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你好我看下

小朋友们耳朵这个耳内镜做出来，耳朵里面鼓膜充血比较明显，但没有看到这种明显的积液。那一般耳朵痛的话，首先考虑这个中耳炎了。那他听力减退啊，耳朵闷啊，这个 5 岁的小朋友不一定会能跟你表达的很清晰。那像这种中耳炎的话呢，一个抗生素需要用，第二个的话呢，再加，给他加点氨溴索的口服液，氨溴索的糖浆，这个 2.5 毫升，一天 3 次，也吃上去，这个是促进咽管功能的，那有收缩分泌性中耳炎，耳朵闷痛，中耳炎我们也在用。那么体温控制好，38 度 5 以上就用这个布洛芬，这个可以间隔 6 小时一次。药物的话你两个可以继续用。那么鼻喷的话一般用那种盐酸羟甲唑啉，这是一个开放咽鼓管的，收缩鼻腔的，这也可以短期用 5 天，再加个氨溴索口服液吧，那药也就差不多了。

中耳炎的话，如果有些这种疼痛特别剧烈的，那会诱发这种发热，全身症状也会比较明显。那有些痛到一定程度以后，鼓膜化脓会破，耳朵里会有流水，那这种往往是耳朵痛，疼痛是特别剧烈的。那也有可能，比如说普通的上呼吸道感染合并中耳炎，这种也有可能。那有些这种有鼻塞、流鼻涕、头痛，也会有发热。但是目前看这个耳内镜的话，至少要鼓膜里面化脓这种还是不考虑的。中耳炎是有，但是不是说特别厉害。

那有些小朋友病毒性的感冒，他也会出现发热。那这种症状往往会伴随，比如说咽喉部疼痛啊，鼻塞流鼻涕啊，那也可能会有这种症状。中耳炎的话，他疼痛是特别剧烈，比如说痛到吃不消，睡觉了，睡觉也睡不着了，翻来翻去的，一直有哭闹。那这种情况要考虑中耳炎引起的一些发热。如果说疼痛还可以忍受的，那一般中耳炎解释的发烧就解释不通，那可能要考虑急性的上呼吸道感染。

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那目前抗生素先用上去吧，再加个氨溴索的口服液，还有喷鼻子的。这个先治疗看看，体温有的话你就把退烧药吃上去，体温控制好，这个中耳炎它也会有变化的。如果说痛的实在很厉害，一旦出现耳朵里化脓，比如说有脓水流出来了，那这个要来医院，我们要用耳科的吸引器把这种脓给清理干净。往往这种情况一旦流脓以后呢，反而这种疼痛、发热都会有所好转，它因为它引流通畅了。但至少看今天的耳内镜照片，耳朵里化脓应该是不考虑的。