您好
我来谈谈我的想法
1.诊断
结合前期有感冒患者接触史
目前孩子存在急性细菌感染的可能性不大
咽部大部分细菌感染是A群链球菌造成的,有一个Centor标准可以帮助判断是否存在这群细菌感染。
Centor标准有四条:扁桃体有渗出物、颈前区淋巴结肿痛、发热、无咳嗽。
只有一条符合,A群链球菌感染的可能性只有7%;两条符合,可能性21%;三条符合,可能性38%;四条符合,可能性57%。
——结合孩子具体情况考虑存在链球菌感染的可能性极低,故而暂不需要使用抗生素,比如你提到的希克劳(头孢克洛)
2.目前考虑为急性上呼吸道感染可能性最大,其是具有传染性的,如果妈妈近期没有感冒症状,或者家里有老人,要当心被孩子传染
再说回急性上呼吸道感染,也就是普通感冒,它在鼻部就表现出急性鼻炎的症状,比如你提到的鼻塞、流涕、鼻音重
在咽部表现为咽痛、吞咽痛、咳嗽咳痰等
全身表现出乏力、发热等
3.检查
如果实在不放心,可以化验血常规、咽拭子排查病原体等
4.治疗
因为孩子比较小,治疗主要以对症为主
1)发热时可以退热
如果体温超过38·5摄氏度或者孩子全身酸痛不适等症状明显时,可以口服:对乙酰氨基酚或 布洛芬
但注意两者不要随意交替使用,避免过量损伤肝肾
同时可以物理降温,比如温水擦浴
2)改善鼻部症状
可以用生理盐水喷鼻或者洗鼻
比如,生理性海水鼻腔护理喷雾器,每次每侧鼻孔 4-8 喷,每天 2-6 次。
3)改善咽痛、吞咽痛
其实退热药物,也就是布洛芬和对乙酰氨基酚也是可以起到减轻疼痛的作用的
4)缓解咳嗽
多喝温热水,每15-30分钟就喝1-2小口
同时可以喝2-5毫升的蜂蜜也可以缓解咳嗽
5.一般来说,普通感冒是可以自己好的,7-10天左右
这个过程中要好好休息,给孩子吃容易消化但富含蛋白质的食物,减少外出
希望能对你有帮助。