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谭捷
副主任医师
甲状腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
休息中
5.00分
月回答 76
2026年04月28日
症状及患病时长：今天体检筛查乳腺B超发现右乳一个BI-RADS 4A类结节。之前做过BRCA1/2基因检测，有突变但意义未明。有家族史，两个姐姐都是乳腺癌去世的。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
需要下一步做什么检测，马上做还是可以等几天。
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你的乳腺结节形态稍有可疑，考虑到有BRCA2突变与明确的家族史，建议考虑磁共振检查。
详细回复晚些时候补充。
详细回复晚些时候补充。
2026年04月28日
请问医生需要做普通的磁共振还是增强磁共振？检查完后面还需要做结节摘除手术跟穿刺活检吗？因为家里5个姐妹基本上都是BRCA2基因突变而且位置都是一样的（包括一位是三阴乳腺癌已经于24年去世）。不知道是否需要做预防性一些手术。
2026年04月28日
乳腺磁共振判断结节性质时均需增强。
后续诊疗待磁共振检查结果出来再定。
非常抱歉今天工作较多，预计详细回复会在今晚8点前补充，请再稍等一下。谢谢。
后续诊疗待磁共振检查结果出来再定。
非常抱歉今天工作较多，预计详细回复会在今晚8点前补充，请再稍等一下。谢谢。
2026年04月28日
2026年04月29日
今天来做了钼靶检测，结果好像还可以，但是2年前的磁共振报告显示没问题，磁共振在预约中，后续是否需要随访？大概多久需要做B超？
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TA的问答
症状及患病时长：今天体检筛查乳腺B超发现右乳一个BI-RADS 4A类结节。之前做过BRCA1/2基因检测，有突变但意义未明。有家族史，两个姐姐都是乳腺癌去世的。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
需要下一步做什么检测，马上做还是可以等几天。平时加班多、熬夜多，目前乳腺和甲状腺结节都是三类，可否通过什么药物控制？有什么药物是备孕可用的吗症状及患病时长：三年乳腺结节都是3类。
就医及用药情况：吃过四个月中药，没有效果
需要解答的问题：因为母亲有乳腺癌，所以特别担心和害怕，请问医生，这个是我今天的彩超报告，我需要做手术吗？这个后面会癌变嘛？我应该怎么办。
去年4月份体检发现一个4类甲状腺结节，当时来咨询过您，您给出的意见是良性可能性大建议继续观察。我们也线下就医过，医生触诊后给出的结论也是考虑良性，定期复查。
今年体检这个甲状腺结节依然是报4类，但是有点增长，25年的时候是10*6，今年是11*10，请问医生这个是否还可以继续观察？
图一为26年报告，图二为25年报告 症状及患病时长：甲状腺结节，2025年12月至2026年4月
就医及用药情况：
需要解答的问题：
谭医生，您好，患者是我舅舅，图片A-1 、A-2是在25年12月在市医院的超声结果。图片B是2026年4月在市医院的超声结果，图片C是第二周在省级医院做的甲状腺超声结果，以下我想咨询的问题：
1、5个月时间，甲状腺结节变化速度算快吗？综合来看谭医生您会给予什么级别分类呢？市医院医生建议手术，而省医院医生建议观察。
2、目前是建议手术还是观察；
3、如果手术，多个结节需要一起处理吗？要全切吗？手术是推荐建议市级医院还是省级医院？
4、省级医院医生表示穿刺不好做，有钙化，且位置不好挨着被膜，那会影响后续结节发展或手术处理吗？
5、如果继续观察：是建议继续在市级医院还是省级医院检查，观察频率间隔多久，要观察到什么指标显现时，就表示需要选择手术。
