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5.00分
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2026年05月25日
症状及患病时长：医生您好。我父亲做胆囊手术前全面检查，肝胆增强mri结果肝II段说是血管瘤，但是主刀医生说看起来不典型，说影像学也不是百分百准确的，做胆囊手术的时候一起切掉。由家属自己决定是随访还是一起切掉。肝VI段血管瘤b超随访多年这个我们不担心。我把增强mri微信二维码放上来，能否帮忙扫描看看，手机尾号后四位是6122。另外增强ct、b超都是这几天做的，也附上结果。甲胎蛋白正常，乙肝是二三十年得过且过，这次也有检测。
就医及用药情况：
需要解答的问题：肝II段这个从影像看就是血管瘤，不是不好的结节吧？血管瘤我是不担心。但是主刀医生一直建议拿掉我是很疑惑的
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2026年05月25日
你好，从目前的各项影像学和血液检查结果来看，这个结节良性的可能性是非常大的，现在的影像学技术虽然很先进，但它毕竟不是显微镜，没法直接在不开刀的情况下100%确诊。您报告里提到的这个肝II段的结节，它在磁共振上表现出的一些信号特征，和我们临床上最常见、最典型的那种“教科书级”血管瘤稍微有点不一样，所以我们把它称为“不典型”。因为不典型，为了严谨起见，我们在诊断上就不能像对待VI段那个已经随访多年的老结节那样直接下定论，必须保持高度的警惕
您可能会问，既然看着像良性的，为什么还建议把它切掉呢？其实这主要是基于两方面的综合考虑。第一，为了彻底消除隐患。虽然大概率是良性的，但因为它长得不太典型，万一呢？我们做手术，就是要通过一个病理化验，在显微镜下给它盖棺定论，让我们都彻底放心，绝不让它成为日后潜伏的隐患。第二，也是最重要的一点，从片子上看，这个结节正好长在肝脏的表面。您正好也要做胆囊手术，这其实是一个非常难得的机会。可以在做胆囊切除的同时，顺手把这个表面的结节剥离掉。这样做最大的好处是，避免了以后再因为这个结节复发或者长大了而专门再做一次肝脏手术。一刀两得，而且只增加了一个很小的创口，大大减轻了将来再次承受手术痛苦的顾虑
那如果您实在不想切，能不能只做胆囊呢？当然是可以的。这个决定权完全在您和家属手里。如果您选择只切胆囊，也可以的，但每半年到一年做一次腹部超声或磁共振复查，一旦发现它有变大或者形态改变的趋势，必须马上处理
在生活上，因为您父亲有胆结石和肝结节，近期饮食一定要清淡，尽量吃一些容易消化的食物，绝对要戒酒，也不要吃辛辣刺激、油腻的食物，减轻肝胆的负担
您可能会问，既然看着像良性的，为什么还建议把它切掉呢？其实这主要是基于两方面的综合考虑。第一，为了彻底消除隐患。虽然大概率是良性的，但因为它长得不太典型，万一呢？我们做手术，就是要通过一个病理化验，在显微镜下给它盖棺定论，让我们都彻底放心，绝不让它成为日后潜伏的隐患。第二，也是最重要的一点，从片子上看，这个结节正好长在肝脏的表面。您正好也要做胆囊手术，这其实是一个非常难得的机会。可以在做胆囊切除的同时，顺手把这个表面的结节剥离掉。这样做最大的好处是，避免了以后再因为这个结节复发或者长大了而专门再做一次肝脏手术。一刀两得，而且只增加了一个很小的创口，大大减轻了将来再次承受手术痛苦的顾虑
那如果您实在不想切，能不能只做胆囊呢？当然是可以的。这个决定权完全在您和家属手里。如果您选择只切胆囊，也可以的，但每半年到一年做一次腹部超声或磁共振复查，一旦发现它有变大或者形态改变的趋势，必须马上处理
在生活上，因为您父亲有胆结石和肝结节，近期饮食一定要清淡，尽量吃一些容易消化的食物，绝对要戒酒，也不要吃辛辣刺激、油腻的食物，减轻肝胆的负担
2026年05月25日
我想问下，如果是不好的，2个月或者3个月再做一次mri，时间来得及吗？在影响寿命方面是否和现在切除是一致的
对于这个大小的、表浅的、AFP没升高的结节，两到三个月的时间窗，绝大多数情况下是不会让它从"一刀能解决干净"变成"来不及治"的，也就是说，不至于因为这两个月就影响到您最终的寿命结局
肝癌的生长再快，文献里小肝癌的体积倍增时间平均在三到六个月左右，意思是哪怕它真是恶性的小病灶，从现在到两三个月后复查，它最多也就长那么一点点，通常还在一个仍能根治的范围里——不管是再做局部切除还是消融，手段都在，窗口没关。国际上的随访逻辑也是一样的：对那些影像上模棱两可、又不到一公分或刚过一公分的小结节，指南本来就允许以三个月为间隔用增强影像密切盯着的
肝癌的生长再快，文献里小肝癌的体积倍增时间平均在三到六个月左右，意思是哪怕它真是恶性的小病灶，从现在到两三个月后复查，它最多也就长那么一点点，通常还在一个仍能根治的范围里——不管是再做局部切除还是消融，手段都在，窗口没关。国际上的随访逻辑也是一样的：对那些影像上模棱两可、又不到一公分或刚过一公分的小结节，指南本来就允许以三个月为间隔用增强影像密切盯着的
TA的问答
症状及患病时长：
76岁男性，便秘10多天，胃口不好，吃不下饭，腹胀，嗳气，两三个月瘦了10斤多。已经确诊肺鳞癌3A，但是胰腺没有确诊。做的上腹部及下腹部的CT片、检查报告已附上。
就医及用药情况：
刚做完检查，还未开始进行治疗。
需要解答的问题：
关于胰腺这一块，同一个医院的两个医生说法不一，一位认为没问题，过了十天之后另外一位说可能是恶性肿瘤，我们这里小城市的医院水平不高，麻烦问一下马大夫，患者的胰腺是什么情况，您有什么建议？
谢谢马大夫。症状及患病时长：女朋友患胆囊炎多年，经常疼痛，吃药缓解但是很慢。有没有什么有效的治疗方法或者日常注意事项。
就医及用药情况：服用莨菪碱有缓解，但没有彻底治愈。
需要解答的问题：有什么有效的治疗方法？日常需要注意什么？发病的时候怎么减轻病症？症状及患病时长：医生您好。我父亲做胆囊手术前全面检查，肝胆增强mri结果肝II段说是血管瘤，但是主刀医生说看起来不典型，说影像学也不是百分百准确的，做胆囊手术的时候一起切掉。由家属自己决定是随访还是一起切掉。肝VI段血管瘤b超随访多年这个我们不担心。我把增强mri微信二维码放上来，能否帮忙扫描看看，手机尾号后四位是6122。另外增强ct、b超都是这几天做的，也附上结果。甲胎蛋白正常，乙肝是二三十年得过且过，这次也有检测。
就医及用药情况：
需要解答的问题：肝II段这个从影像看就是血管瘤，不是不好的结节吧？血管瘤我是不担心。但是主刀医生一直建议拿掉我是很疑惑的
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好我目前是产后22天 在产后3天的时候我因为左边肋骨下面不舒服去做了肝胆胰脾彩超当时彩超上是写肝回声稍增粗脾饱满没有说有结节，我因为不放心今天产后22天又去查了一遍彩超这次肝回声没有增粗脾也是好的但是又查出来一个肝结节，这个是怎么回事啊，然后又抽血查了生化都是正常的 然后那个甲胎蛋白高了那么多是不是肝有问题了？我不管是怀孕前还是怀孕的时候查肝胆胰脾都没有说有结节，今天查突然有一个结节，我查了网上说甲胎蛋白升高是肝癌，而且现在又有一个结节真的很害怕， 还有的说甲胎蛋白是怀孕的时候会升高，可是我现在已经生了宝宝3周了怎么还这么高，真的是肝的问题吗或者还是其他原因？刚刚做了增强ct说有囊肿和一过性强化灶，一过性强化灶是什么意思？是不是就是彩超看到的那个结节？生化查了都正常，没有乙肝，现在这个增强ct结果出来了有没有事是怎么回事？症状及患病时长：医生，我昨天拍胸部ct发现肝有问题，我昨天也查了肝功能，然后两年前做过彩超，想问下医生，我现在情况，
就医及用药情况：
需要解答的问题：
