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洪靖
主任医师
内分泌科
中日友好医院
休息中
5.00分
月回答 42
2026年04月08日
症状及患病时长：2019年发现甲亢，药物治疗一年半左右康复，2023年3月发现复发，然后就一直吃药治疗。2026年3月16日突发心动过速（喝咖啡、拉屎，头一天晚上撸铁，游泳劳累）心跳145左右，血压高压152/92，持续了几分钟，叫了120，中间又一次心动过速120左右。4月4日又发生了一次心动过速，心率109，血压170自己按照呼吸法半小时内就自己缓解了恢复正常。心脏去检查过，安贞医院心内科说是跟打呼噜有关，引起交感神经兴奋，我一直有焦虑症，恐病，我觉得像躯体化症状，然后就自行加了谷维素和维生素b1 。
就医及用药情况：赛治1/4片/一次、谷维素2片/3次、维生素b1 1片/3次 维生素D3 4000单位/1次
需要解答的问题：请问用药是否合理？谷维素和维生素B1用药是否对症？剂量是否正确？吃多久合理？药物是否与赛治冲突？
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2026年04月08日
您好，感谢您的信任！病情分析需要一定的时间，请您稍等。由于每次问诊系统只有三次提问机会（包括您第一次的咨询），所以此条消息请不要回复。
2026年04月08日
感谢您提前下单！目前用药是合理的，谷维素和维生素B1对症缓解焦虑交感兴奋，剂量合适，与赛治无冲突。您别担心。
维生素D严重缺乏（8.6ng/ml），4000IU/日合适，要补至30ng/ml以上。连续应用两个月后再复查一下25羟维生素D的水平，看看药量是否需要调整。其他的注意事项与上次说的一样。
TSH偏高，其他反映甲状腺功能的指标还在正常范围内，因此咱们上次调整了赛治的剂量。继续每日四分之一片，过一个月月左右再复查甲状腺功能
维生素D严重缺乏（8.6ng/ml），4000IU/日合适，要补至30ng/ml以上。连续应用两个月后再复查一下25羟维生素D的水平，看看药量是否需要调整。其他的注意事项与上次说的一样。
TSH偏高，其他反映甲状腺功能的指标还在正常范围内，因此咱们上次调整了赛治的剂量。继续每日四分之一片，过一个月月左右再复查甲状腺功能
2026年04月08日
谷维素和b1需要吃多久？谷维素长期服用是否会造成内分泌紊乱？谷维素我想改成一天3次，每次1片。其他剂量不变可以吗？
您别着急，我在编辑相关回复内容，请您稍等。
2026年04月08日
谢谢您的配合！
1. 谷维素+B1一般吃1～3个月，症状明显缓解就可以逐步减量停掉，不用长期吃。
2. 正常剂量下基本不会造成内分泌紊乱，您别担心。
3. 可以改成：谷维素 1片/次，一天3次，剂量更低更温和，其他不变。
1. 谷维素+B1一般吃1～3个月，症状明显缓解就可以逐步减量停掉，不用长期吃。
2. 正常剂量下基本不会造成内分泌紊乱，您别担心。
3. 可以改成：谷维素 1片/次，一天3次，剂量更低更温和，其他不变。
2026年04月08日
感谢您的信任！实在不好意思，飞机马上要起飞，大约三个多小时后落地。与您商量一下，能否四个小时左右后再提问？感谢您的理解与支持！
TA的问答
你好洪医生，
我复查了甲功且查了trab，
结果如图，
请问我需要吃药吗，谢谢。症状及患病时长：请医生看看前面两张是今天的结果，和第三张比是不是亚临床甲减好些了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：2019年发现甲亢，药物治疗一年半左右康复，2023年3月发现复发，然后就一直吃药治疗。2026年3月16日突发心动过速（喝咖啡、拉屎，头一天晚上撸铁，游泳劳累）心跳145左右，血压高压152/92，持续了几分钟，叫了120，中间又一次心动过速120左右。4月4日又发生了一次心动过速，心率109，血压170自己按照呼吸法半小时内就自己缓解了恢复正常。心脏去检查过，安贞医院心内科说是跟打呼噜有关，引起交感神经兴奋，我一直有焦虑症，恐病，我觉得像躯体化症状，然后就自行加了谷维素和维生素b1 。
就医及用药情况：赛治1/4片/一次、谷维素2片/3次、维生素b1 1片/3次 维生素D3 4000单位/1次
需要解答的问题：请问用药是否合理？谷维素和维生素B1用药是否对症？剂量是否正确？吃多久合理？药物是否与赛治冲突？
症状及患病时长：甲亢。患病大概半年到一年。
就医及用药情况：3月6日确诊开始吃甲巯咪唑。3月21日查肝功能异常，甲巯咪唑减半，吃保肝药。准备4月9日去市医院做碘131。
需要解答的问题：
1、请问北京有没有别的药物不伤肝？
2、碘131治疗和手术治疗，哪种选择更好？
症状及患病时长：甲亢，6年。
就医及用药情况：目前每日1片赛治。
需要解答的问题：请问根据我最近的血检和B超报告，是否需要调整用药量？
