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①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

我正在病例讨论，请稍等，感谢等待

请问您除了上面提到的泡沫尿之外，还有没有其他的临床症状，比如说皮疹，口腔溃疡，关节肿胀疼痛，明显的脱发以及不明原因的发烧。目前的泼尼松的剂量是多少？除了上面提到的这4个药物之外，还有没有其他的药，比如说免疫抑制剂。

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢您的耐心等待与理解。
第一，55岁女士从2004年的时候确诊了系统性红斑狼疮。目前只是泼尼松每天一片，加上硫酸羟氯喹钙片和降压药物来治疗。以前确诊了股骨头坏死，最近感觉到有泡沫尿，担心疾病复发。
第二，从目前的检查结果上来看，确实不像是疾病复发，尽管补体稍微偏低一点，但是一来没有典型的临床症状。后来检查的其他的结果基本上都是正常的，尽管您提到有泡沫尿的表现，但是实验室的客观的检查结果里面并没有提示有明显的尿蛋白的升高，所以总体上来看，原发性疾病控制还是比较稳定的。
第三，既然都已经有这么多年的病史，病情相对比较稳定的情况之下，建议把泼尼松尽量的还要再减少一点。宁愿增加一点免疫制剂，也不要长期的维持一片激素，因为并不是说激素不能够减，减少激素的目的是为了减少长期用药所带来的不良反应。比如说可以把泼尼松改成隔天一片。
第四，总体看病情是稳定的，也没有疾病的明显的复发，所以先不用太担心。

在您的血常规的检查结果里面，其实主要是看到有白细胞升高，针对于这个状况，建议排查一下有没有泌尿道感染， 做一个中断尿的培养，看看有没有明确的感染菌， 如果有的话，需要根据药敏实验进行彻底的清除。

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24小时尿蛋白确实偏高一点，最好也复查一下，如果复查还是有升高，就建议加用免疫抑制剂。比如吗替麦考酚酯。如果复查小于0.5g就不用加

必要的时候做肾穿刺看病理。再选择用药