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周婷
主治医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.99分
月回答 504
2026年05月12日
症状及患病时长：您好周大夫，之前给您咨询的母亲高血压问题，按照你开的药又吃了两个星期了，目前早起血压高压110 120左右，低压一般70多点。
就医及用药情况：
需要解答的问题：有时早上血压会到110以下，有头晕，乏力的症状，用药是否需要进行调整。
您好，感谢您对周医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2026年05月12日
文字总结一下刚才的语音内容。
您好，我翻了之前的就诊记录，跟您把整个用药调整逻辑讲清楚。
最开始我安排阿姨是早晚各一片硝苯地平控释片，搭配一片厄贝沙坦。后来您复诊说血压还有140/90mmHg左右，以阿姨这个年纪来说，这个血压属于没有控制达标，正常应该控制在130/80mmHg以内才合适，所以当时我才让她睡前再加一片可多华。
现在阿姨出现早上血压偏低、头晕、浑身乏力，其实就是血压降得过低、脑供血不足引起的。我的建议是：先把晚上那片可多华暂时停掉。
因为可多华晚上吃，会把夜间血压压得太低，第二天清晨就容易血压偏低、头晕犯困。先停掉可多华，继续照常服用硝苯地平控释片+厄贝沙坦这两种药就行。
停药观察几天，如果血压又偏高，收缩压经常超过130甚至138mmHg以上，控制不住的话，咱们就把可多华换成盐酸特拉唑嗪。
盐酸特拉唑嗪和可多华属于同一类药，都是α受体阻滞剂，降压效果很好。区别就是：可多华是缓释片，不能掰开、没法减量，一整片吃降压力度太大；而盐酸特拉唑嗪是普通平片，可以掰开吃、灵活减量。
后续方案就这样调整：
1. 先停可多华，保留原来两种降压药。
2. 要是血压又偏高控制不好，就改用2毫克规格的盐酸特拉唑嗪，睡前先吃半片，慢慢观察调整，既稳妥又不容易把血压降得太低。
您好，我翻了之前的就诊记录，跟您把整个用药调整逻辑讲清楚。
最开始我安排阿姨是早晚各一片硝苯地平控释片，搭配一片厄贝沙坦。后来您复诊说血压还有140/90mmHg左右，以阿姨这个年纪来说，这个血压属于没有控制达标，正常应该控制在130/80mmHg以内才合适，所以当时我才让她睡前再加一片可多华。
现在阿姨出现早上血压偏低、头晕、浑身乏力，其实就是血压降得过低、脑供血不足引起的。我的建议是：先把晚上那片可多华暂时停掉。
因为可多华晚上吃，会把夜间血压压得太低，第二天清晨就容易血压偏低、头晕犯困。先停掉可多华，继续照常服用硝苯地平控释片+厄贝沙坦这两种药就行。
停药观察几天，如果血压又偏高，收缩压经常超过130甚至138mmHg以上，控制不住的话，咱们就把可多华换成盐酸特拉唑嗪。
盐酸特拉唑嗪和可多华属于同一类药，都是α受体阻滞剂，降压效果很好。区别就是：可多华是缓释片，不能掰开、没法减量，一整片吃降压力度太大；而盐酸特拉唑嗪是普通平片，可以掰开吃、灵活减量。
后续方案就这样调整：
1. 先停可多华，保留原来两种降压药。
2. 要是血压又偏高控制不好，就改用2毫克规格的盐酸特拉唑嗪，睡前先吃半片，慢慢观察调整，既稳妥又不容易把血压降得太低。
2026年05月12日
好的 等于硝苯地平和厄贝沙坦还是早晚各一片吗
2026年05月12日
文字总结一下刚才的语音内容。
好的，我跟您再明确一下用药方案：
硝苯地平控释片和厄贝沙坦照常不变，依旧早晚各一片，先把可多华直接停掉，就先只吃这两种药。
接下来观察两三天，每天监测血压。
如果血压没有反弹超过130/80mmHg，那就一直维持这两种药长期吃就可以。
要是观察下来，血压反弹超过130/80mmHg，那就去买2毫克规格的盐酸特拉唑嗪，掰开吃一半，也就是每次1毫克，同样放在睡前服用就行。
好的，我跟您再明确一下用药方案：
硝苯地平控释片和厄贝沙坦照常不变，依旧早晚各一片，先把可多华直接停掉，就先只吃这两种药。
接下来观察两三天，每天监测血压。
如果血压没有反弹超过130/80mmHg，那就一直维持这两种药长期吃就可以。
要是观察下来，血压反弹超过130/80mmHg，那就去买2毫克规格的盐酸特拉唑嗪，掰开吃一半，也就是每次1毫克，同样放在睡前服用就行。
2026年05月12日
想再问一下，如果之后继续服用这两种药，血压能一直保持正常稳定，是继续按照早晚各一次服用，还是需要减少次数或者减少用量
文字总结一下刚才的语音内容。
您好，我跟您把后续用药调整原则说得清清楚楚，您照着观察就行。
如果停掉可多华以后，继续吃硝苯地平控释片+厄贝沙坦，血压能稳定控制在130/80mmHg以内，而且不会出现血压偏低，高压不会掉到110mmHg以下，也没有头晕、乏力这些不舒服，那就继续维持早晚各一片，长期这样吃就可以。
但如果停了可多华，只吃这两种药，还是出现血压偏低，有时候高压掉到110mmHg以下，还伴有头晕、乏力，那就可以适当减量。
减量怎么调：先把下午那一片厄贝沙坦停掉。
调到这个程度基本就不能再往下减了，再减血压很容易控制不住、反弹升高。
调整之后的吃法就是：早上照常吃硝苯地平控释片＋厄贝沙坦，下午只吃硝苯地平控释片，这样维持观察血压就可以。
您好，我跟您把后续用药调整原则说得清清楚楚，您照着观察就行。
如果停掉可多华以后，继续吃硝苯地平控释片+厄贝沙坦，血压能稳定控制在130/80mmHg以内，而且不会出现血压偏低，高压不会掉到110mmHg以下，也没有头晕、乏力这些不舒服，那就继续维持早晚各一片，长期这样吃就可以。
但如果停了可多华，只吃这两种药，还是出现血压偏低，有时候高压掉到110mmHg以下，还伴有头晕、乏力，那就可以适当减量。
减量怎么调：先把下午那一片厄贝沙坦停掉。
调到这个程度基本就不能再往下减了，再减血压很容易控制不住、反弹升高。
调整之后的吃法就是：早上照常吃硝苯地平控释片＋厄贝沙坦，下午只吃硝苯地平控释片，这样维持观察血压就可以。
最后感谢您的信任🤝，希望本次沟通对您有帮助。
方便的话请帮我评价一下☺️，祝老人身体健康，早日康复。
方便的话请帮我评价一下☺️，祝老人身体健康，早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好大夫，5月8号之前我的头胀基本上消失了 和正常人基本一样了，然后我打算游泳锻炼一下，前两次挺好，第三次也就是5月8号游完比前两次血压高了，然后5月9日下午突然开始头胀，到今天12号了，血压也下去了，头还是胀，这是咋回事啊，这个头胀怎么办啊
症状及患病时长：您好周大夫，之前给您咨询的母亲高血压问题，按照你开的药又吃了两个星期了，目前早起血压高压110 120左右，低压一般70多点。
就医及用药情况：
需要解答的问题：有时早上血压会到110以下，有头晕，乏力的症状，用药是否需要进行调整。
症状及患病时长：74岁普通三高，冠心病支架术后1.5个月，高血压30多年了，以前只吃最低剂量的半片药高压常年保持在128，这次医院给换了降压药氨氯地平0.5片，使用的第3天进行了动态血压检测（见老年科附件出院记录），后来到了心内科手术后降压药剂量又调高了。高平均不超过110，调了4次改善不了。目前用0.5片氨氯地平+镁0.5片美托洛尔，第3天的时候有达到100 24左右。后来就又降了，最近两天就100一118，偶尔能上120，今天第6天，我感觉血压最终可能平稳在110~115左右，脑灌注不足，每天头晕晕的。求一个适合她的降压药方，能适合目前的术后情况，并且能把血压调稳定回之前的125左右。
就医及用药情况：2月9号老年科住院体检5天，与心内科会诊最终是冠心病，三个血管上了4个支架，堵塞程度70~95%不等，第1次一个血管上了两个支架堵的最严重的。第2次，另外两个血管各上了一个支架，中间间隔一个月。病例附件。
需要解答的问题：
之前老人常年血压固定在128，这次降压药给调整以后0.5片阿氯地平动态血压高压120左右。手术后降压药的剂量始终不确定，但是血压给压的更低了，低于110症状及患病时长：36岁，焦虑症4年，高血压5年
就医及用药情况：吃草酸艾司西太普兰片，吃硝苯地平控释片
需要解答的问题：现在计划要二胎，备孕需要停药吗？
症状及患病时长：
医生您好，我是男生，今年34岁，身高1米84体重84千克，医生，我有抑郁症和焦虑症。医生我今天去医院测血压，我都记录了下来，我今天测血压有点紧张，心跳都一百二三十下。然后中间我吃了一粒到拉西泮，但还是特别紧张，心跳还是快的。医生，您说我这种情况危不危险，我的血压是不是正常的，是不是没有高血压。医生，我今天去医院测血压，第1次测血压83 116心跳130多下，当时没有觉得太紧张。之后测血压就特别紧张，有几次低压都91 90那样，但是心跳都140多，医生，您说这是怎么回事。医生，我今天测血压低压高86 85那样，您说能不能跟我心跳快有关系。谢谢，非常感谢，给您添麻烦了，祝您生活愉快。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
