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影像检验科
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黄伟刚
主治医师
放射科
广州市荔湾中心医院
擅长:
肺结核
、
肺癌
、
胸部 CT 检查
、
腹部 CT 检查
、
肺部结节
、
磁共振成像(MRI)
、
肺炎
、
肺结节
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宝宝做 CT
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冠状动脉 CTA
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胸痛
、
咳嗽
图文问诊
¥58
5.00
分
月回答 33
2026年04月28日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄医生您好!我做了一个肝脏的平扫磁共振,发现在我的肝脏S4有一个小结节。我等一会把这个磁共振的影像二维码发给您。我想请您帮我解答以下几个问题。(最好能够不看文字报告就解答,以免您看文字报告后有先入为主的印象,影响您的判断的独立性。待您形成自己的判断以后再看文字报告。你看这样行吗?) 1、这个小结节的大小是多少毫米? 2、这个结节的边界清晰吗?边缘光整吗? 3、T1Wl、T2Wl、弥散成像b值分别呈什么信号? 4、ADC图呈什么信号? 5、T2亮度是一般亮还是显著亮?达到灯泡征的亮度了吗? 6、您判断这个结节是什么东西?这个判断的依据是什么?
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黄伟刚医生
您好,感谢您对我的信任。
我正在看图,请耐心等待我留言(此信息不需要回复)。
谢谢您的理解。
2026年04月28日
黄伟刚医生
1、我仔细看了您的片子,这个小结节的大小约10毫米左右。
2、这个结节的边界清晰,边缘光整。
3、T1Wl低信号,T2Wl高信号,弥散成像高b值为高信号,adc值为高信号。
4、T2WI是明显高信号的。
5、您亲人这个结节考虑肝囊肿可能性大的,不考虑恶性病灶的,一般就是这种含水量很多的病灶,才会明显的T2WI高信号,另外弥散也没有受限,目前成T2透过效应的改变,也是对的含水量很多的病灶的改变的,所以综上,考虑肝囊肿可能性大的,请您不用担心。
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2026年04月28日
第2次提问
1、T2Wl达到灯泡征亮度了吗? 2、您说:“这个结节考虑肝囊肿可能性大的,不考虑恶性病灶的” ,您这个判断的依据,能列成更加明确清楚的几点吗?
黄伟刚医生
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我正在打字回复,请耐心等候我的留言。
谢谢您的理解。
2026年04月28日
黄伟刚医生
1、首先,我们医学报告上不会用到您说的达到灯泡征亮度这样的通俗表达的,T2Wl是明显高信号的,应该就是等同于你理解的达到灯泡征亮度的意思。
2、上文已经说了判断的依据,1.肝囊肿是含水量很多的病灶。一般就是这种含水量很多的病灶,才会明显的T2WI高信号。2.另外,弥散成像也没有受限,目前成T2透过效应的改变,也是符合含水量很多的病灶的改变的。所以综上,考虑肝囊肿可能性大的,请您不用担心。
2026年04月28日
第3次提问
1、含水量很多的病灶,除肝囊肿以外还有其他的病灶吗?有可能是其他的病灶吗? 2、“目前成T2透过效应的改变,也是符合含水量很多的病灶的改变的。” 这句话我不太理解,请你再解释一下。 3、医院给的文字报告中说结节的边缘“欠光整”。你估计这样写的原因是什么?
黄伟刚医生
收到您补充的问题
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谢谢您的理解。
2026年04月28日
黄伟刚医生
1、含水量很多的病灶,除肝囊肿以外,血管瘤也有可能,但还是比较倾向肝囊肿的,总的考虑为良性病灶,不考虑恶性结节,请您不用担心。
2、您听得懂的解释应该为弥散扫描的征象没有显示恶性的倾向,符合良性病灶的改变的。
3、医院给的文字报告中说结节的边缘“欠光整”。我估计这样写的原因是因为磁共振成像有一定层厚,图像看起来“欠光整”,但其实是容积效应造成的图像伪影导致的,不是真的欠光整,有经验的医生可以鉴别出来,谢谢理解。
TA的问答
一个多月前大概 3.4 号左右 强健身练腿之后,做了杠铃全蹲屁股差不多碰地面这个动作,那时候并没有什么不舒服,这个现在 4.17 号 最近出现臀部不舒服的症状,比较担心是不是强直性脊柱炎,能不能帮我看看 mr 片子,因为我是去挂风湿免疫科拍了骨盆,我比较担心会不会看不清楚骶髂关节的病变清晰度不够,看看还需不需要单独做骶髂关节的 mr
症状及患病时长:56岁,刚做完乳腺癌全切手术,术前做ct,发现肺部有磨玻璃结节,日常偶有干咳 就医及用药情况:肺部没有用药过 需要解答的问题:帮忙看一下ct,看一下严重不严重。结节是恶性肿瘤的可能性。
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄医生您好!我做了一个肝脏的平扫磁共振,发现在我的肝脏S4有一个小结节。我等一会把这个磁共振的影像二维码发给您。我想请您帮我解答以下几个问题。(最好能够不看文字报告就解答,以免您看文字报告后有先入为主的印象,影响您的判断的独立性。待您形成自己的判断以后再看文字报告。你看这样行吗?) 1、这个小结节的大小是多少毫米? 2、这个结节的边界清晰吗?边缘光整吗? 3、T1Wl、T2Wl、弥散成像b值分别呈什么信号? 4、ADC图呈什么信号? 5、T2亮度是一般亮还是显著亮?达到灯泡征的亮度了吗? 6、您判断这个结节是什么东西?这个判断的依据是什么?
症状及患病时长:无症状 就医及用药情况: 需要解答的问题:图1是今天做的胸部dr 图2是两年前拍的ct 血管显示增粗是为什么呀 没有任何不适
症状及患病时长:3天 就医及用药情况:冠心病史,有支架,长期服用抗凝药 需要解答的问题: 3天前父亲在梦中从床上滚了下来,滚下来的时候右侧身体着地,右侧的肋骨被右侧的手肘给冲击到了,当时岔气了,缓了一阵子好了。但是白天就感觉右侧肋骨那里是疼的。随即去拍了片子。影像学报告却提示左侧肋骨骨折。今天再次去复查,医生对左侧肋骨按压,父亲表示都没有痛感,痛感全部都在右侧被手肘冲击的位置。 对于这种实际感受与检验报告对不上的情况,医生也没有一个合理的解释。我比较担心,所以想请教一下。 可否请看看断层扫描,判断一下具体情况?不胜感激。 影像学需要您扫描二维码,输入0960后查看。
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