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这种情况确实有可能是咳嗽变异哮喘，或者说他的呼吸道敏感性很高。
可以尝试通过做雾化的方式来鉴别一下，雾化两周。
布地奈德2毫升+异丙托溴铵250微克，早晚各做一次。
分析
因为孩子的咳嗽无外乎是一个感染性咳嗽，要么是一个过敏性咳嗽。感染性咳嗽确实会诱发过敏性咳嗽，但感染性咳嗽我个人的理解有几个很重要的特点。一个是它是连续性的，只要这个感染产生，它不会随时来随时走，它会来了以后慢慢走，也就是有个逐渐加重后再减轻的过程。同时感染性咳嗽具有传染性和早期可能会有发热等伴随症状。孩子不是一个抵抗力很差的孩子，他的症状是可以突然间出现，一段时间后又跟没有发生一样，说明说也是突然消失，这在感染性咳嗽中就很难解释。再加上孩子的眼周有黑眼圈，皮肤给我的感觉和体验是，他属于过敏性体质，包括你以前用的氯雷他定、使用的内舒拿有效，也进一步佐证了这这点，但又因为孩子的咳嗽不像过敏性鼻炎一样，是鼻涕多了以后造成倒流呛咳，因为他似乎回吸鼻子、吸鼻子的症状不多，或者说鼻子堵的症状不是特别的严重，而且使用过敏性鼻炎的药物后，他的症状没有改善得很明显。同时也因为孩子的咳嗽出现的时间节点不像前面说的过敏性鼻炎一样，所以考虑孩子可能有一点气道高反应。
当然，这不是我们没有照顾好孩子，或者没有治疗好孩子，耽误了孩子引起的。这是过敏性体质孩子、过敏性鼻炎的宝贝容易出现的共患病，也就是过敏性鼻炎的孩子相对更容易出现这种气道高反。
为了做鉴别，
一种方式是让孩子去做一个要做肺功能的检查，他会配合一个激发实验或者舒张实验来断定孩子在同年龄孩子阶段中的肺功能的水平。
另一种就是用雾化两周的方式来连续性的治疗，您再对比一下孩子症状有什么区别和变化，如果效果特别的好，那么经验性的治疗也可以作为回顾性的诊断。孩子是气道高反应，那么后续的观察也就是把雾化的方案调整成很小剂量的布地奈德和生理盐水对半来维持半年时间。

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视频里的这个不是喘，他是有意而为之，或者说刻意为了让他深呼吸下表现出来的状态。
但孩子的呼吸道敏感性应该是比较高，（喘只是它的一种表现形式。）所以他的症状加重没有伴随着鼻咽腔症状的明显。是气管的高敏后造成的这一现象。
同时可以通过雾化的方式来断定一下孩子的程度，就很明白了。

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可以啊，没关系啊。
确实，我感觉他应该还是呼吸道高敏（鼻咽腔必然有，可能有点气管的累积。），但是他可能不严重，或者说他只用一点抗过敏药，症状也能改善。不会说耽误的，而且很多家长其实哪怕诊断了，也下不定决心去控制和管理。那么他症状不重，我们也就睁一只眼闭一只眼，期待他的好转，也赌他好转，因为确实有些孩子到6岁以后，自然而然就不喘息了。（或者说自然而然就没有您说的这种咳嗽多的表现了。）

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1，呼吸道高敏是支气管哮喘的前奏，或者说是它的其中一个病理机制。真正的咳嗽变形哮喘是慢性的气道炎症和气道重塑。这个还不是能画等号关系的。或者可以用约等号来理解。
2，咳嗽症状本身实在没办法去鉴定它是不是咳嗽变形哮喘，这个诊断非常困难的。
3，跌入谷底倒不必要，这个确实可以共存啊。而且肯定随着年龄的增长，他的状态已经一年好过一年。

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可以呀，完全可以。同时你也不要在谷底，赶紧爬起来吧。
另外还是想强调下，过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘是共患病的关系，它们不是递进关系，所以绝对不存在我们没有给他护理好或者耽误了而造成。
同时这个定义本身就是人为的定义，很难去界定的。又或者反过来说，雾化对孩子的症状一定有改善，但这种积极的作用未必说是一定要用，对孩子远期的成长不会说有非常强大的作用。

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没关系的，有情况再沟通。且相信您肯定也问过很多医生，10个医生可能会五五开。有些医生跟你说只是单纯的过敏性鼻炎，有些医生又认为孩子有咳嗽变异性哮喘。但其实意义都不大。您只要相信，这个实际上只是一个人为的定义和诊断，诊断的目的只是在于治疗，治疗的目的只是为了减少孩子喘息发作的风险。和减少咳嗽的频率。和尽可能去改善孩子肺功能。
但其实最后肺功能的改善会因此而多少获益，很难去量化。而且孩子症状本身也不严重。那我们就先再观察一下。孩子在合理的允许存在这一现象的年龄范畴内。

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天呐，你竟然把压力给到我了。
其实大多数家长，会博采众长，折中选择自己的意见和看法。
是的，完全可以不管。就像以前没有这样的观点和技术，我们不也一样活得好好的。没有你想的严重和夸张。正常去生活吧，正常去锻炼、吃喝、外出、洗澡，主要还是以不影响情绪为宜。

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没事哈，

好的，系统要求最后一次回复必然是我。
所以有情况都联系哈。

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