳鸣之光 网站的音乐疗法进行治疗，若上网不方便，可以使用让自己舒缓的音乐，每日听三次，每次30分钟以上，听音乐时，音量以超过耳鸣为宜，不进行用脑活动，注意力集中在音乐上，每天睡前的那一次最重要；
c、最近尽量避免接触噪声，要休息睡好，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，避免熬夜，会有助于恢复，一旦发生发生听力下降，需要及时到医院就诊，完善纯音测听检查、扩展高频听力检查和耳鸣频率匹配检查，指导调整用药调整。
d，普通人群中很多人（大约20%以上）有耳鸣，但很多人并没有就诊，主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣，而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身，焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响，所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的，最近放松心情，避免紧张情绪，合理用药，适当参加户外运动，可以缓解耳鸣。
2，耳鸣的治疗目的不一定非要耳鸣完全彻底消失，而是达到一种患者和耳鸣和平共处的状态，即耳鸣对患者的工作和生活不产生影响、没有干扰，通过以上调整一般能达到缓解和减轻耳鸣，最终能耐受和接受耳鸣。
祝好！
2026年04月01日
TA的问答
症状及患病时长：前几天擤鼻涕用力，然后鼻子又很痒，就出血了，比平时那种血丝多。但是也没流下来。今天鼻子鼻梁这里一直胀，不疼，纯胀，一个小指甲盖大小的位置。一会胀一下。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孩子自24年7月入幼儿园至25年4月，平均每个月有1次咳嗽或感冒，咳嗽、流鼻涕、有痰、喘，偶尔低烧，无揉鼻揉眼等，每次2-4天雾化后好转，25年4月诊断过敏性哮喘（当时4岁5个月，支气管舒张试验阳性），用辅舒酮一段时间后停药。
25年下半年：整体较好，咳嗽了2到3次，经雾化后好转。但是注意到孩子在没咳嗽时经常有抠鼻子、用嘴巴往下扯鼻子情况。
26年：过年以来，咳嗽反复1个多月，总是清嗓子、咳＋有痰为主，有清鼻涕喷嚏。前两天户外玩了半天，回来后频繁干咳。未用药物，第2天很大程度好转，第3天少量咳嗽+鼻涕。医生面诊鼻腔较红，诊断鼻炎。重新测了过敏源（见附图），和支气管舒张试验（阴性，见附图），考虑咳嗽是鼻炎引起的。附孩子眼睛图。
用药：早晚一次洗鼻子，晚上使用内舒拿和仙特明，已用药两天。
目前：孩子鼻涕咳嗽仍有少量。今天洗鼻子说鼻子里面的骨头疼，不洗的时候也疼，观察痛感应该不强。洗鼻没有痛感，应该不是洗鼻器造成的。
1.之前诊断是过敏性哮喘，是误诊吗？
2.偶尔鼻塞，没有口呼吸，今天又说鼻子里面的骨头疼，可以诊断为过敏性鼻炎吗？为什么之前雾化可以很快缓解咳嗽？
症状及患病时长：潘医生这个不是什么上颌窦炎吧，我今天去检查鼻子，牙齿都没事，但是有个医生说鼻内镜做一次只能顶一周吗，我就是智商税吧，忽悠的吧。不要刻意去感觉就没事，太刻意就明显
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：持续耳鸣，电流声，压力大时严重，休息后有所缓解，近期声音变为比较闷。曾查过听力，正常
就医及用药情况：
需要解答的问题：
可以怎样医治
症状及患病时长：小孩出生10天，耳朵口第二天睡起觉来突然发现有黄色分泌物痂皮
就医及用药情况：去本地医院看，怀疑中耳炎
需要解答的问题：目前小孩一切正常，分泌物无发臭，本地医院建议输液
