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4.96分
月回答 71
2026年04月17日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
大夫您好，因为我有焦虑症，有情绪性暴食的情况。最近出现了没有食欲 早饱，吃东西吞咽的时候胸口有点疼的情况，消化内科的大夫判断是功能性消化不良，给我建议了一些药物，想请您帮我看一下这些药物我的情况是否可以复用，哪个要对肾脏负担最小？ 我现在尿蛋白是 0.5 ，肌酐 110 左右
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2026年04月17日
好的大夫，那莫沙必利和大夫开的这个胰酶肠溶胶囊都可以吃哈。请问是否是最多吃两三天呢？
还有就是我的主治大夫建议我开始吃布地奈德，想跟您了解一下这个药物的安全性和副作用。会出现长痘痘 脸变大，对关节不好的情况吗？ 是否肌酐还不是特别高的时候越早服用越好？
2026年04月17日
我之前最高的一次 1.7，然后好几年了一直控制的不好，之前一直是 0.7-1g 徘徊。这次我换了大夫吃了两个月缬沙坦现在可以维持到 0.4-0.5 了。之前一直控制的不好是因为我有很严重的焦虑症，一直没有办法好好的去看病。这次我是问诊了心理医生陪我一起，才重新入院体检然后调整治疗方案的。
我现在跟着的大夫建议我加上布地奈德，我刚开始有点抗拒激素，不想变胖，但是我现在更想把蛋白控制到 0.3 以内。 我现在是观察期，看能不能光吃缬沙坦就能到 0.3。但是那个大夫说布地奈德还有保护肾功能的作用，越早吃越好
2026年04月17日
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谢谢大夫的细心回复，布地奈德的一个疗程是 9 个月吗？ 停药之后会迅速反弹吗？ 如果反弹的话是不是一直要循环着吃这个药？ 吃这个药期间还有什么可能会发生的副作用。药物引起的长胖是否可以通过饮食和运动控制到一定范围内呢？
谢谢大夫的回复，祝您工作顺利
2026年04月17日
孕激素带来的长胖长痘等副作用，随着激素的减量和停用都会消失的，真的不用过于紧张。我印象最深的一个病例是，一位青少年用激素以后出现了多个系统副反应，从外院转诊过来，我对其逐渐调量，最后撤药，整体平稳，没有复发，副反应也完全消失。
当然，我们不能用个例来代替所有，但用这个例子呢，是去来鼓励你不必过于担忧。
布地奈德减量或者撤药以后，有少部分人复发，但肯定不是所有的人迅速复发，否则这个治疗也就没有意义了。
如果再反弹，我们会考虑其他的免疫抑制剂，现在有很多免疫抑制剂可选，比如泰他西普等等。
现阶段如果要用免疫制治疗，布地奈德是不错的选择
当然，我们不能用个例来代替所有，但用这个例子呢，是去来鼓励你不必过于担忧。
布地奈德减量或者撤药以后，有少部分人复发，但肯定不是所有的人迅速复发，否则这个治疗也就没有意义了。
如果再反弹，我们会考虑其他的免疫抑制剂，现在有很多免疫抑制剂可选，比如泰他西普等等。
现阶段如果要用免疫制治疗，布地奈德是不错的选择
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：没有长期服药史
需要解答的问题：
图一是去年体检的化验单，图二、三是今天化验的。目前反应的尿蛋白两个➕号，是不是基本确定就是肾炎了？还需要再做化验吗？后续如何治疗啊。症状及患病时长：8年
就医及用药情况：中药颗粒，厄贝沙坦，百令片，雷公藤苷片，复方甘草酸苷片。
需要解答的问题：怎么治疗
症状及患病时长：本人父亲之前几年血压高，一直吃药控制血压，年初发现血脂高（甘油三酯6+）、血糖高（第一次测血糖18），也有用药。3月底体检检查发现一些指标异常，4月中旬复查了
就医及用药情况：
二甲双胍、氨氯地平、阿托伐他汀钙片
需要解答的问题：
肾方面有没有问题？需不需要进一步检查？需要的话要查什么项目？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：张医生您好！今天复查结果出来了，当地医生说感染没有了，让我把抗生素停了，肌酐有降低，肾小球滤过率有小幅度回升。医生3-6个月随诊复查。至于什么原因引起肾小球滤过率降低到这样，还不能肯定。我以前也没有体检，是不是一直有慢性肾病也不可知，现在继续停止服用肌酸蛋白粉，低蛋白饮食，观察。请问张医生，有没有必要看看中医，调理一下？
请教一下您，谢谢🙏症状及患病时长：您好医生，继上次和您问诊之后。我在家用这个试剂盒检测了一下，尿微量白蛋白是阴性，检测当天没有运动，全天休息，喝水不超过 2000 毫升，大概 1800 左右，下午 18 点 50 检测的，这是十分钟之后的图片，尿液接近透明颜色，
就医及用药情况：
需要解答的问题：
之前我尿蛋白 1+，这个是尿微量白蛋白，和尿蛋白有什么区别？有没有稀释尿液不准确的情况出现呢？
