2026年04月10日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好医生,我咨询一下,唐筛报告上填写末次月经填的是12.23,按照b超推算末次月经应该是12.14。这个末次月经填晚了十天,会不会间接导致MoM的数值,从而影响到检测结果呢?帮我分析一下这个唐筛结果单🙏

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2026年04月10日
刘改锋医生
为了更全面地评估,我还想了解几个信息

1. NT彩超结果:你在孕11-13周+6天之间,是否做过NT(胎儿颈后透明带)检查?如果做过,结果(NT值及医生评估)如何?这是早期筛查的重要指标。
2. B超核实细节:报告单上的B超日期是2026-04-07,当时孕周为15周5天。请问这个B超是专门为唐筛做的吗?有没有测量胎儿的头臀长(CRL)?这是最准确的早期孕周依据。另外,B超有没有发现任何其他结构异常?
3. 你的健康状况:是否有糖尿病、高血压,或者本次妊娠是辅助生殖(如试管婴儿)?这些情况也可能影响指标。
2026年04月10日
第2次提问
第一个是nt的检查结果,第二个是b超是专门为唐筛做的,b超过程中大夫说的一切正常。建档的时候葡萄糖值在5.1,刚好到临界值。医生说需要少吃水果

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2026年04月10日
刘改锋医生
02:25
转文字
2026年04月10日
刘改锋医生
末次月经填晚了10天,会影响MoM值和检测结果
而且影响可能很大。
第一,孕周是计算MoM值的基础:唐筛的风险计算,高度依赖于准确的孕周。MoM值(中位数倍数)的计算公式是“你的实测值”除以“同孕周正常孕妇的中位数”。如果孕周不准,这个中位数就会选错,导致MoM值失真。
第二,唐筛结果单的完整分析
21-三体综合征:高风险 (1/123)。这个结果很可能是由hCG MoM值虚高导致的。真实风险可能远低于此。
18-三体综合征:低风险 (1/178892)。这个结果很好,且18-三体相关的hCG通常很低,所以这个结果受孕周影响较小,可信度较高。
开放性神经管缺陷 (NTD):低风险 (0.85 MoM)。这个结果也很好,很可靠。因为NTD主要看甲胎蛋白(AFP),而你的AFP MoM值是正常的0.85。
第三,无论重新计算后的结果如何,鉴于唐筛本身准确性有限(假阳性率高),而且出现了明确的孕周错估,我建议直接跳过重复的血清学筛查,进行更高级别的检查: 无创DNA (NIPT):抽你的血,检测胎儿染色体,对21-三体的准确率高达99%以上,能很好地排除或确认唐筛的假阳性。这是目前最理想的下一步。

TA的问答

症状及患病时长:2月22日末次月经,截止到目前已怀孕56天,8周,已查到胎心胎芽。 就医及用药情况:2月22日末次月经,3月21做的无痛胃肠镜,3.30开始服用阿莫西林(每日6片),盐酸凯普拉升片(每日4粒),布拉氏酵母菌散,4月12日吃完 需要解答的问题:本想药流,由于第一次阴超没有查出子宫肌瘤而延误,现在综合来看,想留下这个宝宝,请问药物对孩子影响大吗 症状及患病时长:医生,我现在是7周+2天,我上周三之前检查有宫腔积液,本地让我下周三复查。 刚才因为外阴刺激后,出现鲜红色出血,一开始是血丝,现在血量变多了,没有明显腹痛,但有点担心,想需不需要保胎处理。 就医及用药情况:因为孕酮特别低只有8.15,所以一直再吃保胎药,我现在吃的药是地屈孕酮片和[多力姆]烯丙雌醇片,塞的黄体酮栓,现在不知道该怎么处理,要不要挂个急诊去拍个b超,再怎么处理一下? 需要解答的问题:1. 我这种情况算不算先兆流产加重? 2. 现在必须马上去医院急诊,还是可以先在家观察? 3. 之前的保胎药(地屈孕酮/黄体酮之类)要不要加量或继续吃? 4. 接下来要注意什么、出现哪些情况必须立刻去医院? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好医生,我咨询一下,唐筛报告上填写末次月经填的是12.23,按照b超推算末次月经应该是12.14。这个末次月经填晚了十天,会不会间接导致MoM的数值,从而影响到检测结果呢?帮我分析一下这个唐筛结果单🙏症状及患病时长:3天 就医及用药情况:孕酮和hcg均正常,在吃黄体酮胶囊 需要解答的问题:你好大夫,老婆怀孕大概4个周了,这三天老婆下体流褐色还有淡粉色的血,今天又流了红色的血,但是都不疼,而且每次量都不是很大,今天在我们这边做了检查,孕酮和hcg在我们这边看了都挺正常,做了彩超也正常,这是什么原因?这边的大夫让每天都吃黄体酮和保胎灵胶囊,有必要吃吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个是怀孕检查的报告,您看一下给个建议。因为是在县城检查的,家里人说问一下 16周了