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您好，我是周医生，感谢信任。您的病情我已经看到了，目前正在分析您的病情，然后编辑文字进行针对性问诊，需要一会时间，请稍等下。因回复和追问次数共二次，我们要充分利用，先不必急着追问。

您好，您的情况已经阅读了，看病不能只看报告，为了全面了解病情，现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料：

人有什么不舒服？多久了？

头痛头晕？

头晕的话是天旋地转感还是昏昏沉沉感？

以前有过一侧肢体无力麻木，口齿含糊吗？

吸烟喝酒吗？

作息规律吗熬夜吗？每晚睡多久？

情绪时常焦虑紧张担心吗？

平时体检吗？以前还有什么疾病？在吃哪些药物？

请您针对问号一个个回复，这样有助于更好判断患者病情谢谢

您好，已经收到您的回复，我会分析您的病情，然后编辑文字回复您，请稍等，需要一会时间，后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问，以免浪费宝贵提问次数。

您好，感谢信任，根据您提供的信息来看

诊断方面，若您的症状主要是头晕头昏，没有伴随其它神经系统症状（如一侧手脚无力，麻木，口齿含糊），也没有眼睛发黑晕倒，目前的情况并不考虑大脑或者内脏病变引起，不用很担心。目前的情况考虑人体平衡器官前庭神经功能紊乱可能，在人疲劳，熬夜，睡眠不足，饮酒等情况下容易出现。

处理治疗，鉴于患者高血压糖尿病，还有高血脂，建议进一步检查头颅磁共振平扫明确排除脑梗死（CT主要看脑出血，脑梗死并不是很准确）。

若正常，目前不用很担心紧张，近期规律作息，改善睡眠质量，清淡健康饮食，避免咖啡浓茶酒精刺激。可以适当做一些平衡训练，如眼睛目视前方固定目标，脚跟对脚尖走一字步。药物可以口服甲磺酸倍他司汀一片每日三次改善头晕。

针对头颅CT检查发现的异常，实际上很多老年人体检也有，我们称为脑小血管病，是否需要药物干预，需要结合其它情况，如三高基础疾病，脑血管病有无斑块狭窄，以前有没有脑梗死冠心病，目前的情况关系存在三高和斑块，综合来看，属于脑梗死高风险人群，后续需要启动预防脑梗死药物，如阿司匹林，阿托伐他汀，长期服用。平时严格控制好血压血脂血糖，糖空腹5-6mmol/l，定期抽血糖化血红蛋白正常范围。血脂低密度脂蛋白控制2.6mol/l以下，血压130/90mmhg以下。清淡健康饮食，规律活动锻炼，定期体检复查。

具体给您随后详细语音分析