2026年04月20日
第1次提问
男,48岁。 怕冷,容易疲劳,有时腰疼。 肠胃不好,吃凉的,容易拉稀。吃肉,早上嘴苦,舌苔容易发白。 皮肤有时会痒。 吃多了,嗓子有时不舒服,是容易上火吗。 冷着了有湿疹。 去中医院看,是看脾胃科还是内科?
2026年04月20日
段鸿志医生
您好,从您的症状看应该是脾胃虚弱。脾胃虚弱有不同的证型,一般分为脾气虚、脾阳虚、胃气虚、胃阴虚。
脾气虚多表现为饮食运化功能不足,有脘腹部胀满、打嗝反酸、嗳气恶逆、或有倦怠乏力,形体消瘦、头晕、大便溏泻,容易出血,血色淡,甚至面色苍白。
脾阳虚多表现为腹部冷痛、肢体浮肿、大便不成形、或完谷不化、恶寒怕冷、手脚发凉麻木,皮肤暗黄等,食生冷油腻就会腹痛腹泻,大便稀。
脾阴虚,实质上是指胃阴不足,因脾胃互为表里,所以阴虚与胃阴虚表现相似,主要表现为容易饥饿,但饮食量较少或有胃中嘈杂,虚火上炎,口干、容易饥饿,胃酸、隐痛不适,口舌生疮等。
胃气虚主要表现在胃胀,胃痛,呃逆,食少,饭后胀满。
脾胃虚弱的人多数是生活不规律,饮食不当造成的。脾胃虚弱的人应该经常喝粥来祛湿养胃,芡实茯苓粥,芡实15克,茯苓10克,大米适量,前两味入锅,加水适量,煮成软烂,再加入大米适量,继续煮烂成粥,分顿服,有健脾除湿、涩肠止泻之功效,因此要想健脾,首先祛湿养胃,多喝芡实茯苓粥是为了祛湿,还要结合养胃功效的食补食疗,建议平时多吃些具有健脾作用的食物,其中栗子是不错的选择,每天吃3~5个即可,另外,补脾醒脾的食物还有粳米、锅巴、薏米、山药、扁豆、豇豆、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、香菇等,最为重要的是,应少吃冷饮和油腻食物,多进行体育锻炼。
脾胃虚弱禁忌食物:
1.凡性质寒凉,易损伤脾气的食品均为禁忌食物,如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋莱、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、莜麦等。
2.味厚滋腻,容易阻碍脾气运化功能的食品,如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。
3.利气消积,容易耗伤脾气的食品,如荞麦;山楂、萝卜、香菜等。
脾胃虚弱的治疗为健脾益气,助运化湿。主要方剂例如:六君子 汤、参芪白 术散,人参健 脾丸等。您可以选择一种服用,看看有没有疗效。针灸疗法对脾胃虚弱有一定的疗效。包括针刺、艾灸和耳针。如果没有好转,建议您去中医科或者脾胃科就诊咨询。
最后祝您早日康复,身体健康,生活愉快!之后如果您还有其他问题,欢迎您随时来咨询。

TA的问答

症状及患病时长:3-4个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:之前基本没吃坏肚子的情况下,早上起床一次大便,一天基本上没有再拉,现在变成早上一次,早饭后10点左右一次,中午饭后2点左右一次,也就是从一开始1次变成现在一天3次,我这是否需要做些什么检查,或者用药, (还有就是喝酒的情况下,晚上如果喝多第二天基本都会肠胃炎,上吐下泻,这个持续的时间比较长了有几年了)男,48岁。 怕冷,容易疲劳,有时腰疼。 肠胃不好,吃凉的,容易拉稀。吃肉,早上嘴苦,舌苔容易发白。 皮肤有时会痒。 吃多了,嗓子有时不舒服,是容易上火吗。 冷着了有湿疹。 去中医院看,是看脾胃科还是内科? 症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这种情况,需要治疗吗?需要吃药吗?吃什么药呢? 严重吗?症状及患病时长:医生我在三天前晚上剧烈运动之后过了1个小时晚上1130左右吃了牛杂粉丝喝了一杯奶茶吃了西瓜 哈密瓜 菠萝蜜直接入睡 第二天我的肠胃就开始不舒服 打嗝 感觉肠子里有气体 不舒服胀胀的 想上厕所但是上不出来多少 然后一直不舒服 昨天晚上还有一点喉咙痛 今天早上感冒喉咙有痰 还有点发热 肚子现在依旧感觉有东西胀胀的 就医及用药情况:买了一个健胃消食片 需要解答的问题:这个是什么原因 我要吃什么药 患病时长:我3月10日发现肛瘘问题打了7天头孢控制消炎 第五天出现轻微粘液便 有三天时间 胃痉挛一次 我3月17日做了浅表肛瘘➕混合痔手术,手术后医院打了5天消炎药 4月3日手术第十五天出现频繁排便 4月9日出现粘液便随后逐渐增多 期间吃过手术开的待因片(止疼),吃过凝结芽孢杆菌3瓶 肠宁胶囊 未见效 也一直在忌口 4月14日去医院检验粪便隐血阳性 白细胞1-2HP 当地大夫给开的中成药,清热消炎宁片和裸花紫珠颗粒 已服用两天未见效 也服用了亿活布拉氏酵母菌 4月16日今早又排出大坨粘液 黄棕色 排便可见明显血丝 总有排不干净的感觉 目前肛肠手术不到1个月 做肠镜需要术后3个月,暂时做不了 就医及用药情况:目前再吃清热消炎宁片和裸花紫珠颗粒➕布拉氏酵母菌 需要解答的问题:怕再这样拉下去 三个月我变成溃疡性结肠炎,每天很焦虑 再加上这样总排便我的肛肠内口好的慢 我想在做肠镜之前控制一下这个排便和炎症问题 而且我在手术之前从来没有过类似以上这些症状 虽有便秘 但是我没有过任何粘液 或腹泻 另外我需不需要吃美沙拉嗪这种药或者谷氨酰胺胶囊啥的