2026年04月27日
第1次提问
症状及患病时长:3年 就医及用药情况:未吃药 需要解答的问题:脑梗住院,高血压吃药效果不理想 报告是入院前动态血压,照片为入院后动态血压,已经吃药挂水,厄贝沙坦是入院后换药的用药。

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2026年04月27日
吕永楠医生
02:48
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吕永楠医生
总结:

根据您描述的血压状况,血压控制不理想,长期血压增高就会对身体带来潜移默化的影响,增加各种并发症,所以我建议需要调整目前降药方案,停用目前苯磺酸氨氯地平和厄贝沙坦,改用以下药物来帮助患者降低血压。

#拜新同片(硝苯地平控释片)每天早上服用一片

#美嘉素片(替米沙坦氢氯噻嗪)每天早上服用一片

调整药物治疗方案之后,建议需要监测血压,做好血压的记录工作,以备复诊的时候医生查看,从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案,逐步把血压控制在正常范围之内(正常血压低于140/90mmHg)。

此外,对于高血压患者来说,改善生活方式是至关重要的,高血压治疗路径中,生活方式干预贯穿始终,在生活方式改善基础上配合药物干预治疗,这两者应相互结合,发挥协同作用,在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。

①减轻体重:将BMI尽可能控制在<24kg/m2,减肥可以帮助降低血压,降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物,并增加体育活动。

②减少钠盐摄入:膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜,高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤,少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。

③补充钾:每日吃新鲜蔬菜和水果,含钾很高的食物:各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带等。

④减少脂肪摄入:减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。

⑤增加运动:运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。

⑥减轻精神压力,保持心态平衡:心情愉悦时,副交感神经兴奋性增强,心率减慢,心肌收缩力减弱,血管紧张度减低,血管内血流减慢,外周阻力降低,血管壁的压力降低,起到了“减压泵”的作用,血压下降。

⑦劳逸结合,劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高,需要注意保证睡眠质量和时间,避免熬夜,减轻压力,避免长期处于高压状态。
2026年04月27日
第2次提问
你好,核磁共振医院没有做不了,其他的材料我发给你看看

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吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2026年04月27日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的问题

我查看您附件中所发来的心电图、心脏超声和抽血化验检查结果,主要是甘油三酯轻度升高,这个状态暂时不需要服用降脂药,生活方式的改善对于患者来讲更加重要,心脏超声和心电图检查结果还是不错的。

对于甘油三酯升高,太荤太油腻的食物要少吃,平时适当的进行体育锻炼,这个指标就可以明显下降,这个指标背后也指向患者可能存在脂肪肝,所以生活方式改善十分重要。

TA的问答

症状及患病时长:我之前血压高后来一直吃比索洛尔氨氯地平 后来我戒烟酒每天锻炼 血压一直是100 70 我就把药停了 现在血压正常。但是心率从之前的65到现在95 我是不是应该继续吃比索洛尔啊 就医及用药情况:比索洛尔氨氯地平片 需要解答的问题:症状及患病时长:3年 就医及用药情况:未吃药 需要解答的问题:脑梗住院,高血压吃药效果不理想 报告是入院前动态血压,照片为入院后动态血压,已经吃药挂水,厄贝沙坦是入院后换药的用药。 症状及患病时长:麻烦医生看一下我的动态血压监测结果 之前我问诊过您两次 我想知道从这份结果来看 我是高血压吗 加上半年前的检测结果 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,吕医生,有段时间没联系了,嘻嘻。看了看记录,上次聊天还是1月10日因为血压偶尔的升高而焦虑找您咨询。三个多月时间过去了,跟您汇报一下近期血压的情况:这三个月的时间,我通过饮食、运动,体重已经从之前的230斤瘦到了190斤了,减肥还在继续。 没有跟您联系的这段时间我也没有再格外的关注血压情况了,只是隔段时间量一下血压看看,觉得比较正常就没再格外关注了。这两天无意间量了一次血压,感觉血压有点过于的理想了,心率也很好了。于是我连续坚持三天的测量,测量结果我上传到图片了,请问吕医生,您感觉我现在的血压情况,需要换药或者药物减量了吗?我不知道现在我感觉比较理想的血压维持了多久了,也有可能是近期才维持的比较理想,也有可能有点时间了,需要再坚持测量一段时间吗?根据我的了解,是不是吃着降压药的人来说血压过于理想了也不好。麻烦吕医生指导一下。 目前吃的药是美卡素替米沙坦片80mg+拜新同硝苯地平控释片30mg+康忻富马酸比索洛尔片5mg,一天一次症状及患病时长:先天 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生帮我看看这个报告、孩子现在生活各方面没有影响也没有任何表现、请问医生如果不手术后期会有什么潜在风险后果、如果做几岁之前可以现在孩子2岁半左右