2026年04月16日
第1次提问
症状及患病时长:胸部近期难受有点疼,这是做的心电图和肺部CT 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
00:59
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魏晓冬医生
不舒服的地方有没有按压痛?每次不舒服症状发作有没有明显的诱因,目前咱们确实是什么药物都没有吃,对吗?

您平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些问题?
魏晓冬医生
建议可以进一步再完善完善心脏彩超,如果说还是没有什么事,那就要考虑会不会是我刚才说的神经官能症


女性在没有绝经之前,一般来讲是有雌激素保护的,而雌激素具有着对抗动脉粥样硬化的作用,所以说基本上是不会患有像冠心病这样的问题,但是如果患者长期劳累熬夜或者是精神压力大,出现心脏不舒服的感觉,那么这种情况要考虑是不是心脏神经官能症,也就是说类似于像一种植物神经功能调节紊乱的疾病,这类疾病是属于非器质性病变的,也就是说不是真正的有问题。
魏晓冬医生
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
2026年04月16日
第2次提问
这不是我的报告,是我妈妈的,59岁。近期总是说胸部难受才去做的检查,已经停经了。医院有个医生说要住院观察的,还有个医生说没事,之前检查血常规甘油三酯高是6.8现在在吃药。我想知道这个心电图是啥意思,有事没事,要不要再继续做检查
魏晓冬医生
你好,这个心电图呢,首先确实还是有问题的,有心肌供血不足的表现。但是不是说那种特别严重的表现,有问题但是不严重,但是有的时候心电图看心脏有没有问题,它不一定特别准确,如果说是你母亲她已经绝经了,那么这个时候的话呢还是需要建议进一步去做冠脉ct的,或者是冠脉造影,看看心脏血管到底有没有狭窄,如果说频繁的心脏不舒服,那就需要进一步的去检查了,因为有一些人,比如说他的心脏血管都已经是重度狭窄了,心电图可能是完全正常的,这个叫做心电图的假性正常化,所以说的话,如果说是一个绝经后的女性出现这种不舒服,那我们我们还是应该建议他去做做冠脉ct或者是冠脉造影的
魏晓冬医生
冠脉造影呢是一种手术检查手段,有助于更准确更清晰地看到心脏血管有没有狭窄,但是它是一种微创手术式的检查手段,价格大概是4000块钱左右,必须要住院才能做这个检查。冠脉CT,这个是像做肺CT似的,没有创伤也可以明确心脏血管有没有严重的狭窄,但是不如冠脉造影看的清晰,看的准确,但是它是无创的,不需要住院,在门诊就可以做,价格大概是500块钱左右。
魏晓冬医生
00:30
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魏晓冬医生
您母亲平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些问题?

患者目前有没有在吃什么药物?你也可以回答一下,因为有一些人即使是这个年龄段,如果他说总是劳累熬夜,焦虑失眠,他也有可能会出现心脏不舒服的

还有就是患者平日里的心率和血压大概是多少?你也可以说一说,有助于我更好的了解情况
2026年04月16日
第3次提问
她会经常失眠睡不着觉的情况,这个检查是必须要进一步做的吗?是为了查什么啊医生?
魏晓冬医生
他要是经常失眠睡不着觉的话,其实也容易导致心脏不舒服的,我刚才说的那个检查呢,主要是为了明确心脏不舒服,是否是由于心脏血管管严重狭窄导致的,所以说的话呢,你先做一个冠脉ct就可以,这个在心血管门诊就能做,而且价格也不贵,而且呢它也是无创的检查,如果说做完了确实还是什么事都没有,那就考虑是由于睡不好觉,失眠呀,所导致的心脏不舒服,没什么大问题,目前的话呢,你也可以结合吃一点缓解性的药物

振源胶囊 每次吃两粒,一天吃三次。这个药物属于中成药,有助于改善微循环,改善心脏不舒服的症状。

芪参益气滴丸,每次吃一包,一天吃三次改善心肌缺血

这两个药物有助于改善心脏不舒服,但是都是中成药,在丁香药局里头是开不出来的,你只能自己出去购买,你也可以先吃上,如果说吃几天不见好转,那你就去做做我刚才说的冠脉ct就可以了


冠脉CT是一种影像学检查,主要用于检查冠状动脉的情况。

冠状动脉是为心脏供血的血管,冠脉CT可以清晰地显示冠状动脉的形态,比如血管是否有狭窄、堵塞,也能看到血管壁的情况,如是否有钙化等。检查时,通过静脉注射造影剂,然后利用CT设备进行扫描,计算机再对扫描数据进行处理、重建,最终生成冠状动脉的图像,帮助诊断是否是冠心病
魏晓冬医生
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魏晓冬医生
还有就是说呢,建议你母亲也可以吃一点改善睡眠的药,这种改善睡眠的药呢,一般来讲都是需要去医院开的,具体吃什么我可以告诉你,然后你可以去挂一个神经内科开点睡觉药。也有可能睡眠好了,休息好了,放松了,自然而然这些症状也会缓解。但是为了进一步确定心脏血管到底有没有狭窄,是不是冠心病心绞痛所引发的心脏不适,最好有机会去做个冠脉ct看看,这样更加安全放心

右佐匹克隆片(三毫克一片的),每次吃一片一天吃一次,在晚上8:00左右服用。(改善睡眠的药物)这个药物在网上是开不出来的,没有办法处方,一般只能在医院开出来。
2026年04月16日
第4次提问
就从心电图来看,是需要进行进一步的检查的吧。主要是她胸口难受然后这几天拐到胳肢窝难受了,也不是疼就是不舒服
2026年04月16日
魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2026年04月16日
魏晓冬医生
00:36
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魏晓冬医生
00:09
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