2026年04月22日
第1次提问
症状及患病时长:18号开始咽喉轻微肿痛(下咽时疼痛),舌后左侧伴随一个溃疡,前天晚上和昨天晚上睡觉时更严重了,下咽的痛感能痛醒。最初没有明显鼻塞,这两天左边鼻子轻微鼻塞。 就医及用药情况:周六喝了一袋正柴胡颗粒没啥效果,其余没有用药。 需要解答的问题:往常扁桃体炎会在两三天内发展成感冒,这次似乎症状不太一样,该如何治疗呢?谢谢医生。
2026年04月22日
徐媚医生
00:49
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2026年04月22日
徐媚医生
您好

有些细节麻烦你补充

1.既往有类似症状反复发作吗?一年几次?最近三年发作频繁吗?

2.18号之前有什么可疑诱因吗?比如受凉、熬夜、进食刺激性食物、饮酒等?

3.疼痛是固定左侧疼痛还是双侧都有疼痛?

4.发热、咳嗽吗?颈部肿痛或者有淋巴结肿大吗?

5.声音嘶哑、反酸、嗳气打嗝吗?

6.有连续打喷嚏、鼻子痒、流鼻涕吗?清水还是脓鼻涕?

7.有呼吸和吞咽困难吗?

8.您为什么觉得这次情况不同于以往?

9.麻烦拍摄口咽部的照片,焦点要在扁桃体和咽后壁的平面,不要伸舌头,可以用硬物压住舌头或拍照时发“啊”,尽可能完整暴露双侧扁桃体

不要开美颜,打光尽量自然

如果拍照不能成功,也可以拍摄短视频后选取清晰理想的截图上传。示例如下图

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2026年04月22日
第2次提问
1.以往扁桃体发炎发生于感冒/发烧最开始,一两天后演变成鼻塞。近三年每年感冒一两次。 2.18号之前可能洗澡后吹了风受凉,以及抠破了手指,手指发炎肿痛了😂,没有其他明显诱因。 3.双侧都有疼痛。 4.目前没有发热咳嗽,但这两天睡觉被疼痛惊醒时微有虚汗。疼痛集中在上咽部,中下无痛感。 5.今天声音出现嘶哑,前面几天没有。没有反酸、嗳气。 6.没有连续打喷嚏、鼻子痒、流鼻涕。晨起微有鼻塞,有一点清水鼻涕,现在又没有了。 7.晨起微鼻塞时有困难,现在没有呼吸困难,吞咽就是感觉肿痛,没有其他困难。 8.以往出现扁桃体发炎一两天后疼痛程度会减轻,不会到吞咽痛醒的地步,之后演变成鼻塞、流鼻涕等感冒症状,这次始终集中在咽喉部,痛感比之前感冒时明显。

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徐媚医生
00:08
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2026年04月22日
徐媚医生
您好

我来谈谈我的想法

1.诊断

从口咽部可以看到的黏膜来看,腭弓确实有充血,但是由于舌背比较高,扁桃体和咽后壁、悬雍垂都未能暴露

结合您补充的信息,还是优先考虑急性上呼吸道感染

其实咱们的咽喉部作为呼吸道的开口,不仅是有扁桃体这个“卫士”,还有很多淋巴组织

而且平时呼吸道的黏膜上也存在细菌和病毒,只是你免疫力正常的时候,它们就和你和平共处

此次受凉吹风是个很常见的诱因

咽部肿痛即是身体提醒你注意休息和保暖的信号,也是免疫细胞和病毒做斗争的过程的表现

所以即使这次症状进展的位置和以往不同,也不用太过担心

2.检查

有条件可以结合血常规、咽拭子明确病原体等化验

3.治疗

其实上呼吸道感染有一定自限性,一般7-10天可自行缓解

但为了避免并发症和减轻过程中的不适,可以适当使用对症治疗:

1)白加黑(氨酚伪麻美芬片II)

日用片:口服,一次 1~2 片,一日 2 次或白天每 6 小时服 1 次。
夜用片:口服,睡前服 1~2 片。

疗程3-7天

⚠️布洛芬等有相同或相近成分的药物不要同服

白加黑其成分中

对乙酰氨基酚可抑制前列腺素合成而具有解热镇痛作用;——改善你的咽痛吞咽痛

盐酸伪麻黄碱具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽黏膜充血、减轻鼻塞、流涕的作用;——缓解声音嘶哑、鼻塞

盐酸苯海拉明为抗组胺药,能进一步减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,并有镇静安眠的作用。

2)可以加强饮水的频次,每半小时饮水1-2口,并加强富含维生素B的食物,比如奶制品、鸡蛋、菠菜、西兰花、蘑菇的摄入,促进黏膜修复

希望能对您有所帮助。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,我们家孩子从前天开始发烧,前几天是他爸爸先出现了咳嗽感冒的症状,他爸爸晚上和她睡在一起,第二天就孩子发烧了,前天的体温是37度五至37度八之间,当时我们就送到了医院,医生给开了豉翘每次吃一包半每日三次,雾化布地奈德1支加异丙托溴胺半支,昨天最高体温到38度八,我们不放心,就又送到医院去,医生说如果今天体温再上来的话,就加希克劳,想问一下,今天体温现在已经到38度一了,我需要把头孢加上吗?怎么吃?孩子的嗓音感觉有变化,还有就是他流鼻子,今天流的特别厉害,有的时候也有咳嗽的症状,他的鼻涕是属于白色的粘鼻涕 就医及用药情况: 需要解答的问题: 目前症状有哪些? 鼻塞、鼻出血、打喷嚏、嗅觉减退、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:34 就医及用药情况:在用激素类药物 需要解答的问题:是不是并发成鼻窦炎了,怎么缓解交替性鼻塞问题,症状及患病时长:三年左右 就医及用药情况:以前比较轻用的艾洛松软膏 需要解答的问题:现在用的药是医院开的,那个纸单的图片就是,还有最近的检查报告,现在用的药没有效果,还是鼻子堵的死死的,偶尔还流鼻涕,这个属于什么病,用什么药能好症状及患病时长:18号开始咽喉轻微肿痛(下咽时疼痛),舌后左侧伴随一个溃疡,前天晚上和昨天晚上睡觉时更严重了,下咽的痛感能痛醒。最初没有明显鼻塞,这两天左边鼻子轻微鼻塞。 就医及用药情况:周六喝了一袋正柴胡颗粒没啥效果,其余没有用药。 需要解答的问题:往常扁桃体炎会在两三天内发展成感冒,这次似乎症状不太一样,该如何治疗呢?谢谢医生。症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:鼻通灵 需要解答的问题:需要住院吗?怎么治疗? 徐医生早上好。这是我昨天去做的鼻咽镜?请问这个怎么治疗阿需要住院吗?我现在这个人都塌下来了,接受不了这种结果。