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4.96分
月回答 331
2026年04月26日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，吕医生，有段时间没联系了，嘻嘻。看了看记录，上次聊天还是1月10日因为血压偶尔的升高而焦虑找您咨询。三个多月时间过去了，跟您汇报一下近期血压的情况：这三个月的时间，我通过饮食、运动，体重已经从之前的230斤瘦到了190斤了，减肥还在继续。
没有跟您联系的这段时间我也没有再格外的关注血压情况了，只是隔段时间量一下血压看看，觉得比较正常就没再格外关注了。这两天无意间量了一次血压，感觉血压有点过于的理想了，心率也很好了。于是我连续坚持三天的测量，测量结果我上传到图片了，请问吕医生，您感觉我现在的血压情况，需要换药或者药物减量了吗？我不知道现在我感觉比较理想的血压维持了多久了，也有可能是近期才维持的比较理想，也有可能有点时间了，需要再坚持测量一段时间吗？根据我的了解，是不是吃着降压药的人来说血压过于理想了也不好。麻烦吕医生指导一下。
目前吃的药是美卡素替米沙坦片80mg+拜新同硝苯地平控释片30mg+康忻富马酸比索洛尔片5mg，一天一次
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年04月26日
总结：
因为您目前已经做得非常的好，体重指数开始明显下降，希望能够继续保持下去，这是目前能够为后续压药减量的重要前提条件。
后续降压药物方案，停止使用拜新同，改用络活喜，考虑服用药物方案便捷性，络活喜+富马酸比索洛尔=康忻安（比索洛尔氨氯地平），整体药物方案如下：
#康忻安（比索洛尔氨氯地平）每天早上服用一片
#美卡素片（替米沙坦）每天早上服用一片
降低药物强度之后，继续保持目前健康的生活方式，后续还可以考虑进行药物的进一步减量，梯度减少药物更稳妥。
加油💪！
因为您目前已经做得非常的好，体重指数开始明显下降，希望能够继续保持下去，这是目前能够为后续压药减量的重要前提条件。
后续降压药物方案，停止使用拜新同，改用络活喜，考虑服用药物方案便捷性，络活喜+富马酸比索洛尔=康忻安（比索洛尔氨氯地平），整体药物方案如下：
#康忻安（比索洛尔氨氯地平）每天早上服用一片
#美卡素片（替米沙坦）每天早上服用一片
降低药物强度之后，继续保持目前健康的生活方式，后续还可以考虑进行药物的进一步减量，梯度减少药物更稳妥。
加油💪！
2026年04月26日
好的吕医生，打扰您了这么晚了，我听您的，因为我就是通过您慢慢变好了。
总结意思是：如果收缩压不是一直低于110的话，先按照现在的药物继续使用到6月份，然后把拜新同换成您建议的络活喜，剩下两种药物不变，再继续监测，如果这个过程收缩压大部分都是110以下的话，就可以提前换药对吗？好的，另外，低压这么看的话，70多会不会过于理想了？另外6月份这个时间的选择，是因为到了夏天对吗？
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年04月26日
好的，我继续回答您的问题
您后续的理解非常正确，无论是从时间还是从监测血压数据两个维度都可以进行方案的调整。
把拜新同调整为络活喜，但是为了考虑您服用药的便捷性，我们还可以把络活喜加富马酸比索洛尔更换为一个药：康忻安（比索洛尔氨氯地平)，这样可以提高您服用药物的便捷性，方案：康忻安+美卡素。
因为在6月份的时候，相对来讲气温比较恒定，天气开始炎热，为药物的减量会创造非常重要的外部条件，那么您目前的低压在70，这个血压状态是理想状态，这个很好的。
您后续的理解非常正确，无论是从时间还是从监测血压数据两个维度都可以进行方案的调整。
把拜新同调整为络活喜，但是为了考虑您服用药的便捷性，我们还可以把络活喜加富马酸比索洛尔更换为一个药：康忻安（比索洛尔氨氯地平)，这样可以提高您服用药物的便捷性，方案：康忻安+美卡素。
因为在6月份的时候，相对来讲气温比较恒定，天气开始炎热，为药物的减量会创造非常重要的外部条件，那么您目前的低压在70，这个血压状态是理想状态，这个很好的。
2026年04月26日
好的了解了，如果通过时间或者从监测血压数据两个维度到了方案的调整的时候，可以调整为康忻安+美卡素，等于是把康忻富马酸比索洛尔+络活喜合并了。这样的话就只服用两种药就可以了是吧。
刚才搜索了一下同城药房，发现康新安没有货，需要从网上购买，买的话不是很方便，如果我不嫌麻烦，还是可以选择康忻富马酸比索洛尔+络活喜+美卡素对吗？或者您还有更好的建议吗？
最后一次提问了，等我后续确定需要换药了有啥不明白的再联系您。
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年04月26日
TA的问答
症状及患病时长：我之前血压高后来一直吃比索洛尔氨氯地平 后来我戒烟酒每天锻炼 血压一直是100 70 我就把药停了 现在血压正常。但是心率从之前的65到现在95 我是不是应该继续吃比索洛尔啊
就医及用药情况：比索洛尔氨氯地平片
需要解答的问题：症状及患病时长：3年
就医及用药情况：未吃药
需要解答的问题：脑梗住院，高血压吃药效果不理想
报告是入院前动态血压，照片为入院后动态血压，已经吃药挂水，厄贝沙坦是入院后换药的用药。
症状及患病时长：麻烦医生看一下我的动态血压监测结果 之前我问诊过您两次 我想知道从这份结果来看 我是高血压吗 加上半年前的检测结果
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，吕医生，有段时间没联系了，嘻嘻。看了看记录，上次聊天还是1月10日因为血压偶尔的升高而焦虑找您咨询。三个多月时间过去了，跟您汇报一下近期血压的情况：这三个月的时间，我通过饮食、运动，体重已经从之前的230斤瘦到了190斤了，减肥还在继续。
没有跟您联系的这段时间我也没有再格外的关注血压情况了，只是隔段时间量一下血压看看，觉得比较正常就没再格外关注了。这两天无意间量了一次血压，感觉血压有点过于的理想了，心率也很好了。于是我连续坚持三天的测量，测量结果我上传到图片了，请问吕医生，您感觉我现在的血压情况，需要换药或者药物减量了吗？我不知道现在我感觉比较理想的血压维持了多久了，也有可能是近期才维持的比较理想，也有可能有点时间了，需要再坚持测量一段时间吗？根据我的了解，是不是吃着降压药的人来说血压过于理想了也不好。麻烦吕医生指导一下。
目前吃的药是美卡素替米沙坦片80mg+拜新同硝苯地平控释片30mg+康忻富马酸比索洛尔片5mg，一天一次症状及患病时长：先天
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生帮我看看这个报告、孩子现在生活各方面没有影响也没有任何表现、请问医生如果不手术后期会有什么潜在风险后果、如果做几岁之前可以现在孩子2岁半左右
