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刘兴楼
副主任医师
小儿内科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
休息中
5.00分
月回答 23
2026年04月15日
症状及患病时长：
刘主任您好，孩子上周五开始打喷嚏次数增加，晚上入睡之后吞咽动作增多像是吞鼻涕。
周六早上开始鼻塞鼻涕横飞，鼻音严重，不发烧不咳嗽。我给他从周六开始海盐水喷鼻，然后用文适早晚各一次喷鼻。然后早晚喝喝一包小葵花感冒颗粒。
周日鼻涕减少很多，轻微鼻塞，但是只要说话感觉就鼻塞严重，嘴呼吸，我用吸鼻器鼻子又是通的。
周一情况和周日一样，少量鼻涕，但是说话口呼吸像鼻塞但是又没有比塞，听着像鼻子和嗓子连接处很多鼻涕？
今天周二，白天少许鼻涕，处理方式和前三天一样，海盐水喷鼻，文适喷，没有吃小葵花了。但是入睡以后出现咳嗽，像是嗓子里很多痰。
这种情况的话，需要怎么用药？
就医及用药情况：小葵花吃了三天，早晚各一包。另外用了文适鼻喷。
孩子是周五晚上出现症状，在此之前，孩子症状前三天接触比较多的外婆也是鼻涕鼻塞轻微咳嗽。
需要解答的问题：
2026年04月15日
1. 您好！孩子的病情我已大致了解，目前的病情不是很严重，不用太担心。
2. 根据您提供的病史来看，孩子的主要症状是有明显的喷嚏，流涕和鼻塞，鼻音严重，张嘴呼吸。使用海盐水洗鼻子，文适喷鼻后有好转。诊断考虑过敏性鼻炎。
3. 治疗上，可以继续用生理性海水洗鼻子。也可以继续用吸鼻器把鼻涕吸出来。还可以考虑做鼻腔负压冲洗。文适喷鼻也可以继续。建议加用口服抗过敏药物，如西替利嗪滴剂或氯雷他定溶液。另外，可以加用二线药物孟鲁司特钠咀嚼片，每晚睡前4mg，一天一次，但要注意是否有出现精神反应。一旦出现，停药后即可恢复正常。其他药物可以不用，包括小葵花感冒颗粒等中成药。
4. 如果病情无缓解或是继续加重，再及时去医院复诊复查，必要时查一下血清总IgE，过敏原IgE检测，血常规等，再根据检查情况调整治疗。
5. 注意观察孩子的精神状态和病情变化。平时注意保暖，多喝温水，少外出。饮食上清淡，近期少吃生冷及容易引起过敏的食物。
2. 根据您提供的病史来看，孩子的主要症状是有明显的喷嚏，流涕和鼻塞，鼻音严重，张嘴呼吸。使用海盐水洗鼻子，文适喷鼻后有好转。诊断考虑过敏性鼻炎。
3. 治疗上，可以继续用生理性海水洗鼻子。也可以继续用吸鼻器把鼻涕吸出来。还可以考虑做鼻腔负压冲洗。文适喷鼻也可以继续。建议加用口服抗过敏药物，如西替利嗪滴剂或氯雷他定溶液。另外，可以加用二线药物孟鲁司特钠咀嚼片，每晚睡前4mg，一天一次，但要注意是否有出现精神反应。一旦出现，停药后即可恢复正常。其他药物可以不用，包括小葵花感冒颗粒等中成药。
4. 如果病情无缓解或是继续加重，再及时去医院复诊复查，必要时查一下血清总IgE，过敏原IgE检测，血常规等，再根据检查情况调整治疗。
5. 注意观察孩子的精神状态和病情变化。平时注意保暖，多喝温水，少外出。饮食上清淡，近期少吃生冷及容易引起过敏的食物。
辛苦刘主任这么晚了还回复我的信息！孩子今晚入睡以后喉咙有痰呛咳，我搞不清楚这是痰还是鼻涕倒流，但是前几天早上起来有咳嗽几声，白天完全不咳嗽。他这种情况需要做雾化或者吃一点美普清这类型的药吗？对了，我漏掉告诉您了，周五晚上开始我有给他吃仙特明。
2026年04月15日
那就继续用仙特明。
还是考虑鼻涕倒流引起的，不是真的痰，而是鼻涕。咳嗽也是鼻涕倒流引起的。
不建议用美普清和做雾化，除非是有喘息。
还是考虑鼻涕倒流引起的，不是真的痰，而是鼻涕。咳嗽也是鼻涕倒流引起的。
不建议用美普清和做雾化，除非是有喘息。
没有喘息，鼻涕很少，但是我确实感觉像鼻涕挂在嗓子里的。今晚咳嗽时候也是总是有吞咽动作。那我听您的，继续喷鼻这套操作。如果明天咳嗽增加需要雾化吗？还是只要不喘息就不需要雾化呢？
2026年04月15日
是的，鼻涕会粘在咽后壁，就会有吞咽动作，白天的时候会有清嗓子。
不喘息的话，就不做雾化。
不喘息的话，就不做雾化。
TA的问答
症状及患病时长：
刘主任您好，孩子上周五开始打喷嚏次数增加，晚上入睡之后吞咽动作增多像是吞鼻涕。
周六早上开始鼻塞鼻涕横飞，鼻音严重，不发烧不咳嗽。我给他从周六开始海盐水喷鼻，然后用文适早晚各一次喷鼻。然后早晚喝喝一包小葵花感冒颗粒。
周日鼻涕减少很多，轻微鼻塞，但是只要说话感觉就鼻塞严重，嘴呼吸，我用吸鼻器鼻子又是通的。
周一情况和周日一样，少量鼻涕，但是说话口呼吸像鼻塞但是又没有比塞，听着像鼻子和嗓子连接处很多鼻涕？
今天周二，白天少许鼻涕，处理方式和前三天一样，海盐水喷鼻，文适喷，没有吃小葵花了。但是入睡以后出现咳嗽，像是嗓子里很多痰。
这种情况的话，需要怎么用药？
就医及用药情况：小葵花吃了三天，早晚各一包。另外用了文适鼻喷。
孩子是周五晚上出现症状，在此之前，孩子症状前三天接触比较多的外婆也是鼻涕鼻塞轻微咳嗽。
需要解答的问题：症状及患病时长：刘教授，您好，晚上打扰了。孩子晨咳有大概2周了，每天早起会咳几声，连续四五天晚上凌晨一点多会咳个六七声。两星期以前有点感冒，当时感冒没有发烧，仅鼻塞症状，感冒好了后，后续就开始漫长的咳嗽。
就医及用药情况：吃过西替利嗪三天，没有效果。在家炖川贝蒸梨，也没有效果。去医院查了血项，显示都正常。
需要解答的问题：不知道会不会跟家里养了只宠物狗有关系，目前没有测过敏源。因为本身也有鼻炎，也可能咳嗽的症状跟之前感冒后有关，现在不知道该怎么解决咳嗽的问题，好焦虑。希望刘医生给出一些治疗方案。主任好！图1、2是前天4月3号送检的小孩尿液核酸结果、母亲乳汁核酸结果，图3、4是4月1号送检的小孩血检核酸和抗体结果。昨天周五我们挂了您的门诊号，前几天在口服联苯双酯和葡醛内酯口服药，前天打了一针甘草酸苷注射液，目前今天在口服复方甘草酸苷，进行护肝。 今天出了尿液核酸结果后，核酸变成10的三次方单位了。想问下您，这个数值是否变化过快？这个数值含义是怎么样的？是否需要其他干预治疗？母乳需要停掉吗？谢谢！症状及患病时长：刘主任有2个问题需要请教一下您：1.孩子开始有痰音了我把贝灵给他喝了，孩子白天有太阳可以推去户外没人的地方转转吗？
2.孩子奶奶做晚23点半吃的玛巴洛沙片，今天晚上烧到38度多需要吃什么药物退烧吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：刘主任，孩子睡后20分钟剧烈咳嗽2次后呕吐了，睡前喝了100毫升奶粉（纽康特1+喝了一年多了之前慢性寻麻疹开始喝的).还有点胃食管反流，羚甲司坦口服溶液（贝灵）这个药还要吃吗？今天晚上太晚了还没开始吃，我看网上说这个药吃了会呕吐的情况很多，就想问下您。
还想问下孩子这个病程好了以后需要去检查一下肝肾和心肌酶吗？因为病毒太狠吃了很多药对孩子会不会有影响呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
