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从目前的检查来看看左肺癌诊断明确了，第一次发现时有胸膜增厚伴胸腔积液，治疗后胸水消失，考虑是胸膜转移伴恶性胸水可能性大，分期比较晚。目前的治疗效果也比较有效，病灶较前也缩小不少，转移淋巴结也缩小了，接下来继续做化疗加免疫治疗。

以上建议供参考，希望对您有帮助。

可以的，现在都是联合治疗，但是联合治疗效果好，带来的副作用也大，所以身体条件可以的没问题，如果身体耐受差的只能选择单方案治疗或者剂量减少的联合治疗。