您好,让您久等了。
(1)从您描述以及发来照片了解到,孩子现在三岁差两个月,发现肛门周围皮肤发红有半个月了,自己用过氧化锌和美宝,但是情况改善不理想,时好时坏。这个诊断考虑还是肛周皮炎可能性大。常见原因还是跟局部出汗刺激,肛周皮脂大腺分泌,腹泻,粪水刺激有关,有些孩子长期便秘,大便干燥,会刺激结肠产生肠粘液,这种肠粘液对肛门皮肤刺激也会这样。但是孩子目前没有腹泻或者便秘,可能还是跟出汗刺激有关系,另外就是肛周真菌感染啥的。
(2)治疗上首先还是以加强护理为主,家里的环境温度不宜过热,保证了室内的空气流通,清新,孩子尿不湿或者内裤注意勤换,便后清洗肛周,多喝水,稀释尿液,避免便秘。在此基础上局部可以先把红霉素软膏和地奈德乳膏交替涂抹,一天各两次。红肿好了以后日常可以继续用氧化锌软膏,起到收敛保护作用。
(3)一般只要做好局部护理,有针对性的治疗,孩子很快就能恢复的。如果上述治疗还是反反复复,那就建议来皮肤科面诊检查,做镜检检查根据检查情况再调整治疗,但是我觉得关键还是加强局部护理为主。