2026年05月15日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任,这几天不知道是不是劳损,视频里按下去得这个位置感觉骨头有点痛,这个腹部位置疼痛是胆囊问题还是什么胰腺问题吗?帮忙看下,很担心,按压比较痛,不按的话还好

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2026年05月15日
马文杰医生
你好,单纯的胆囊息肉是绝对不会引起明显的按压痛的。如果是胆囊发炎或者胆结石发作,那种痛往往是自己就会一阵阵加剧的绞痛,而且深呼吸或者晃动身体时会更痛,和您这种按着才痛、不按不痛的特点完全对不上。至于胰腺癌,那就更不沾边了,胰腺癌的痛感是完全不同的,而且您本身也没有消瘦、食欲不振这些全身表现

既然是按着痛,这反而说明问题多半出在体表或者浅层,很有可能是您最近干活、运动时不小心抻到了右上腹的肌肉或韧带,甚至是肋软骨发炎了,这就是咱们常说的劳损,当然,也有一小部分情况是胃或者十二指肠的小毛病引起的牵涉痛。为了彻底安心,建议您抽空去医院做一个腹部CT平扫,顺便吹个气查一下幽门螺杆菌。把该排查的排查了

这几天您在家里可以先观察着,尽量别去干搬重物或者剧烈扭腰的活儿,如果觉得局部酸痛,可以用温毛巾热敷一下,促进血液循环,帮助恢复
2026年05月15日
第2次提问
主任,这半年有瘦了8到10斤,但是因为家里有亲人离开,前面因为照顾劳累,还有饮食比较清淡,吃得比较少,期间做过一次体检,内脏所有彩超抽血指标都是正常,肠胃镜也正常 然后目前事情结束,这一个多月体重一直维持不变,没再瘦了,就是还没有马上胖起来,饮食有在改变,但是还没有明显增重,这样瘦下来跟那种癌症没关系吧。
2026年05月15日
马文杰医生
半年瘦了8到10斤,完全是合情合理的

癌症引起的消瘦通常是进行性且伴随症状的,也就是说,它会在短时间内持续掉秤,且往往伴有食欲不振、剧烈腹痛、黄疸或极度乏力。而您的情况有着非常明确的诱因,情绪打击和饮食摄入减少。更为关键的是,您之前的体检内脏彩超、抽血、甚至肠胃镜全部正常,而且近一个多月您的体重已经止跌企稳了,现在事情过去了,身体机能也需要一个缓冲期来重启,所以体重没有立刻反弹是非常正常的

现在完全不需要采取什么特殊的医疗干预,也不需要吃任何补药。想要让身体和体重恢复,核心在于循序渐进,饮食上,您可以比之前稍微多加一点优质蛋白,比如瘦肉、鱼虾或者豆制品,给身体提供重建肌肉的原料,但别急于求成猛吃高脂肪食物,以免给刚刚恢复的肠胃和胆囊增加负担。生活上,这段时间尽量保证充足的睡眠,适度的散步
2026年05月15日
第3次提问
好的主任,所以哪怕我视频这个位置疼痛,都跟肝脏胆囊没有关系吧,然后就算有消瘦,瘦了十斤,现在没有一直瘦下去,也不要紧的对吧?吃得少也会有这样的情况吗?

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2026年05月15日
马文杰医生
单纯的胆囊息肉或肝脏问题绝不会引起这种按着才痛的症状,要是它们真出了大毛病,往往是难以忍受的绞痛或持续的钝痛,和您的情况完全对不上。至于体重,您这半年经历了照顾亲人的极度劳累和巨大的情绪打击,加上压力大没胃口、吃得少,身体处于高消耗、低摄入的状态,瘦个8到10斤再正常不过了;何况现在您的体重已经稳住不再掉了,这说明身体正平稳过渡,绝不是癌症那种拦不住的消瘦,千万别自己吓自己。不过,为了彻底打消您的顾虑,我建议您抽空来医院做个全腹部CT,这就相当于给肚子里的器官拍张高清全景照,能把肝胆胰脾查得清清楚楚,让您彻底安心

TA的问答

症状及患病时长:医生您好。我父亲做胆囊手术前全面检查,肝胆增强mri结果肝II段说是血管瘤,但是主刀医生说看起来不典型,说影像学也不是百分百准确的,做胆囊手术的时候一起切掉。由家属自己决定是随访还是一起切掉。肝VI段血管瘤b超随访多年这个我们不担心。我把增强mri微信二维码放上来,能否帮忙扫描看看,手机尾号后四位是6122。另外增强ct、b超都是这几天做的,也附上结果。甲胎蛋白正常,乙肝是二三十年得过且过,这次也有检测。 就医及用药情况: 需要解答的问题:肝II段这个从影像看就是血管瘤,不是不好的结节吧?血管瘤我是不担心。但是主刀医生一直建议拿掉我是很疑惑的 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好我目前是产后22天 在产后3天的时候我因为左边肋骨下面不舒服去做了肝胆胰脾彩超当时彩超上是写肝回声稍增粗脾饱满没有说有结节,我因为不放心今天产后22天又去查了一遍彩超这次肝回声没有增粗脾也是好的但是又查出来一个肝结节,这个是怎么回事啊,然后又抽血查了生化都是正常的 然后那个甲胎蛋白高了那么多是不是肝有问题了?我不管是怀孕前还是怀孕的时候查肝胆胰脾都没有说有结节,今天查突然有一个结节,我查了网上说甲胎蛋白升高是肝癌,而且现在又有一个结节真的很害怕, 还有的说甲胎蛋白是怀孕的时候会升高,可是我现在已经生了宝宝3周了怎么还这么高,真的是肝的问题吗或者还是其他原因?刚刚做了增强ct说有囊肿和一过性强化灶,一过性强化灶是什么意思?是不是就是彩超看到的那个结节?生化查了都正常,没有乙肝,现在这个增强ct结果出来了有没有事是怎么回事?症状及患病时长:医生,我昨天拍胸部ct发现肝有问题,我昨天也查了肝功能,然后两年前做过彩超,想问下医生,我现在情况, 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我胆结石主要是1.8cm多发,目前没有痛过,但是有胃管返流?我不知道是不是这样说的,有过一次……想咨询的主要原因是我考虑备孕了,有没有必要切除胆囊,我如果不切除怀孕风险大吗,到时候痛起来有没有处置应对手段……或者我现在用药和健康饮食可以控制住不发炎保证怀孕生产之类的吗?大夫您好,我母亲72岁,去年五月发现胰腺有囊肿,5月和8月各做一次增强核磁和肿标,ca199轻度升高(两次都是39左右),当地医生阅片认为是浆液性囊腺瘤。当时还有子宫肌瘤和卵巢囊肿。11月底检查全腹部增强ct如图,同时空腹血糖5.3,没有查糖化。今年5月检查空腹血糖6.1,糖化6.1,血脂也升高了。请问这个血糖升高速度,是否和胰腺问题有关?因为我看到科普说胰腺癌的一个症状就是血糖升高,所以有点焦虑这个问题