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袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
5.00分
月回答 154
2026年03月11日
5周岁多的小朋友在2025年11月底左右感冒咳嗽好后经常清嗓子，无其他症状，尤其话说多了和运动时比较多清嗓子，至今还是时而清嗓子，2026年2月26日开始用药，克拉霉素干混悬剂吃了5天，布地奈德鼻喷用到现在，做了肺功能测试提示没问题，症状没有好转。请问后续如何处理？
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年03月11日
2026年03月11日
现在除了清嗓子其他症状都没有，睡觉不打呼不张口，会有趴着睡情况，会有揉鼻子嘴巴情况，扁桃体没啥问题，身体发育没啥问题。
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年03月11日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎及可能的腺样体肥大的表现。反复揉鼻子就是比较典型的过敏性鼻炎症状。清嗓子一般也是鼻炎鼻腔分泌物增多后流到咽喉刺激导致的。趴着睡还和可能的腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气变差有关系。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿（一般比布地奈德效果更好）喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服开瑞坦每天一次5mg，一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外孩子经以上治疗，症状改善不满意的话，可以进一步做一个纤维鼻咽内镜确定一下有无腺样体肥大。
另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原（是过敏性鼻炎最安全的治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，通常需要至少三年时间。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎及可能的腺样体肥大的表现。反复揉鼻子就是比较典型的过敏性鼻炎症状。清嗓子一般也是鼻炎鼻腔分泌物增多后流到咽喉刺激导致的。趴着睡还和可能的腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气变差有关系。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿（一般比布地奈德效果更好）喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服开瑞坦每天一次5mg，一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外孩子经以上治疗，症状改善不满意的话，可以进一步做一个纤维鼻咽内镜确定一下有无腺样体肥大。
另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原（是过敏性鼻炎最安全的治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，通常需要至少三年时间。
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TA的问答
症状及患病时长：流鼻涕，眼睛痒，眼皮及周边有红晕，下眼睑略充血
就医及用药情况：无
需要解答的问题：孩子有过敏史，请问这次是不是过敏症状，该如何用药，谢谢
症状及患病时长：
男宝宝2月9日出生，耳朵感觉有点不美观，不知道是不是黏连
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
是否需要佩戴矫形器，还是可以自己长开症状及患病时长：2月11号开始喉咙痛，声音嘶哑，发烧38度，到本地人民医院急诊科，医生说是病毒性感冒，吃药一天没有缓解，又到医院查血，医生说炎症指标很低，没必要打针，仍然吃药。到2月14号仍然低烧，要求医生打针，就在14号15号两天挂水头孢，然后退烧了，至今没有再发烧，但是喉咙一直疼，不敢大声说话，感觉嗓子眼里总是黏黏的，但是不咳。
就医及用药情况：期间在本地找了好多医生，吃过蒲地蓝消炎口服液，冬凌草滴丸，玄麦甘桔颗粒，山腊梅叶颗粒，知柏地黄丸，因为有医生认为是胃的问题，也吃过吗丁啉，也喝过中药，但至今没有任何疗效，喉咙一直疼，右边扁桃体也一直肿，每天早上醒来的时候喉咙最舒服，感觉自己好像痊愈了，越到晚上越难受
需要解答的问题：我应该怎样治疗，需要吃什么药症状及患病时长：34岁女性，鼻窦炎共两个月余二十天，现在症状为黄绿脓涕、脓痰、头痛。
就医及用药情况：
25年12月20日左右就有症状了，但一直没治疗。
02.07开始吃阿莫西林克拉维酸钾14天有好转遵医嘱停药（停药时有咳嗽黄鼻涕但不脓），停药4天后复发（脓涕脓痰咳嗽）
3月1日开始吃头孢呋辛酯5天没有改善
3月5日中午开始吃头孢地尼4天没有明显改善
3月9日下午开始吃克林霉素每次一片每天4次
3月10日做了鼻窦CT，下午开始改成克林霉素每次2片，仍然有头痛头晕症状。
3月11、12日早上仍有脓痰脓涕，白天基本不鼻塞也不流鼻涕，但是嗓子一直黏糊糊发痒，仍然头痛。
做了药敏+鼻窦CT（见图），一直洗鼻+喷布地奈德。
需要解答的问题：
1、我的治疗方案：是否可以更换为左氧氟沙星或莫西沙星、阿奇霉素克拉霉素，或者是否建议静脉注射头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦？
2、女儿6岁，鼻窦炎两个多月，换过希刻劳、头孢地尼、阿莫西林克拉维酸钾等多种抗生素，吃克拉霉素21天后脓涕脓痰明显减少，但是停药后仍然咳嗽，11天了还没好，洗鼻有极少脓涕，干咳为主偶尔有点痰，主要是早起、傍晚和睡觉时，白天不频繁。5周岁多的小朋友在2025年11月底左右感冒咳嗽好后经常清嗓子，无其他症状，尤其话说多了和运动时比较多清嗓子，至今还是时而清嗓子，2026年2月26日开始用药，克拉霉素干混悬剂吃了5天，布地奈德鼻喷用到现在，做了肺功能测试提示没问题，症状没有好转。请问后续如何处理？
