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张霄旦
副主任医师
内分泌科
广州医科大学附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 128
2026年05月02日
张医生：
你好。我是张德福，男，今年38岁，前几天因为头昏，每天感觉疲惫乏力，然后去医院检查神经内科，但是医生在给我扫描颈椎的时候发现我甲状腺有问题，随后让我做了甲功抽血，反映tsh是15.3偏高。附我的报告
请问，我这个属于甲减什么等级，是否需要用药控制，具体用什么药，怎么吃才能不会造成甲亢。
我这头昏疲惫乏力跟甲减有关系吗。
谢谢
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2026年05月02日
建议每天吃半片优甲乐。一个月后抽血完善甲状腺激素和甲状腺自身抗体检测，包括甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的检查。完善尿碘检测。
建议优甲乐在固定的时间吃。最好是晨起空腹吃，与早餐间隔半小时以上。如果有喝牛奶吃鸡蛋的习惯，最好间隔一小时以上。不需要隔您说的那么长时间。如果早上时间比较赶，也可以固定每晚睡前吃。
睡前吃和晨起空腹吃，效果差不多。
睡前吃和晨起空腹吃，效果差不多。
TA的问答
症状及患病时长：
尿酸持续走高，但目前无痛风症状
就医及用药情况：
目前无就医。3月初体检报告显示尿酸460多，身高171、体重85KG。3月初到现在一直在减肥，通过控制饮食和慢走(大概每天慢走1万步)等方式控制体重，五一前体重控制在82KG左右，五一每天大概减重0.3KG，且一直在家做指尖采血尿酸检测，这几天尿酸数值大概490左右。但今天早上测得指尖采血和静脉抽血数值640，且今天减重大概0.6KG。
昨日饮食情况：
我昨天早上吃了8g即食燕麦，250ml脱脂牛奶，一个水煮鸡蛋。昨天中午吃了60g鸡胸肉，一些彩椒（不辣），一小碗小米粥和两小节山药（共200lm），晚上吃了几粒坚果，以及冰草和一些沙拉（没有蘸酱），以及一天共2000ml的水/矿泉水。
需要解答的问题：
1、我今天的600尿酸是因为我减肥的原因吗？怎么比昨天多了这么多？后面是否需要去医院问诊？
2、若是因为减肥影响了尿酸，我后面还能减肥吗？减肥是否需要配合用药？若用药，需要如何服用，后续指标正常后是否可以停用？
3、后续仍需每天持续检测指尖尿酸吗？还是说隔一两周去抽血就行
（图一二为今天体检报告，图三为三月初的报告）症状及患病时长：体检发现甲状腺、血糖、血脂、尿酸异常
需要解答的问题：想问一下，甲状腺这是什么问题，需要吃药吗，血常规异常是因为这个甲状腺不？
这个血糖血脂尿酸值，需要吃药吗，还是注意饮食控制一下。
症状及患病时长：女，16岁，高一（学习压力较大）
，校田径队成员（每天运动1.5-2小时），停经3个月，食欲增强，体重增加，减重困难，影响训练表现，孩子压力很大。
就医及用药情况：三甲医院妇科就诊B超正常，激素指标显示多囊倾向，医生配了保仕雅调理月经。三甲医院测了皮质醇、血糖、胰岛素。
需要解答的问题：是否为胰岛素抵抗？孩子体重控制不了是否需要用药？如何用药？
症状及患病时长：去年4月球蛋白抗体1000，11月球蛋白抗体变成1400，确诊桥本甲状腺炎。
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：刚体检球蛋白抗体变成2800了，血检也有一项异常。不知道有没有影响。想知道需要如何降低抗体。甲功正常。
张医生：
你好。我是张德福，男，今年38岁，前几天因为头昏，每天感觉疲惫乏力，然后去医院检查神经内科，但是医生在给我扫描颈椎的时候发现我甲状腺有问题，随后让我做了甲功抽血，反映tsh是15.3偏高。附我的报告
请问，我这个属于甲减什么等级，是否需要用药控制，具体用什么药，怎么吃才能不会造成甲亢。
我这头昏疲惫乏力跟甲减有关系吗。
谢谢
