2026年05月16日
第1次提问
症状及患病时长:62岁男性患者,目前反复上腹胀痛不适8月,伴反酸,近期症状复发并出现黑便1周,双脚无力,站着炒菜脚会发麻,腰椎间盘突出。 就医及用药情况:已在来宾市人民医院做了胃肠镜、心电图及门诊复报告如附件。 需要解答的问题: 1. 结合我的症状和报告,反复腹痛反酸、近期黑便的主要病因是什么?黑便是否与胃糜烂出血或毛细血管扩张有关? 2. 针对萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流,需要哪些具体药物治疗?用药疗程、剂量、注意事项和副作用分别是什么? 3. 升结肠多发息肉建议住院行EMR治疗,这个手术的必要性、大致流程、住院时长、恢复周期如何?术前术后有哪些关键注意事项? 4. 后续复查的时间节点和项目分别是什么?萎缩性胃炎、结肠息肉术后分别需要多久复查一次? 5.慢性萎缩性胃炎(C1)是否属于癌前病变?如何通过治疗和生活方式干预延缓病情进展? 6.我的心电图结果是否会影响后续的EMR手术或用药?胃体后壁毛细血管扩张是否需要特殊处理? 7. 再次出现黑便、腹痛加重、体重下降等情况时,我该如何紧急处理? 8.双腿无力、发麻可能会是什么原因引起的,需要去哪个科室进行哪些治疗。

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2026年05月16日
金晶医生
02:53
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金晶医生
02:10
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2026年05月17日
第2次提问
肚子痛不是饭前饭后痛,间歇性的隐隐作痛,大便颜色只是比较深,没有到柏油路那种黑的程度,幽门螺杆菌检测了没有问题,体重之前描述有误,体重没有什么变化。
2026年05月17日
金晶医生
大便颜色如果只是偏深,很多时候会和我们吃的食物也会有关系的,而不是我们真正意义上的消化道出血导致的黑便,因为其实你的这个胃肠镜的结果,它是不会导致出现这个问题的。
另外你的幽门螺杆菌也是阴性的,所以这种情况下来说,其实胃镜就没有什么问题,针对这个胃镜的结果也不需要特别的去用药,后续主要是把肠息肉给他处理掉就可以了。
还有就是关于你腹痛的情况,能不能告知一下你痛的部位是在哪里?肚脐眼上面,肚脐眼下面,肚脐周围,还是说部位不固定的?
另外有反酸的情况,这个一般在什么时候会出现,吃了某些东西,还是说空腹或者说发作没什么规律?反酸出现的频繁吗?
后续的用药主要还是根据你的症状来决定的。
2026年05月17日
第3次提问
腹痛是在左边肋骨下面,反酸是偶尔没有什么规律,目前不反酸了。
2026年05月17日
金晶医生
左侧肋骨的阵发性的隐痛,不知道你有没有做过这种腹部超声的检查,也就是肝胆胰脾的超声,如果这个超声也没有问题的,那这种疼痛来说,我首先考虑可能还是一个功能性的腹痛,而不是说胃肠道的原因导致的,因为你也提到了他的发作上面其实没有什么规律,而胃肠镜来讲,其实也没有大的问题,像这种息肉之类的,它是不会导致什么症状的。
所以如果这个隐隐的疼痛还有的,那我会建议可以用点调理的药物来尝试改善一下,像曲美布汀之类的,每次两片,一天三次,可以去尝试一下。
那如果超声还没做过,那我会建议去排查一下这个超声。

TA的问答

医生不好意思这么早打扰您 我昨晚睡觉 感觉有点鼻塞 早上起来就还好 鼻子能就呼吸 然后喉咙口感觉下咽有点痰 但我不确定 因为我不咳嗽 想请您再评估下金医生 还有个情况和您反馈 今天上午拉肚子前我感到身体热 所以买了个耳温枪 当时测出来是36.6, 36.9都有 没超37 ,然后我刚到家用回家里的 一测37.1 37 差距很大 我家里我母亲测出来就是36.6 用我新买的也是36.6 我差距就很大 我想问的是 明天全麻是不是只要麻醉前温度正常就行呢?因为我都不知道哪个准了症状及患病时长:去年4月检查发现 就医及用药情况:没有治疗过幽门螺旋杆菌 需要解答的问题:平时吃到寒凉、不易消化的东西,胃会闷闷痛。肚子饿时,吃凉的番薯、砵仔糕、马拉糕,一小时左右后会胃痛。羊肚菌煲汤吃到也会胃疼。其他症状就没有。症状及患病时长:62岁男性患者,目前反复上腹胀痛不适8月,伴反酸,近期症状复发并出现黑便1周,双脚无力,站着炒菜脚会发麻,腰椎间盘突出。 就医及用药情况:已在来宾市人民医院做了胃肠镜、心电图及门诊复报告如附件。 需要解答的问题: 1. 结合我的症状和报告,反复腹痛反酸、近期黑便的主要病因是什么?黑便是否与胃糜烂出血或毛细血管扩张有关? 2. 针对萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流,需要哪些具体药物治疗?用药疗程、剂量、注意事项和副作用分别是什么? 3. 升结肠多发息肉建议住院行EMR治疗,这个手术的必要性、大致流程、住院时长、恢复周期如何?术前术后有哪些关键注意事项? 4. 后续复查的时间节点和项目分别是什么?萎缩性胃炎、结肠息肉术后分别需要多久复查一次? 5.慢性萎缩性胃炎(C1)是否属于癌前病变?如何通过治疗和生活方式干预延缓病情进展? 6.我的心电图结果是否会影响后续的EMR手术或用药?胃体后壁毛细血管扩张是否需要特殊处理? 7. 再次出现黑便、腹痛加重、体重下降等情况时,我该如何紧急处理? 8.双腿无力、发麻可能会是什么原因引起的,需要去哪个科室进行哪些治疗。 症状及患病时长:饭后腹胀数月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:会是肝豆状核变性吗