2026年04月30日
第1次提问
症状及患病时长:5年一直未用药 就医及用药情况:厄贝沙坦+氨氯地平 需要解答的问题:毛细血管脑梗,住院8天效果不好血压一直170/100左右。咨询其他医生开了拜新同+美嘉素的方案
刘琦医生
您好!我是刘医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。

我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,请您稍等。如果我没有及时的回复您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们心血管内科医生的理解。

​温馨提示:您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,等我回答您的问题后,再进行下一次追问,以免浪费有限的提问机会。
刘琦医生
00:32
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刘琦医生
如果有其他的问题或者其他需要我看的检查结果或者报告,可以在第二次回复中一起发给我。每一份报告都不是单独存在的,我们会从临床医生角度通过综合检查结果并结合临床表现来综合分析病情,这样得到的评估结果才会更加准确。无论是否与此次咨询相关,都可以一起发给我,如果有其他科室或者专业方面需要注意的问题,我也会给你指出来,后续可以做进一步其他科室的咨询或者线下就诊。
2026年04月30日
第2次提问
头痛后确诊为毛细血管轻度脑梗,住院8天没有其他的不适,入院血压220/120目前血压160/170 /90/100和未用药时动态血压检查基本一致,她的资料上次给了另外一个医生你应该可以查阅
刘琦医生
您的回复我看到了,正在编辑文字回复您,请稍等一下。🍀
刘琦医生
1.没有办法查阅到之前的其他资料。

2.根据你描述的情况,目前的血压之所以还维持在高位,和住院前的超高血压是直接相关的,而这种住院前的超高血压又和神经系统相关的问题是有关联的,因此目前的血压虽然维持在高位,但是它只是一个疾病的表现,盲目的快速降压反而有可能引起诸多不良反应,包括头痛或者脑缺血等等。目前的情况应当配合神经内科的医生进行进一步的诊治,尤其是寻找引起血压升高的原因,并针对性的治疗在解决了引起血压升高的病因之后再进行进一步的降压。

3.如果在进一步的治疗之后,血压还是维持在比较高的水平,可以进行如下调整,停用目前的所有方案,而改用如下的方案

诺欣妥200毫克,一天一次,一次200毫克,每天早上服用

硝苯地平缓释片30毫克,一天一次,一次30毫克,每天早上服用

4.在这里我也给你发一些生活上的建议。
①低盐低脂饮食,最好每天盐分控制在5g以内,少吃腌制食品如咸菜。不吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物,比如说油炸食品。
②注意体重管理,尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下,女性要控制在85 cm 以下。体重的控制有利于血压降低。
③目前气温波动较大,注意观察气温变化及时增减衣服,注意保持室内通风,避免气温变化较大引起季节性感冒等。同时水温不宜过热,洗浴后快速擦干。保持浴室内通风。

TA的问答

症状及患病时长:5年一直未用药 就医及用药情况:厄贝沙坦+氨氯地平 需要解答的问题:毛细血管脑梗,住院8天效果不好血压一直170/100左右。咨询其他医生开了拜新同+美嘉素的方案 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 之后熬夜 左胸上方就会很疼 睡好了就没事 但是这样次数多了 现在睡好了 左胸上方一些也会疼 甚至左胸从早到晚开始有一些隐疼 之前感觉是心脏问题 做了心脏彩超和心电图没事 就是心室间隔12 现在差不多是越睡不好越疼 睡好了就会好很多 前天晚上睡很好 昨天一天就没事 昨晚我感觉睡的还行 可能熬了一点点 12.30睡的 今天感觉就是有些不舒服 尤其是今天赶飞机做久了 不舒服 到了目的地站了会好些了 但还是有些隐隐做疼 我有临界的高血压和轻度焦虑 左胸上方是第一张图 左胸指的是第二张图的位置症状及患病之前做了血脂化验,总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白显示偏高 ,心脏背了动态,有室性早搏,偶尔会有心慌的感觉。 就医及用药情况室性早搏在我们这边医院看过,血脂的没有找医生看过 需要解答的问题:症状及患病时长:两年内偶尔心慌,心跳突然加速,胸闷 就医及用药情况:影像诊断二尖舞后叶股重,二尖关闲不全(中度主动要部增室,中度主动脉关闭不全轻度肺动脉压增高 需要解答的问题:需不需要紧急做手术和费用 症状及患病时长:2年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生帮我看看这个报告、孩子现在2岁半左右、生活中目前没有任何影响和不适的表现、如果不进行手术后期是否有什么潜在风险、如果做大概几岁前合适