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张霄旦
副主任医师
内分泌科
广州医科大学附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 128
2026年05月03日
症状及患病时长：女，16岁，高一（学习压力较大）
，校田径队成员（每天运动1.5-2小时），停经3个月，食欲增强，体重增加，减重困难，影响训练表现，孩子压力很大。
就医及用药情况：三甲医院妇科就诊B超正常，激素指标显示多囊倾向，医生配了保仕雅调理月经。三甲医院测了皮质醇、血糖、胰岛素。
需要解答的问题：是否为胰岛素抵抗？孩子体重控制不了是否需要用药？如何用药？
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2026年05月03日
以下给您提供一些生活方式方面的建议:
饮食方面，多吃新鲜蔬菜，深绿色蔬菜为主，每天一斤以上。适当吃水果，在两餐之间吃，每天半斤左右。主食一餐不超过一个拳头大小，建议添加粗粮杂豆类和薯类，少吃精细粮。少吃外卖，少吃加工食品。少喝甜饮料。低盐低糖低脂。吃饭时，先吃蔬菜类，再吃肉禽蛋类，最后吃主食。
保证睡眠，规律作息，少熬夜。
饮食方面，多吃新鲜蔬菜，深绿色蔬菜为主，每天一斤以上。适当吃水果，在两餐之间吃，每天半斤左右。主食一餐不超过一个拳头大小，建议添加粗粮杂豆类和薯类，少吃精细粮。少吃外卖，少吃加工食品。少喝甜饮料。低盐低糖低脂。吃饭时，先吃蔬菜类，再吃肉禽蛋类，最后吃主食。
保证睡眠，规律作息，少熬夜。
2026年05月03日
格华止二甲双胍片，0.5g/片，每天吃一次吗？什么时候吃比较合适？
2026年05月03日
孩子一直比较自律，但觉得最近几个月食欲大增，有点控制不住吃东西
2026年05月03日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
格华止一天一次，一次一片（0.5g），早餐后吃。
如果观察两周左右，没有明显不良反应，那么之后餐后或餐前吃都可以，一天固定一个时间吃就行。
如果观察两周左右，没有明显不良反应，那么之后餐后或餐前吃都可以，一天固定一个时间吃就行。
TA的问答
症状及患病时长：
尿酸持续走高，但目前无痛风症状
就医及用药情况：
目前无就医。3月初体检报告显示尿酸460多，身高171、体重85KG。3月初到现在一直在减肥，通过控制饮食和慢走(大概每天慢走1万步)等方式控制体重，五一前体重控制在82KG左右，五一每天大概减重0.3KG，且一直在家做指尖采血尿酸检测，这几天尿酸数值大概490左右。但今天早上测得指尖采血和静脉抽血数值640，且今天减重大概0.6KG。
昨日饮食情况：
我昨天早上吃了8g即食燕麦，250ml脱脂牛奶，一个水煮鸡蛋。昨天中午吃了60g鸡胸肉，一些彩椒（不辣），一小碗小米粥和两小节山药（共200lm），晚上吃了几粒坚果，以及冰草和一些沙拉（没有蘸酱），以及一天共2000ml的水/矿泉水。
需要解答的问题：
1、我今天的600尿酸是因为我减肥的原因吗？怎么比昨天多了这么多？后面是否需要去医院问诊？
2、若是因为减肥影响了尿酸，我后面还能减肥吗？减肥是否需要配合用药？若用药，需要如何服用，后续指标正常后是否可以停用？
3、后续仍需每天持续检测指尖尿酸吗？还是说隔一两周去抽血就行
（图一二为今天体检报告，图三为三月初的报告）症状及患病时长：体检发现甲状腺、血糖、血脂、尿酸异常
需要解答的问题：想问一下，甲状腺这是什么问题，需要吃药吗，血常规异常是因为这个甲状腺不？
这个血糖血脂尿酸值，需要吃药吗，还是注意饮食控制一下。
症状及患病时长：女，16岁，高一（学习压力较大）
，校田径队成员（每天运动1.5-2小时），停经3个月，食欲增强，体重增加，减重困难，影响训练表现，孩子压力很大。
就医及用药情况：三甲医院妇科就诊B超正常，激素指标显示多囊倾向，医生配了保仕雅调理月经。三甲医院测了皮质醇、血糖、胰岛素。
需要解答的问题：是否为胰岛素抵抗？孩子体重控制不了是否需要用药？如何用药？
症状及患病时长：去年4月球蛋白抗体1000，11月球蛋白抗体变成1400，确诊桥本甲状腺炎。
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：刚体检球蛋白抗体变成2800了，血检也有一项异常。不知道有没有影响。想知道需要如何降低抗体。甲功正常。
张医生：
你好。我是张德福，男，今年38岁，前几天因为头昏，每天感觉疲惫乏力，然后去医院检查神经内科，但是医生在给我扫描颈椎的时候发现我甲状腺有问题，随后让我做了甲功抽血，反映tsh是15.3偏高。附我的报告
请问，我这个属于甲减什么等级，是否需要用药控制，具体用什么药，怎么吃才能不会造成甲亢。
我这头昏疲惫乏力跟甲减有关系吗。
谢谢
