2026年04月20日
第1次提问
症状及患病时长:半月板损伤,走路困难,坐下站起来站不稳无力,站稳后能走点路,上下楼梯不行。 就医及用药情况:患者男65岁有前列腺癌,做过前列腺切除术,术后内分泌治疗一年,吃的瑞维鲁安,每三个月抽血复查一次psa都是0.01,医生说准备考虑停药,定期复查,漏尿情况控制不理想,一天用一条尿不湿,还伴有,高血压,糖尿病,吃药都控制的不错 需要解答的问题:他这种情况半月板损伤保守治疗了一段时间效果不佳,想考虑手术,是做微创部分半月板缝合,还是全置换半月板手术。伴有前列腺癌手术风险高不高,术后能不能正常走路

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2026年04月20日
李明辉医生
您好,问诊已收到,我尽快回复您。
如果短时间没有回复,有可能我接诊后,在忙于手术或有其他不方便及时回复的原因,麻烦您稍作等待。
如果三次问诊没有将您的病情沟通清楚,我会继续赠送您问诊次数,请放心。
问诊结束后,麻烦对本次问诊做个评价,谢谢!!
李明辉医生
你好,你的这个磁共振报告单我看了,主要面临这样几个问题,第1个是髌骨关节的问题,我觉得这个可能对你膝关节不适造成的影响要大于半月板髌骨关节的磨损主要就是指髌骨后方的软骨和股骨滑车的软骨磨损产生的一个骨水肿,走平路不影响,但是上下楼梯的时候都要站起来的时候,包括坐板凳站起来的时候,这个关节就会发生摩擦,从而产生骨水肿,这个很可能是你膝关节不适的主要原因,而并非半月板。

第2个问题当然就是半月板,它是一个三度损伤,不是最严重的损伤,这种情况下可以考虑手术如果方便的话,你可以把膝关节的磁共振线上浏览的二维码或者链接发给我,我想自己看看片子。
2026年04月20日
第2次提问
这个可以看到吗?他这个手术成功率高吗?会不会有后遗症,需要做微创手术,还是全置换术

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2026年04月20日
2026年04月20日
李明辉医生
你好,你的磁共振片子我看了,半月板2~3度的损伤,髌骨软骨软化3~4度,我个人的观点建议先保守治疗,没有强烈的手术指征,虽然你提到过保守治疗效果不佳,但我不知道你是如何保守治疗的,规范的保守治疗包括以下几个方面。
首先使用消炎镇痛的药物,不是疼痛的时候再用,而是规范使用,比如西乐葆,一次一粒,一天一次三周,只要患者没有严重的冠心病,没有严重的消化道溃疡,这个药不要间断的使用三周硫酸氨基葡萄糖进口的药物叫维固力,一次两颗,一天三次, 6周一个疗程,使用药物治疗后,症状大概率会获得不同程度的缓解,然后加强膝关节肌肉力量锻炼,患者有恶性肿瘤病史,但是也要适度的锻炼关节,强化肌肉力量,必要时关节内可以注射激素或者玻璃酸钠,也是好的治疗方法,不要把所有的希望寄托在手术上面,这个手术未必能解决问题。

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TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:请问我这种情况半月板是属于3度撕裂吗症状及患病时长:脚部被电动车前后挤压,导致受伤,受伤时间是3月27日 就医及用药情况:有些医生说骨折,有些医生说没有,刚开始用了消肿药,后来看了中医,已经大部分消肿 需要解答的问题:看看到底是什么情况,我到现在也没敢下地走路,要多久才能下地走路症状及患病时长:很长时间了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个如果不做手术,有什么方案症状及患病时长:半月板损伤,走路困难,坐下站起来站不稳无力,站稳后能走点路,上下楼梯不行。 就医及用药情况:患者男65岁有前列腺癌,做过前列腺切除术,术后内分泌治疗一年,吃的瑞维鲁安,每三个月抽血复查一次psa都是0.01,医生说准备考虑停药,定期复查,漏尿情况控制不理想,一天用一条尿不湿,还伴有,高血压,糖尿病,吃药都控制的不错 需要解答的问题:他这种情况半月板损伤保守治疗了一段时间效果不佳,想考虑手术,是做微创部分半月板缝合,还是全置换半月板手术。伴有前列腺癌手术风险高不高,术后能不能正常走路 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 患者为64岁新加坡人,女性,从楼梯跌倒导致脚背部骨折,因为当时是急诊拍的片,所以我需要确认:1、脚部的骨折情况;2、需要辅助治疗、固定的方式;3、4月23号需要乘坐飞机返回新加坡,这几日及飞机上需要怎么护理以及是否有注意事项和缓解疼痛办法。