2026年04月28日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 之后熬夜 左胸上方就会很疼 睡好了就没事 但是这样次数多了 现在睡好了 左胸上方一些也会疼 甚至左胸从早到晚开始有一些隐疼 之前感觉是心脏问题 做了心脏彩超和心电图没事 就是心室间隔12 现在差不多是越睡不好越疼 睡好了就会好很多 前天晚上睡很好 昨天一天就没事 昨晚我感觉睡的还行 可能熬了一点点 12.30睡的 今天感觉就是有些不舒服 尤其是今天赶飞机做久了 不舒服 到了目的地站了会好些了 但还是有些隐隐做疼 我有临界的高血压和轻度焦虑 左胸上方是第一张图 左胸指的是第二张图的位置

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刘琦医生
您好!我是刘医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。

我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,请您稍等。如果我没有及时的回复您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们心血管内科医生的理解。

​温馨提示:您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,等我回答您的问题后,再进行下一次追问,以免浪费有限的提问机会。
刘琦医生
00:54
转文字
刘琦医生
1.【24小时动态血压监测】
该检查需要就诊医院心血管内科,医院会给你一个盒子一样的机器,带回家后测量24小时的血压变化。24小时后还给医院,并出具报告。

该项检查能够明确是否存在高血压以及血压在一天当中的分布情况和严重程度,这是诊断高血压和高血压个体化用药的重要检查。

2.结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看,首先不用特别担心,因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病,不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。

我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱,造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗等症状。

建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说,目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病,需要自己做好积极的调整,在药物的配合下,主动地调节改善焦虑情绪,积极的通过运动来改善植物性神经功能,调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱(神经官能症)患者来说,运动不仅能直接的改善植物性神经功能,另一方面,还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整,坚持一个月,症状会有明显改善。

谷维素 一天三次 一次两粒 服用两周
维生素B1 一天三次 一次一粒 服用一个月
两个药都是非处方药,没有什么副作用。

总的来说,目前不必太担心,因为暂不考虑器质性的问题,而是属于功能性的改变,其治疗和改善的根本在于生活方式,情绪状态,睡眠状态的综合管理,药物仅起到辅助作用。

3.在这里我也给你发一些生活上的建议。
①低盐低脂饮食,最好每天盐分控制在5g以内,少吃腌制食品如咸菜。不吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物,比如说油炸食品。
②注意体重管理,尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下,女性要控制在85 cm 以下。体重的控制有利于血压降低。
③目前气温波动较大,注意观察气温变化及时增减衣服,注意保持室内通风,避免气温变化较大引起季节性感冒等。同时水温不宜过热,洗浴后快速擦干。保持浴室内通风。
刘琦医生
前面提到的两个药物都是非处方药,可以自行购买
2026年04月28日
第2次提问
今天心脏一直有些闷闷的 睡的稍好都是这样 除非睡的极致好 而且我一年前做过动态心电图 没啥事
刘琦医生
1.前面的意见已经非常详尽,你可以再仔细的看一下

2.可以按照前面的意见进行相应的调整和用药,以及必要的进一步动态血压的检查

TA的问答

症状及患病时长:5年一直未用药 就医及用药情况:厄贝沙坦+氨氯地平 需要解答的问题:毛细血管脑梗,住院8天效果不好血压一直170/100左右。咨询其他医生开了拜新同+美嘉素的方案 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 之后熬夜 左胸上方就会很疼 睡好了就没事 但是这样次数多了 现在睡好了 左胸上方一些也会疼 甚至左胸从早到晚开始有一些隐疼 之前感觉是心脏问题 做了心脏彩超和心电图没事 就是心室间隔12 现在差不多是越睡不好越疼 睡好了就会好很多 前天晚上睡很好 昨天一天就没事 昨晚我感觉睡的还行 可能熬了一点点 12.30睡的 今天感觉就是有些不舒服 尤其是今天赶飞机做久了 不舒服 到了目的地站了会好些了 但还是有些隐隐做疼 我有临界的高血压和轻度焦虑 左胸上方是第一张图 左胸指的是第二张图的位置症状及患病之前做了血脂化验,总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白显示偏高 ,心脏背了动态,有室性早搏,偶尔会有心慌的感觉。 就医及用药情况室性早搏在我们这边医院看过,血脂的没有找医生看过 需要解答的问题:症状及患病时长:两年内偶尔心慌,心跳突然加速,胸闷 就医及用药情况:影像诊断二尖舞后叶股重,二尖关闲不全(中度主动要部增室,中度主动脉关闭不全轻度肺动脉压增高 需要解答的问题:需不需要紧急做手术和费用 症状及患病时长:2年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生帮我看看这个报告、孩子现在2岁半左右、生活中目前没有任何影响和不适的表现、如果不进行手术后期是否有什么潜在风险、如果做大概几岁前合适