你好,感谢信任。抱歉,时间有点久,我看了一下之前的沟通记录,有一部分是给你家人咨询的,后面的几次是你自己的一个问题对吧?
1.首先,服用了几个月的他汀,血脂的下降还是很明显的,总胆固醇和低密度胆固醇都控制的比较好,胆红素方面也没有看到什么问题,肝功能都是正常的。这一次的低密度胆固醇没有进一步降低的趋势,一直控制在1.8以下这个位置,我觉得是很理想的。
2.但是,因为之前基础值是偏高一些的,而目前这个水平刚刚在目标值附近,并没有说降低很明显这个水平不建议进一步的减小剂量,看起来目前这个剂量是比较合适的,建议继续使用。该剂量不做调整。
3.然后,下一次的复查大概在往后的三个月左右,复查的指标跟这一次类似,主要还是之前复查的这些指标就可以了,肝肾功能,血脂,血糖,肌酸激酶。颈动脉超声每年做一次,冠脉ct是没有必要再复查的。
4.几点提醒和注意:
饮食上低脂低糖高纤维,严控精制主食、油炸食品、动物内脏、肥肉,少甜食、奶油糕点及高糖饮料,烹调用橄榄油/菜籽油且少油少盐。多吃杂粮、新鲜蔬菜,适量优质蛋白(鱼虾、鸡胸肉、豆制品)和低GI水果,限盐限酒。运动选慢跑球类运动,跳操等有氧运动,每周≥150分钟。规律作息,避免熬夜。