请登录
注册
5.00分
月回答 61
2026年04月20日
症状及患病时长：腹部有时涨痛
就医及用药情况：CT显示肝内胆管结石
需要解答的问题：是先药物治疗还是必须手术治疗，如果手术用那种方式最好
为保护用户隐私不显示图片
2026年04月20日
你好，根据您4月13日做上腹部CT的结果，显示您肝左叶的肝内胆管里有多个小结石，最大的那个大概1厘米左右，像小石子一样，目前这些结石所在的胆管没有变粗，肝脏大小和形态都还正常，说明堵塞还不算严重，暂时不是必须马上开刀的时候。不过结合之前查的血，发现您的转氨酶（ALT、AST）有点高，提示肝脏可能有点轻微损伤，这跟结石刺激胆管可能有关，得一起重视起来
治疗上，现在首选先试试药物排石，口服熊去氧胆酸，这个药能帮助溶解小结石、促进它顺着胆汁排出来，但它不是百分百成功，用药后1-3个月要复查肝胆胰彩超和血检，看看结石有没有变小、排干净，肝功能有没有好转。要是过段时间效果不好，您觉得肚子胀疼加重了，再考虑下一步，到时候可以做一种叫PTCS的手术，简单说就是通过皮肤穿个小针到肝脏里，用镜子把结石取出来，创伤小、恢复也快
平时生活里，您注意几点：吃饭清淡些，少吃油腻、油炸的，别吃太撑，规律三餐，晚上别熬夜累着；要是肚子胀疼比现在厉害，或者出现发烧、皮肤眼睛发黄，得马上到医院
您这病不算急，有办法慢慢调。现在先吃药观察，定期复查就是了
治疗上，现在首选先试试药物排石，口服熊去氧胆酸，这个药能帮助溶解小结石、促进它顺着胆汁排出来，但它不是百分百成功，用药后1-3个月要复查肝胆胰彩超和血检，看看结石有没有变小、排干净，肝功能有没有好转。要是过段时间效果不好，您觉得肚子胀疼加重了，再考虑下一步，到时候可以做一种叫PTCS的手术，简单说就是通过皮肤穿个小针到肝脏里，用镜子把结石取出来，创伤小、恢复也快
平时生活里，您注意几点：吃饭清淡些，少吃油腻、油炸的，别吃太撑，规律三餐，晚上别熬夜累着；要是肚子胀疼比现在厉害，或者出现发烧、皮肤眼睛发黄，得马上到医院
您这病不算急，有办法慢慢调。现在先吃药观察，定期复查就是了
TA的问答
症状及患病时长：腹部有时涨痛
就医及用药情况：CT显示肝内胆管结石
需要解答的问题：是先药物治疗还是必须手术治疗，如果手术用那种方式最好
症状及患病时长：1个月
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生好！我爸爸（73岁）在广州某三甲医院做胆囊手术，其后用t管。前两天在拔管时发生了胆汁外溢，最终被迫做第二次手术。我惊讶发现，该三甲医院医生在没有做造影的情况下，仅仅凭CT结果，就认为没问题可以拔管。最终老父亲不得不承受两次手术痛苦。蚂蚁阿福说，必拔管前是必须造影的，这是金标准！对于没造影，该医生的说法是担心造影影响我爸心血管健康，而且即使造影也不能完全避免胆汁外溢和二次手术。请问该医生的做法，是否属于医疗责任？症状及患病时长：
胆囊结石，胆囊
切除后俩年，这俩天胆囊位置隐痛，走路的时候后背也酸胀，因本身肥胖体检血脂很高高血压，最近在规范服药和减肥，吃的很少
就医及用药情况：氯吡格雷，阿利沙坦酯，美托洛尔，阿托伐他汀
需要解答的问题：胆囊位置痛了好几天了，走路的时候后背也扯着痛，该怎么办？吃了俩天的匹维溴铵
症状及患病时长：
一直在吃抗焦虑的药物，有帕罗西丁，佐匹克隆，丁螺环酮。胆囊息肉多发，复查5年都无变化（4-5mm）。年度体检肝功，超声无异常。
需要解答的问题：
因服精神类药物，复查肝肾功能，发现尿胆红素高，不知道我这个情况需要进一步检查，还是怎么办。谢谢医生。
症状及患病时长：肝脏有小黑点
就医及用药情况：
需要解答的问题：马主任今天父亲在医院做了个检查，那个医生说肝脏有小黑点，这个情况您看一下，2025年十二月份做过检查的，当时好像肝脏没有黑点，下面图片是今天和2025年十二月份检查检查，
