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您好，我是苏州市立医院吕彦天主任医师。您的提问收到，非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的情况，并使用语音或文字回复您，请您稍等。
另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，一般是在处理临床事务，还请您稍等一会，感谢您的理解。
请耐心等待，如果不能及时回复，会提前告知您。
如果没有及时回复，您比较着急，可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析，简单病情可以处方，复杂病情无法开具处方，请谅解。由于无法面诊和查体，相关意见仅供参考，不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面，越能给您更准确的建议。
另外，对您的诊疗分析，仅限于网络问诊，不适用于医疗鉴定的分析，并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询，请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康，生活愉快。

你好，根据您的描述主要是两个问题，一个是反复咳嗽发痒，晚上明显，另外一个是肺部结节，你提到去年没有发现结节，请问去年是ct吗？如果是胸片，那确实是发现不了，只有是ct没有那么才能确定是真的没有。


关于咳嗽，请问以前有没有慢性咳嗽，好久没好的的情况？
平时有没有过敏性鼻炎？
胃食管反流反酸烧心嗳气？慢性咽炎的情况？
有没有抽烟习惯？
什么时候咳嗽容易发作？说话多还是受到刺激性的气体，冷空气后？
家里有没有养什么宠物或者买什么新的有刺激性的衣服或者家具？
咳嗽的时候嗓子有没有像吹口哨一样的气管痉挛的声音？
家族有没有过敏性哮喘的病史？
咳嗽之前有没有感冒的症状？


另外关于肺部ct，请提供验证信息

请提供影像验证信息

可以查看的，请耐心等待

你好，您的验证信息输入进去之后，可以进到那个影像的报告，但是点击影像之后，一直无法查看，系统提示如图的界面。

即使无法查看，不过对于目前的描述来看，这些结节都没有什么特别大的意义。

就像皮肤不小心受到损伤引起疤痕一样。我们呼吸道经常每天呼吸，难免吸收一些粉尘颗粒，空气污染，抽烟等因素以及肺部的局部的慢性炎症和肉芽肿性疾病等等 都可以形成肺部结节。
绝大多数结节都是良性的，只有极小一部分考虑是恶性的。相对危险的结节就是毛玻璃结节大于8毫米，还有实性直结节大于1公分以上。具体的要根据每个人的影像片子来判断的。
从你的报告上看，并没有特别明显的恶性的依据。每年一次ct随访就可以了。


另外除了报告上那些小结节，其实更重要的就是报告描述的一些胸膜下的一些渗出的改变，结论描述为间质性肺炎。但是由于看不到具体的影像，所以无法评估这些所谓的间质性，是只是局部还是整个肺都有。很多时候影像科描述的间质性肺炎可能并不是真正的间质性肺炎，只是有一些间质性的改变而已。不过还是建议要完善一下，一些风湿性疾病激发的改变，可以考虑再查一下 自身免疫性抗体，ANCA等这些风湿病相关的指标。

至于您提到的咳嗽，从目前来看可能更多还是慢性咽炎激发的咳嗽，相对特点确实就是晚上相对明显，主要是因为平躺之后咽部的一些分泌物刺激导致。但是您提到科室的时候有一些痉挛的声音，常规还是应该建议要做一下肺功能，排除一下咳嗽变异性哮喘。 具体肺功能是指呼气一氧化氮还有支气管舒张实验。

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