2026年03月11日
第1次提问
其他不舒服症状:没有任何症状 就医及用药情况:还没有开药 需要解答的问题:体检的指数特别高。没有做胃镜!需要去做胃镜吗?家里人的工作经常在外吃饭,也做不到分餐制消毒这些!还有必要吃药吗?吃了药之后如果二次感染怎么办?孩子需要干涉吗?如果吃药的话吃什么药!怎么治疗!

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孙永刚医生
您好,收到您的信息了,我在分析您的情况,本条不是自动回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,请稍等一下(大概需要10到15分钟左右时间),这条信息不用回复,以免浪费您的提问机会。
2026年03月11日
孙永刚医生
您好,首先非常感谢您对我的信任,非常抱歉,让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了。
您目前的情况,做了碳14呼气试验,值是834,结果阳性,说明是有幽门螺杆菌感染的,目前的研究认为幽门螺杆菌感染和功能性消化不良,慢性胃炎,消化性溃疡,乃至胃癌都是密切相关,所以幽门螺杆菌感染阳性,不论有无临床不适症状,我们都建议服用药物根除幽门螺杆菌治疗的。所以您这种情况,是需要服用药物根除幽门螺杆菌治疗的。
其次,碳呼气试验检查,是一种“定性”(有没有)检测,而不是“定量”(有多少)检查,也就是说,这个检查结果只说明你胃里有没有感染幽门螺杆菌,而不管你胃里到底有多少 幽门螺杆菌,如果碳呼吸阳性,就说明您是有幽门螺杆菌感染的,和数值大小没有什么关系的,所以不用紧张担心的。
关于胃镜检查,建议您有空可以完善一下胃镜检查的。
一般来说,幽门螺杆菌一旦根除了,再感染的几率是很低的,一般来说,根除后一到两年内,只有1%到2%左右,不会存在反复感染的。
我们提倡分餐制,还有公筷公勺,一是儿童是幽门螺杆菌感染的易感人群,所以提倡分餐制,也是对家里有小孩的一种保护,其次,对其他口-口传播,粪-口传播的疾病也是有预防作用的。
关于孩子的情况,一般来说,对于14岁以下的儿童,我们是不建议查碳呼气试验来检测幽门螺杆菌的。
一是因为儿童时期感染幽门螺杆菌后发生严重肠胃疾病的可能性很小。其次,儿童对治疗幽门螺杆菌要服用的抗生素耐受差,容易对身体造成伤害。第三,儿童治疗后,复发率比成人高。最后,儿童时期感染幽门螺杆菌有10%—20%概率可以自愈。所以我们一般只有在特定情况下,比如孩子有胃溃疡、胃出血、胃黏膜相关性淋巴瘤等与幽门螺杆菌相关度高的疾病,才会进行幽门螺杆菌根除治疗的。
您目前的情况,碳14呼气试验结果阳性,如果您对阿莫西林不过敏的话,待会我把根除幽门螺杆菌感染的治疗方案写给您,并把处方开给您,包括用药注意事项我都会详细写给您的。
第2次提问
那现在不知道我儿子和我老公感染没有 我老公也没时间去做检查。这样的情况 我自己先吃药治疗就好了吗?还是说给我老公和孩子能吃点什么?
孙永刚医生
收到您补充的信息了,我马上回复您,请稍等一下。
2026年03月11日
孙永刚医生
我们通常建议生活在一起的家人一起检测碳呼气试验,如果是阳性,需要治疗的话一起治疗。
所以建议您爱人也可以完善一个碳呼气试验的。
如果您爱人碳呼气试验结果阴性,就不用管它了,如果也是阳性,也需要服用药物根除幽门螺杆菌治疗的。
对于孩子,如果小于14岁,可以暂时不需要处理的,等孩子14岁以后再考虑幽门螺杆菌检测和根除的情况。
孙永刚医生
00:07
转文字
孙永刚医生
好的,您对阿莫西林不过敏,我马上把处方开给您,请稍等一下,待会我会把用药注意事项也写给您的。
2026年03月11日
孙永刚医生
方案如下
1,奥美拉唑,一次20mg,一天两次,早餐前半小时和晚餐前半小时服用
2,枸橼酸铋钾,一次220mg,一天两次,早餐前半小时和晚餐前半小时服用
3,阿莫西林,一次1000mg,一天两次,早餐后半小时和晚餐后半小时服用
4,克拉霉素,一次500mg,一天两次,早餐后半小时和晚餐后半小时服用
疗程通常14天,中间不可停药。根除期间可能会出现腹泻,消化不良等,都是正常的反应,停药后一般消失,服用枸橼酸铋会有大便变黑的情况,不用担心,停药了大便颜色就会恢复正常,还有服药期间千万不能喝酒,因为口服了抗生素,喝酒会发生双硫仑反应,严重会影响到生命的。
复查通常在用药结束后1个月左右进行复查。 
复查方式也是做碳13或者碳14呼气试验。
服用药物期间,饮食要清淡为主,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃油腻饮食,可以多吃蔬菜水果,多喝水,也不要喝浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮品。
孙永刚医生
00:12
转文字
孙永刚医生
为了感谢您对我的信任,我赠送一张复诊优惠券给您吧,以后有什么问题,都可以随时联系我。
也麻烦您有空拨冗的时候,评价一下,感谢您了。

TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎一天。吐了一次,腹泻三次,乏力,现在有点发烧37.9 就医及用药情况:如图,加上奥美拉唑,蒙脱石散没吃 需要解答的问题:发烧需要用退烧药吗?喝完抹茶想吐头晕 于是想吃两片药缓解一下 结果误食成了吡哌酸片 去催吐了但只吐出来一点 不知道有没有药 有事吗症状及患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:最近胃里有股气一直往上冲,堵在喉咙 有异物感 有一点酸水往上涌 这是什么病状 其他不舒服症状:没有任何症状 就医及用药情况:还没有开药 需要解答的问题:体检的指数特别高。没有做胃镜!需要去做胃镜吗?家里人的工作经常在外吃饭,也做不到分餐制消毒这些!还有必要吃药吗?吃了药之后如果二次感染怎么办?孩子需要干涉吗?如果吃药的话吃什么药!怎么治疗!症状及患病时长: 头条晚上食用川菜,晚上11点食用80克左右的燕麦+鹌鹑蛋+玉米等混合饭团。食用少量牛肉干10克左右。 今天早上56点开始出现腹胀,恶心等症状,晚上睡眠因此不是很好。上午腹胀恶心感明显浑身酸痛,反胃感为头天晚上进食的牛肉干味道。中午休息了一个小时,排便2次。下午腹胀 恶心感减轻。下午开始浑身酸痛明显,尤其腰部特别酸,站着蹲着行走都无法缓解。一天未进食少量服用温热淡红茶。 就医及用药情况: 需要解答的问题:分析病因 定位病灶 根据情况提供服药建议