2026年05月15日
第1次提问
症状及患病时长:行房事时阴茎无法勃起,阴茎勃起硬度不够 症状持续三四年了但是手淫时没有这种问题。本人男 29岁 95kg 170cm。平均一星期喝酒两次,不抽烟,长期熬夜到凌晨两点,睡觉后有明显感觉阴茎会正常勃起硬度也够了,晨勃也正常,就是近期几次房事试了不给力。 就医及用药情况:2020年做过包皮环切手术,此前没有去过医院检查这方面的问题,也没有用药过 需要解答的问题:想问问医生什么原因导致的这个不能勃起的问题以及可以怎么用药治疗和恢复
马林祥医生
您好,很高兴帮到您,感谢您的信任,我已看到您的提问,马上编辑文字回复您,因为提问次数限制,还有两次回复,您暂时不要回复,待我回复您后,有需要补充或不明白的,您再回复我,谢谢~

您反馈的病历信息我已经详细的查阅,但是为了更准确的诊疗,我需要您补充一下几个问题,朋友。

如果您特别着急,或者是急症,或者急需治疗,请立刻线下正规公立医院泌尿外科或者急诊科就诊。
马林祥医生
01:51
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马林祥医生
功能性勃起功能障碍发病率是最高的,绝大多数男性出现勃起功能障碍都是这种类型,对于这种勃起功能障碍。一般没有特定的病因,因此没有特定的检查可以查到,但是大多数都是跟不良的生活习惯,比如熬夜劳累,过度手淫或者性交,生活工作压力大,夫妻感情不好,审美疲劳或者是精神心理压力太大,性生活磨合不够,服用一些精神类药物等都有很大的关系。

对于这种勃起功能障碍,一般口服药物治疗同时改善不良的生活习惯,治疗效果就很好,如果规范的药物治疗,一个月一个疗程之后,效果依然达不到预期,可以去正规公立医院泌尿外科门诊或者男科门诊寻求物理治疗的办法,比如真空负压吸引装置治疗或者低能量微波治疗,辅助上物理治疗之后,治疗效果一般都是非常好的。但是,一般来说是不需要物理治疗的。

第一:平时保持的生活习惯,减少性疲劳,不熬夜,不久坐,不吃辣喝酒,在饮食方面,高蛋白,低脂肪、低胆固醇,且含有微量元素锌、硒等等,比如说牛羊肉,海鲜,贝类,牛奶鸡蛋等,都能有效的提高男性的性能力,改善勃起。多运动,比如慢跑或者快走!

第二:如果同房频次不高,需求不大,偶尔同房时,同房前临时口服枸橼酸西地那非片,同房之前,提前半小时到一小时,口服五十毫克,功效是增强勃起硬度,帮助自己完成同房
服用这个药物之前不能吃的太饱、太油腻。不能喝酒,不然影响效果呢。

这类药物有一个特点,就是有些人用上之后可能会出现血管扩张的一些反应,比如说头疼,鼻塞,面部潮红,心率加快,
但是咱们用的剂量比较小,所以呢,出现的概率是低的,就算出现了,多喝水以后症状基本上都会自己消失,也不用太紧张。

但是服用这些药物有几个前提,
首先,不能够有严重的心脏病,心律失常,严重的高血压,
其次,如果平时服用一些硝酸酯之类的药物,不能联合同时使用。

第三,如果每周都有同房的需求,对于勃起问题的治疗,可以小剂量的口服他达拉非片,很多人都以为这种药物是一次性的性药,其实不是的,这种药物是长效的伟哥,它有两种用法,
一种用法跟前面说的西地那非,比如伟哥一样,临时服用,具有临时提升勃起功能的效果,
另外一种用法,就是我刚才说的小剂量每日连续使用,无论有没有同房都要用,目的主要是改善阴茎血管内皮细胞的功能,改善阴茎海绵体的充血,从而达到一个治疗勃起功能障碍的目的,这也是目前来说无论是国内还是国外最流行的治疗方案。


每天晚上睡觉之前口服小剂量就可以,一般来说是口服5毫克,也有的人口服2.5毫克效果就很好。连续服用至少两周看看效果,那如果恢复很好的话可以间隔一天用一次,至少再用一个月
那如果还是不是特别理想的话,可以继续坚持每日5mg的服用方式再服用一个月。

一般来说通过口服药物治疗,同时改善不良的生活习惯,勃起功能一般就会恢复的很好。
2026年05月15日
第2次提问
马医生您好,具体用那些药怎么吃麻烦您给开个单子,还有需要注意啥,持续用药吗还是正常勃起后就可以停了
马林祥医生
00:43
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2026年05月15日
第3次提问
开长期的药,您那边方便直接开药给我寄过来吗,然后伟哥这类药副作用有没有,剂量用多少长期用的话会不会行成药物依赖。谢谢您的解答
2026年05月15日
马林祥医生
00:24
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马林祥医生
目前平台药房的他达拉非是进口的希爱力,这个比较贵,你可以考虑用国产的他达拉非,比如说神度,爱廷威,力美坚之类的,都是比较常用的,也比较便宜,也是买那种5毫克规格的。

TA的问答

症状及患病时长:三到四天 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:龟头下面尿道口总溢出发黄的,而且还有类似受潮起的小疙瘩,小便时有尿痛、尿道刺痛情况,可以先 24岁,女性,尿频尿急、憋不住尿,小便时尿道口刺痛,已持续3天,症状逐渐明显,无发热、腰痛、血尿等其他不适。发现有极少量血丝。 就医及用药情况:没去过医院,没用药 需要解答的问题:这是什么情况?怎么资料 症状及患病时长:昨天开始 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生你好我昨天和我的女朋友做爱的时候因为带套的原因导致我直接软了 硬度不是很够,之前做爱的时候没有带套的习惯,硬度是够的,能够正常做爱。这是什么原因症状及患病时长:尿尿最后一点抻得慌那种感觉,小肚子胀,尿急。症状持续三天。 就医及用药情况:医院确诊尿路感染,开了磷霉素氨丁三醇散,服用一瓶之后,拉肚子。目前拉水,上午拉了两次 需要解答的问题:这个药还能继续吃吗?现在给我开了三瓶,一天一瓶症状及患病时长:行房事时阴茎无法勃起,阴茎勃起硬度不够 症状持续三四年了但是手淫时没有这种问题。本人男 29岁 95kg 170cm。平均一星期喝酒两次,不抽烟,长期熬夜到凌晨两点,睡觉后有明显感觉阴茎会正常勃起硬度也够了,晨勃也正常,就是近期几次房事试了不给力。 就医及用药情况:2020年做过包皮环切手术,此前没有去过医院检查这方面的问题,也没有用药过 需要解答的问题:想问问医生什么原因导致的这个不能勃起的问题以及可以怎么用药治疗和恢复