吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
擅长：
高血压
、冠心病
、心肌炎
、先天性心脏病
、胸闷
、心电图检查
、心律失常
、胸痛
、呼吸困难
、心率和脉搏测量
、心悸
、孕期心慌
休息中
4.96分
月回答 368
2026年04月19日
第1次提问
症状及患病时长：肌酐122，胱抑素C高正常值2.3， 就医及用药情况：吃坎地沙坦酯1/4，血压情况发给你看。这样吃行不行。 需要解答的问题：

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吕永楠医生
您好，感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年04月19日
第2次提问
吃1/4行不行，用不用换药
吕永楠医生
您好，抱歉久等了，刚在忙

从目前血压监测数据来看，这个剂量规格我认为是可以执行的，继续服用1/4片。

从目前血压监测数据来看，无论是高压和低压都控制在正常范围之内，那么继续按照这个方案进行执行，并进行血压的监测。
2026年04月19日
第3次提问
这样把药分成1/4后四天才吃完一片，药不能被空气氧化吗，如果想换药麻烦再推荐一种。
2026年04月19日
吕永楠医生
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
吕永楠医生
好的，这样的话，可以购买坎地沙坦酯，每片4mg剂量，相当于每天服用半片，国产品牌：维尔亚。

就相当于每天服用半片，两天可以使用完毕，减少药保存的复杂性。

而且目前这个坎地沙坦酯属于非常温和的药，没有比它更弱的药，按照这个方案来进行进行，可能在天气炎热的时候都可以把药停下来，继续监测血压。
2026年04月20日
第4次提问
目前吃的就是你给开的坎地沙坦酯吃1/4这样4天才吃完一片，我问的胱抑素C高2..3咋办呢？
吕永楠医生
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年04月20日
吕永楠医生
好的，我继续回答您的问题

药物掰开1/4片的话，那么这个药就要放置4天时间，可能会使药物失效，我建议前两天使用完毕之后，后续药物就扔掉，不要再使用了，以避免药物变质。

现在随着气温的升高，进入到6月份的时候，我建议患者就要停止使用降压药，来继续观察患者的血压状态。

胱抑素这个指标偏高，是没有临床意义的，非关键性的指标，无需担心，不需要做进一步的处理。

那么在夏季的时候停止使用降低血压药，可能在冬季的时候要恢复使用，我们要根据季季节的变化进行方案的灵活性的调整。
吕永楠医生
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TA的问答

吕主任，早上好，今天出发潍坊。所以找您怕路上出问题好及时联系您。 最近我去开了中药，但是喝了感觉效果一般，晚上还是老醒，而且醒来要最少半个小时才能再睡着。而且喝的身上起了疙瘩，这是湿疹嘛。吕医生我又来了。 大约一个月前开始头晕，躺着没事，快速起床，快速移动，发力时会明显，去神经内科就诊过，开了血脉康无效，然后又补了核磁。 早搏有缓解，发现它跟我体内你炎症水平和休息有明显相关性，这几个月一直睡不好并且不断感冒，所以一直有明显早搏，近期我没跟宝宝一起睡了，每天能有8小时连续睡眠了，病也好了，没有服药情况下早搏降到每天只有几次，对生活没有影响了。 现在是头晕还是时不时有，这两天心口有点压痛和闷痛，不重，每次持续几秒钟，轻重跟运动无关联，心率正常，睡前能到60，午睡起来极度乏力，发晕。结合这些症状，有可能是心肌缺血吗？或者心脑血管微循环出问题了？用不用去做个运动实验检查一下？ 还有个问题，就是去年心肌炎时做的那次造影说是阴性的，我想知道心内科所说的这个阴性，是只要当时没堵就报阴性吗？我意思是会不会当时有的血管也有30%狭窄也报的阴性？还是说只有全部血管状况完全的健康才会报阴性？ 每次一不舒服就查肌钙蛋白我也觉得过分了，但也不能赖我，就是因为去年仅因为背痛顺手查了个心梗三项，发现肌钙蛋白真升高了，马上住院对症治疗，最大程度保住心功能。但也让我觉得了心肌真有可能无理由损伤症状及患病时长：血脂高加心率缓慢 就医及用药情况：无 需要解答的问题： 您好医生，我妈妈血脂偏高很多，结合她去照的心电图，请帮我看一下症！目前还没吃降血脂的药症状及患病时长：肌酐122，胱抑素C高正常值2.3， 就医及用药情况：吃坎地沙坦酯1/4，血压情况发给你看。这样吃行不行。 需要解答的问题：症状及患病时长： 就医及用药情况： 需要解答的问题： 您好，医生，我从本月6日就开始服用您推荐的复代文，感觉不错，血压一直维持在128/76左右，想问一下医生需要调整药不，要是不调整药，直吃多久？我中间有一天漏服之后，中午十一点左右眼睛有点眩，是漏服这个原因造成的吗？吃着这药饮酒可以吗？

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