2026年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:低血糖昏迷具体不清楚多久,早上起来发现,清醒后有半天不认识人,之后认识,第三天胡言乱语,第四天凌晨乱动,暴躁不安,第四天白天也是,白天比晚上轻,低血糖清醒后一直没有睡觉,前三天,白天乱动不过轻了,服用安眠类后睡了大概14小时,晚上清醒,到次日早上清醒,然后今天中午胡言乱说,躁动,ct跟核磁共振均没有出现问题,胡言乱语第一天乱说话,老说以前的事,不认识家里人,后清醒很正常一样,麻烦医生了,核磁共振没有报告,只是当面问的,说没啥问题,做核磁共振的时候老人有些晃动,但是也出报告了 就医及用药情况:查处有肺炎贫血低蛋白糖尿病,在医院治疗肾功能不全肌酐160多 需要解答的问题:想问问胡言乱语是什么原因引起的,能否治疗治好

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周佳君医生
您好,我是周医生,感谢信任。您的病情我已经看到了,目前正在分析您的病情,然后编辑文字进行针对性问诊,需要一会时间,请稍等下。因回复和追问次数共二次,我们要充分利用,先不必急着追问。
2026年04月21日
周佳君医生
您好,您的情况已经阅读了,为了全面了解病情,现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料:

低血糖?医院当时测了确定?当时血糖多少

近半年一年有记忆力下降吗?昨天吃了什么,做了什么能记清楚吗?

有手脚抖动和抽搐吗?

有一侧肢体无力麻木吗?

有咳嗽,咳痰发热吗?体温多少

糖尿病多久了?平时控制怎么样?

抽血化验血气分析,酮体吗?

平时作息规律吗?睡眠怎么样?

平时规律体检吗以前还有什么疾病?在吃哪些药物?

请您针对问号一个个回复,不要遗漏,这样有助于更好判断您的病情谢谢
2026年04月21日
第2次提问
你好,医生,在家指尖血1.8,120来了后是6.8,近半年没太注意,昨天做的什么刚开始有印象,后来住院想不起来全部,只有一部分,并且时间有些错乱,在未住院前有手脚抖动,这个抽搐不太了解,只是走道的时候手脚走路。一侧肢体麻木无力,没太注意,感觉应该没有,正常抬腿,放手,抬脚。咳嗽没太注意,但是有痰,现在在医院化痰,体温这几天一直维持在37~38度之间,在家的时候没注意。糖尿病5年了,血糖控制不佳,2024年6月和9月分别是14.9跟13糖化血红蛋白,2026年2月21号看的是。是13.6糖化血红蛋白,前两天抽血化验的糖化血红蛋白是10.6。都是大约,小数点后不太确定,但是小数点前都能确定。酮体好像没有,但是抽血化验的,白细胞偏高。平时作息晚上肯定睡觉,但是白天也睡,近两年睡觉都是在7:00 8:00以后才醒,之前都是6点多7点就最多醒。并没有规律体检,近期服用的药物是桉柠蒎肠溶胶囊,因为有中耳炎,严重到中耳乳突炎,然后消化不良。现已确定是肠梗阻。不完全肠梗阻。你很麻烦了,你,医生,只是简单做个咨询了解一下,这边医院暂时无法给准确信息,心里比较担心。
2026年04月21日
周佳君医生
您好,已经收到您的回复,我会分析您的病情,然后编辑文字回复您,请稍等,需要一会时间,后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问,以免浪费宝贵提问次数。
2026年04月21日
周佳君医生
您好,感谢信任,目前的情况来看

诊断方面,患者的症状主要是突发意识障碍,意识模糊,胡言乱语,若当时测量血糖准确的话,需要考虑低血糖有关,但后续纠正血糖后症状仍然反复,可能合并其他情况,若磁共振确切排除脑梗死。需要考虑如感染,电解质紊乱等。

处理治疗,完善血气分析,炎症指标,pct,脑钠肽等。

目前需要多方面干预,控制好血糖血压。若炎症指标高,积极抗感染治疗。若电解质紊乱,纠正电解质代谢。肾功能异常,肾内科会诊评估。

若按照上述干预治疗,复查肺部感染CT明显加重,但始终胡言乱语,需要排查脑炎,需要腰椎穿刺脑脊液化验。

具体给您随后详细语音分析
2026年04月21日
周佳君医生
02:04
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周佳君医生
02:04
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2026年04月21日
周佳君医生
02:16
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周佳君医生
00:16
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2026年04月21日
第3次提问
你好医生想问问这个一般是什么情况,您觉得是脑炎吗?之前有中耳乳突炎,扎过消炎药,吃过桉柠蒎胶囊,比较担心,一直发烧,37到38,手脚有些颤抖,但是一直的都这样,之前比较暴躁,现在也是不认识人但是不暴躁,清醒时间还那样,比较担心,麻烦您了医生,这个医院诊断不出来,需要做腰穿,比较担心老年人
周佳君医生
您好,已经收到您的回复,我会分析您的病情,然后编辑文字回复您,请稍等,需要一会时间,后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问,以免浪费宝贵提问次数。
2026年04月21日
周佳君医生
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周佳君医生
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周佳君医生
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周佳君医生
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周佳君医生
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2026年04月21日
第4次提问
你好医生,您觉得他这种是大脑类的疾病吗?前几天下午突然犯病,半夜加重,次日早上白天时而犯病时而清醒,后来服用右佐匹克隆片后睡了大概14小时,后来昨天下午醒的,到今天早上一直清醒,上午轻微糊涂,中午清醒,下午继续糊涂,前两天有点打人,现在不了,本地医院能做的都做了,腰穿担心风险,75岁老人110斤,比较害怕,医生您觉得能是什么现成的,这个发作情况类似什么疾病呢谢谢医生了
2026年04月21日
周佳君医生
您好,已经收到您的回复,我会分析您的病情,然后编辑文字回复您,请稍等,需要一会时间,后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问,以免浪费宝贵提问次数。
2026年04月21日
周佳君医生
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周佳君医生
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周佳君医生
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周佳君医生
00:59
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TA的问答

症状及患病时长:睡眠不好 就医及用药情况:3月11号开始吃曲唑酮5mg,这两天睡3个多小时就醒,可以加量吗? 需要解答的问题:给我开一个买这药的处方。我当地没有这款药,需要网上购买。 症状及患病时长:低血糖昏迷具体不清楚多久,早上起来发现,清醒后有半天不认识人,之后认识,第三天胡言乱语,第四天凌晨乱动,暴躁不安,第四天白天也是,白天比晚上轻,低血糖清醒后一直没有睡觉,前三天,白天乱动不过轻了,服用安眠类后睡了大概14小时,晚上清醒,到次日早上清醒,然后今天中午胡言乱说,躁动,ct跟核磁共振均没有出现问题,胡言乱语第一天乱说话,老说以前的事,不认识家里人,后清醒很正常一样,麻烦医生了,核磁共振没有报告,只是当面问的,说没啥问题,做核磁共振的时候老人有些晃动,但是也出报告了 就医及用药情况:查处有肺炎贫血低蛋白糖尿病,在医院治疗肾功能不全肌酐160多 需要解答的问题:想问问胡言乱语是什么原因引起的,能否治疗治好 症状及患病时长:四天 就医及用药情况:在县医院打点滴 需要解答的问题:我妈妈严重吗?有必要去大医院治疗吗症状及患病时长: 大概是从去年就九月开始,我每天晚上12:30到一点睡觉,一般不超过一点睡觉,有时候作业没弄完会一两点睡,然后三四点钟就会醒来上厕所,之后躺下就没办法熟睡,半睡半醒应该,一直到六七点又醒了,因为房间隔音不好,能听到楼下住户的声音还有狗叫,这时候我就会带上降噪耳机接着睡,但是依旧没办法睡着,只是半睡半醒那种,脑袋还有意识,一直躺到10:30闹钟响,一般我还要眯一会,因为闹钟响了之后还是很困,而且每天醒了之后也特别困,不精神,影响我每天干活学习。今天的寒假回家醒来的时候可能是六七点,每次醒来都会上厕所,有的时候尿很多,每天都这样,以前睡觉都挺正常,能睡到正常时间醒。 平常不咋喝咖啡和茶,睡前会泡十分钟脚,我能正常入睡,就是醒的很早,每天都很困没精神 就医及用药情况: 没有针对睡眠就医过,之前长痘痘看中医跟医生说过睡眠问题,她在药方里加帮助睡眠的药材但是感觉没有特别大效果,然后现在每天会吃一粒复合维生素 需要解答的问题: 想问问我这个情况怎么样调节啊,我要是想去医院查原因去哪个科室,需要去看中医吗?我还看到有说补充维生素d会好,需要查维生素症状及患病时长:早上起来右侧太阳穴胀痛而且感觉连着个血管一直传到到脖子,在出去的时候就扭扭脖子,然后突然一股暖流在胀痛处出现了一下,然后就头疼好不少,但是我是刚刚做完疝气腹腔镜手术十多天,我有点担心会不会是那种血栓堵住之类的情况,然后就一直有点那种心悸头皮麻麻的 就医及用药情况:前几天因为心脏心悸,去了趟医院,然后,C反应蛋白有点高,就吃了头孢两天 需要解答的问题:就这种情况,应该跟血栓脱落导致的情况不一样吧?就现在老有点心悸的感觉,双侧没有明显麻木感