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2026年05月26日
症状及患病时长：
2023年2月突发腹痛后急诊发现胃外壁悬挂拳头大间质瘤，因间质瘤破裂急诊手术摘除，判定为高危组，术后进行靶向药物治疗，同年7月，发现肝右后叶下段结节病变，一直口服伊马替尼尝试治疗，2024年6月再次接受手术，切除肝脏等一系列病变部位，并确诊胆管细胞癌，手术后继续口服卡培他滨进行治疗，并辅助中药调理稳定病情，从间质瘤到胆管细胞癌已经有3年的时间，遵守医嘱，可以暂停伊马替尼与，并以中医巩固身体，但在今年4月开始我们尝试进一步的中医巩固治疗中发现，肺部结节增多，并且增大，但大小未达到穿刺标准，担心是否为转移，想要寻求专业的医疗指导
就医及用药情况：见图
需要解答的问题：肺部结节是否为转移可能？目前身体状态稳定，未达到穿刺标准该如何处理？因为过去病史复杂，基因突变属于少数，是否按照某一种肿瘤进行化疗？
图片上传有限，最近检查的单子还有影像图没法上传
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2026年05月26日
2026年05月26日
上个月的检查结果标志物为正常，其他时间是波动的，但是并不会超过太多，我们在昆明，这边的有一家医院是说先试胆管细胞癌的肿瘤化疗方案，看看能不能消除，但是我爸爸是拒绝的，都不确定是什么就用化疗，这不太行，我个人也比较拒绝这个提议，但是又怕会不会耽搁了潜在的问题，医生请问您怎么建议这个问题？他的结节个数是一直就这么多，变大也比较缓慢，他也戒不了烟
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您好：
1、我建议先随访观察，因为现在化疗，还不知道是间质瘤还是胆管腺癌转移的，而且开始化疗，就会有副作用，生活质量低，不如等两三个月复查CT，前后对比肺部病灶变化。
2、如果是扩散转移，说实话，晚两个月早两个月化疗，差异不大，反而这两个月病人生活质量至少可以保障。还可以短途旅行放松一下心情。
祝好🌹
1、我建议先随访观察，因为现在化疗，还不知道是间质瘤还是胆管腺癌转移的，而且开始化疗，就会有副作用，生活质量低，不如等两三个月复查CT，前后对比肺部病灶变化。
2、如果是扩散转移，说实话，晚两个月早两个月化疗，差异不大，反而这两个月病人生活质量至少可以保障。还可以短途旅行放松一下心情。
祝好🌹
2026年05月26日
我们有计划后期如果有变，想要去到复旦大学附属肿瘤医院，就是您的医院进行检查和治疗，这边我查到就是您的医院可以结合综合的过往病史来治疗现在这个问题，而不是只关注肺结节和肺部一个点的问题，一方面感谢您的回答，一方面我也想咨询我如果带着家人去到医院，针对这个一系列的病史与现在的问题，我应该怎么挂科室？关注什么检查？
TA的问答
赵医生您好，我爱人2023.7月肠镜检出乙状结肠有息肉，切除息肉后切片出来浸润0.6mm，后来医生判断临床临床治愈。每1-2年复查肠镜和增强ct都是完全正常的。昨天去浙二做了增强ct，肠镜约了7月没有做。其中 乙状结肠壁稍增厚 这条比较担心，麻烦帮我看下。最后一张图片可以看详细的影片，我爱人的身份证后6位是012229，谢谢您。
症状及患病时长：
2023年2月突发腹痛后急诊发现胃外壁悬挂拳头大间质瘤，因间质瘤破裂急诊手术摘除，判定为高危组，术后进行靶向药物治疗，同年7月，发现肝右后叶下段结节病变，一直口服伊马替尼尝试治疗，2024年6月再次接受手术，切除肝脏等一系列病变部位，并确诊胆管细胞癌，手术后继续口服卡培他滨进行治疗，并辅助中药调理稳定病情，从间质瘤到胆管细胞癌已经有3年的时间，遵守医嘱，可以暂停伊马替尼与，并以中医巩固身体，但在今年4月开始我们尝试进一步的中医巩固治疗中发现，肺部结节增多，并且增大，但大小未达到穿刺标准，担心是否为转移，想要寻求专业的医疗指导
就医及用药情况：见图
需要解答的问题：肺部结节是否为转移可能？目前身体状态稳定，未达到穿刺标准该如何处理？因为过去病史复杂，基因突变属于少数，是否按照某一种肿瘤进行化疗？
图片上传有限，最近检查的单子还有影像图没法上传症状及患病时长：
患者68岁，女，乙状结肠癌;
2021年11月诊断结肠癌并手术;
2024年1月转移至肺部。
就医及用药情况：
1.2024年肺转移后，FORFIRI+贝伐单抗方案制疗一个月;
2.随后只进行贝伐单抗加口服卡倍他滨的方案制疗，累计14个月。
3.在累计14个月，用贝伐珠单抗治疗的过程中，肿瘤大小一直维持在10mm*9mm内，较稳定，于是停药观察。停药3个月后复查，结果肺部肿瘤增大至14*10mm
需要解答的问题：
1.接下来您建议的治疗方案是？
2.再回头使用贝伐，是否可行？您好，之前咨询过您直肠癌术后结疗后肿瘤标志物升高，我们周四做了派特ct，您看一下结果，我们后续应该如何用药，怎么治疗。
病人因做胃肠镜做了一些检查，大夫打电话说怀疑肝癌，请赵主任综合判断一下，能否确诊，是哪一期，根据他的情况，推荐怎样治疗？预后效果怎样？
