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阮慧娟
主治医师
营养科
上海交通大学医学院附属新华医院
休息中
4.71分
月回答 74
2026年05月09日
症状及患病时长：身高175体重89kg，肥胖，今年春季体检轻度脂肪肝，肥胖从本科三年级到研究生三年级到现在五六年了
就医及用药情况：，得过抑郁症和焦虑症吃过文拉法辛劳拉西泮以及丙戊酸系列，其他没有病史，也没有上过系统，希望不会泄露隐私。
需要解答的问题：
如何减肥，是否需要药物干预，一直控制不住饮食，坚持轻度运动训练也减不下来。一吃少了感觉焦虑的厉害，能怎样干预一下。还有三个月培训结束回单位要考核了，希望能在三个月减重二十斤以上。，感谢医生！
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您好，收到情况，稍作分析后答复，先不追问
2026年05月09日
2026年05月09日
您提到的非常全面，我是一个封闭体系内的工作人员，经常体检，我没有其他的疾病或者结节，现在精神状态比较稳定正常，就是偶有情绪低落，我算是比正常人还正常了，能觉察到自己的情绪，也没有想过自杀，我就是比较怕副作用，因为涉及我们要进行下一轮体检选拔成为特殊岗位人员，就是会按照招飞的标准进行，减肥也是为了这个，所以我怕留下什么别的毛病，恶心呕吐腹泻这些我都无所谓。我关心的是会不会用完之后产生依赖性，以及会给我带来什么别的疾病吗，另外注射的药物我也比较害怕。有没有那种口服的药物，如果有的话您这边是否能开具处方
2026年05月09日
TA的问答
症状及患病时长：不知道才化验维生素d缺乏
就医及用药情况：血常规，肝功肾功都正常
需要解答的问题：最近半年荨麻疹，皮肤划痕型那种，然后感冒半个月，咳嗽一咳就是一个来月，今天体检化验维生素d缺乏，问医生是吃药补充还是保健品维生素d
症状及患病时长：我63岁，男性，患萎缩性胃炎，从2024年4月至2025年底体重下降了8千克，饭量下降，胃胀，不消化，吃饭后拉溏便。睡眠不好，难入睡，每晚醒2-5次，睡眠浅。目前，体重下降已经遏制，饭量恢复到正常的80%。每天早餐是2两馒头、2个鸡蛋羹加鸡内金粉、猴头菇粉、燕麦，中午饭是一碗（口径14cm）米饭和菜、肉、鱼等，晚饭是一碗面条，与米饭碗一样，面条较稠。
就医及用药情况：2025年7月在本地医院系统检查身体，做了胃肠镜，排除了肿瘤和糖尿病，查出了幽门螺旋杆菌。吃阿莫西林等杀菌药、复方阿秦米特和地衣芽孢杆菌等胃药。也吃了中药。
需要解答的问题：在消化能力有限的情况下，如何优化食物结构，恢复体重？医生你好我最近在国外做体检查微量元素
提示我缺铜 锌 铬
类胡萝卜素 维生素D 、E
维生素D24年1月已经很低 补了两年断断续续+大晒太阳都快晒成菲律宾人了 也还是很低
我平时肉吃的蛮多的 牛肉 只是不吃油炸 没有避免油 绿色蔬菜 胡萝卜 都在吃 为啥缺这些
肠胃镜刚做过很健康
但是我便秘 三天拉三天不拉
我该怎么办症状及患病时长：身高175体重89kg，肥胖，今年春季体检轻度脂肪肝，肥胖从本科三年级到研究生三年级到现在五六年了
就医及用药情况：，得过抑郁症和焦虑症吃过文拉法辛劳拉西泮以及丙戊酸系列，其他没有病史，也没有上过系统，希望不会泄露隐私。
需要解答的问题：
如何减肥，是否需要药物干预，一直控制不住饮食，坚持轻度运动训练也减不下来。一吃少了感觉焦虑的厉害，能怎样干预一下。还有三个月培训结束回单位要考核了，希望能在三个月减重二十斤以上。，感谢医生！
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好，就上次向您提问之后，我根据您的建议，再结合我自己实际情况。做了饮食的一些改善。没有在刻意控碳。也会适当让自己摄入。适量的碳水。包括甜食几乎没吃。因为正好问完您之后，我就去马来西亚旅游了。4月27号到月5月3号都在马来西亚。在那段时间吃的都是正常的白米饭，因为没有做糙米饭的条件，所以饮食全部是按照正常人吃的吃。一般都是吃蔬菜。肉，然后最后吃白米饭。加餐的话也只是会吃一块糖友厨房的小饼干。这两天才开始换成糙米饭。我有两个情况想跟你反馈一下。我之前一两年都会有头蒙蒙的感觉，但是在断碳那段时间是比较清醒的，吃上碳水之后，又会有那种感觉，我不知道是胰岛素的原因，还是我本来就有颈椎病。还是说双重叠加？这是第一个问题。第二个我发现的问题您看我在4月底的动态曲线，有时候会有低血糖。在半夜的时候，但是这段时间我感觉我早上的空腹血糖会比以前高了。会在五点零五点一左右了，以前我都是在四点7。但是最近都不会有低血糖的情况了，峰值基本上不会超过九。不知道这是好是坏？就是5月2号晚上在马来西亚的时候，我吃了榴莲喝了啤酒。产生了一个高峰，但没超过9
