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肿瘤科
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赵苇苇
副主任医师
肿瘤综合科
复旦大学附属肿瘤医院
擅长:
肺癌
、
结直肠癌
、
胃癌
、
卵巢癌
、
肝癌
、
甲状腺癌
图文问诊
¥180
暂无
月回答 1
2026年05月12日
第1次提问
症状及患病时长: 患者68岁,女,乙状结肠癌; 2021年11月诊断结肠癌并手术; 2024年1月转移至肺部。 就医及用药情况: 1.2024年肺转移后,FORFIRI+贝伐单抗方案制疗一个月; 2.随后只进行贝伐单抗加口服卡倍他滨的方案制疗,累计14个月。 3.在累计14个月,用贝伐珠单抗治疗的过程中,肿瘤大小一直维持在10mm*9mm内,较稳定,于是停药观察。停药3个月后复查,结果肺部肿瘤增大至14*10mm 需要解答的问题: 1.接下来您建议的治疗方案是? 2.再回头使用贝伐,是否可行?
2026年05月12日
赵苇苇医生
您好:
贝伐单抗维持治疗期间出现肿瘤进展,建议将
化疗
方案FOLFIRI再加上,增强疗效。如果身体吃不消,那就只能口服卡培他滨+静脉贝伐单抗试试看。
祝好🌹
2026年05月12日
第2次提问
当地医生有推荐呋喹替尼,和瑞格非尼。但费用昂贵有压力,因此想问下: 1.上述两款口服药,疗效是否更好,建议使用么?如使用,使用时间持续多久 2.病人想问下贝伐之前使用过14个月,中断3个月,再次使用,大概率还会有效吧?
赵苇苇医生
您好:
1、FOLFIRI方案你是主动停药,不是耐药,所以还是建议先用化疗,等化疗耐药之后再考虑口服呋奎替尼。
2、贝伐单抗还可以再尝试使用。
2026年05月13日
第3次提问
感谢。 想问下无论是化疗还是只用贝伐。口服卡倍他滨是否还需要,影响大么?
2026年05月13日
赵苇苇医生
您好:
静脉
化疗
方案中采用的氟尿嘧啶和卡培他滨是同一类药,两者二选一,作用机制相同。
TA的问答
赵医生您好,我爱人2023.7月肠镜检出乙状结肠有息肉,切除息肉后切片出来浸润0.6mm,后来医生判断临床临床治愈。每1-2年复查肠镜和增强ct都是完全正常的。昨天去浙二做了增强ct,肠镜约了7月没有做。其中 乙状结肠壁稍增厚 这条比较担心,麻烦帮我看下。最后一张图片可以看详细的影片,我爱人的身份证后6位是012229,谢谢您。
症状及患病时长: 2023年2月突发腹痛后急诊发现胃外壁悬挂拳头大间质瘤,因间质瘤破裂急诊手术摘除,判定为高危组,术后进行靶向药物治疗,同年7月,发现肝右后叶下段结节病变,一直口服伊马替尼尝试治疗,2024年6月再次接受手术,切除肝脏等一系列病变部位,并确诊胆管细胞癌,手术后继续口服卡培他滨进行治疗,并辅助中药调理稳定病情,从间质瘤到胆管细胞癌已经有3年的时间,遵守医嘱,可以暂停伊马替尼与,并以中医巩固身体,但在今年4月开始我们尝试进一步的中医巩固治疗中发现,肺部结节增多,并且增大,但大小未达到穿刺标准,担心是否为转移,想要寻求专业的医疗指导 就医及用药情况:见图 需要解答的问题:肺部结节是否为转移可能?目前身体状态稳定,未达到穿刺标准该如何处理?因为过去病史复杂,基因突变属于少数,是否按照某一种肿瘤进行化疗? 图片上传有限,最近检查的单子还有影像图没法上传
症状及患病时长: 患者68岁,女,乙状结肠癌; 2021年11月诊断结肠癌并手术; 2024年1月转移至肺部。 就医及用药情况: 1.2024年肺转移后,FORFIRI+贝伐单抗方案制疗一个月; 2.随后只进行贝伐单抗加口服卡倍他滨的方案制疗,累计14个月。 3.在累计14个月,用贝伐珠单抗治疗的过程中,肿瘤大小一直维持在10mm*9mm内,较稳定,于是停药观察。停药3个月后复查,结果肺部肿瘤增大至14*10mm 需要解答的问题: 1.接下来您建议的治疗方案是? 2.再回头使用贝伐,是否可行?
您好,之前咨询过您直肠癌术后结疗后肿瘤标志物升高,我们周四做了派特ct,您看一下结果,我们后续应该如何用药,怎么治疗。
病人因做胃肠镜做了一些检查,大夫打电话说怀疑肝癌,请赵主任综合判断一下,能否确诊,是哪一期,根据他的情况,推荐怎样治疗?预后效果怎样?
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