问题详情

您好

有些细节麻烦你补充

1.目前除了鼻塞还有什么其他症状，比如连续打喷嚏、鼻子痒、嗅觉减退？鼻涕是清水鼻涕还是脓鼻涕

2.为什么既往会使用艾洛松软膏？是使用在鼻腔内吗？

3.鼻部症状是全年性还是季节性发作？

4.鼻塞是左侧还是右侧厉害，发作时是双侧都堵吗？

5.有没有鼻出血、头痛等不适？

您好

我来谈谈我的想法

1.诊断

优先要排查过敏性鼻炎，特别是如果季节交替时症状明显，可以排查一下

同时因为存在鼻中隔偏曲，也就是鼻子中间的软骨不在中间位置，偏向了右侧，这样左侧的鼻腔空间大了，左侧的下鼻甲代偿性肥大，左边的进气量多，也容易出现左侧的鼻塞和干燥明显

2.检查

有条件可以做个过敏源检测，抽血或者皮肤点刺的都行

有利于针对性治疗

3.治疗

如果没有条件进一步检查

目前可以尝试：

1）海盐水主要起到加湿的目的，更多的属于日常护理手段

2）艾洛松是用于皮肤的，鼻腔内是黏膜，有专门的鼻用糖皮质激素可以使用，艾洛松就不要用了

3）可以使用内舒拿，用法为：每侧鼻孔 2揿（每揿为 50 μg），一日 1 次

疗程大于两周

4）如果鼻塞明显，内舒拿感觉喷不进去

可以先使用
羟甲唑林鼻喷剂，一次一侧 1～3 喷，早晨和睡前各一次。
注意，不能连续使用超过5天。

这是鼻腔黏膜收缩剂，可以快速改善鼻塞

5）如果检查明确了过敏性鼻炎的诊断

还可以加用口服药物

比如，顺尔宁，每晚一次，一次一片（10毫克）口服，可有效缓解鼻塞

6）如果保守治疗不能完全改善鼻塞，也可以考虑是否行鼻中隔矫正手术，但是手术是有创治疗，要特别谨慎

4.不要太过担心，鼻炎和鼻中隔偏曲都是很常见的鼻部问题，治疗方法多样且成熟

您这个天出门注意戴口罩减少和可疑过敏源接触的机会

希望能对您有所帮助